【央廣網(wǎng)】吞咽困難、吐奶、肺部感染…他們成功為9個月患兒施行賁門失弛緩癥POEM手術(shù)
2020-09-13
手術(shù)現(xiàn)場（央廣網(wǎng)發(fā) 院方供圖）
患兒一個月大時發(fā)病，反復(fù)吞咽困難、吐奶，經(jīng)常發(fā)生肺部感染，曾因吸入性肺炎住過重癥監(jiān)護(hù)室搶救。
該患兒在其他醫(yī)院行球囊擴(kuò)張治療無效，因經(jīng)口進(jìn)食反流誤吸風(fēng)險大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其留置空腸營養(yǎng)管，勉強(qiáng)維持營養(yǎng)。
中山一院消化內(nèi)科邢象斌教授是豐富的治療賁門失弛緩癥相關(guān)經(jīng)驗的專家，且曾為一名20個月大的外科術(shù)后復(fù)發(fā)的賁門失弛緩癥患兒成功實施POEM手術(shù)。患兒父母在得知此事后，前來就診。接診后，結(jié)合外院和本院的檢查結(jié)果，該患兒符合“賁門失弛緩癥”的診斷。
賁門失弛緩癥是一種消化系統(tǒng)罕見病，由食管胃交界處的神經(jīng)肌肉功能障礙所致，主要特點是食管下括約肌松弛障礙和食管缺乏蠕動，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、食物反流和胸痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。該病的發(fā)病率約1/10萬，好發(fā)于30-40歲左右的成年人。近年來發(fā)展起來的賁門失弛緩癥的首選治療方法是POEM，它是一種超級微創(chuàng)和療效確切的內(nèi)鏡手術(shù)方法。
患兒入院后，中山一院副院長、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳旻湖教授、消化內(nèi)科主任曾志榮教授、副主任崔毅教授和小兒外科主任周李教授組織討論，共同參與治療方案制訂，同時根據(jù)患兒實際情況制訂預(yù)案，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
手術(shù)由消化內(nèi)科邢象斌教授主刀，小兒外科謝鈞韜博士協(xié)助，術(shù)中克服了嬰兒食管管腔窄、黏膜薄和黏膜下層纖維化等困難，順利完成手術(shù)。同時，麻醉科主任黃文起團(tuán)隊克服了術(shù)中患兒出現(xiàn)氣道壓力變化和二氧化碳濃度升高等風(fēng)險，患兒生命安全完成保駕護(hù)航。
術(shù)后，患兒恢復(fù)良好，很快就能進(jìn)食。術(shù)后3個月復(fù)查，各項檢查提示病情恢復(fù)滿意。孩子母親說：“孩子現(xiàn)在已經(jīng)沒有吞咽困難和反流情況，生長發(fā)育正常。”
報道鏈接：http://news.cnr.cn/native/city/20200911/t20200911_525250990.shtml
日期：2020-09-11
