【南方都市報(bào)】等肝來,新未來:一場縫合了200多針的馬拉松肝移植手術(shù)
??? 南方都市報(bào)推出“走進(jìn)手術(shù)室”專題策劃,,聚焦無影燈下的醫(yī)護(hù)人員,用文字,、影像,、視頻記錄白衣天使們精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和手術(shù)室內(nèi)外的溫情故事。這一次記錄的是發(fā)生在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院移植一區(qū)的一場高難度的肝移植手術(shù),。
??? 11月17日,,對于61歲的韓永平而言無疑是徹底新生的一天。在女兒朱玲的陪同下,,母女倆經(jīng)歷了50多天的等待,、手術(shù)和康復(fù),如今她康復(fù)出院了,。
??? 韓永平是一名老乙肝患者,,數(shù)十年來基本沒有進(jìn)行過抗病毒治療。于是病毒慢慢地按照既定的路線侵蝕她的肝臟、導(dǎo)致肝硬化,、肝腹水,,肝臟進(jìn)入到了失代償期,渾身發(fā)黃,,最為關(guān)鍵的是,,等待肝移植手術(shù)前又發(fā)現(xiàn)了一處隱匿的肝臟腫瘤……
??? 9月27日,她發(fā)病嚴(yán)重住進(jìn)了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植一區(qū),。經(jīng)歷了不到1個(gè)月等待后,,她等來了一個(gè)合適的捐獻(xiàn)肝。11月2日-3日凌晨,,由朱曉峰教授,、胡安斌教授、趙強(qiáng)副教授等8名移植醫(yī)生組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了肝臟移植手術(shù),。
????到了14日,,南都記者第三次見到她時(shí),她的皮膚已恢復(fù)白皙,,能下地行走,。17日出院時(shí),她的各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到了理想的狀態(tài),,連乙肝都已徹底治愈,。“我現(xiàn)在是一個(gè)人,,帶著兩條生命,,未來的日子,我會更加珍惜”,,這個(gè)九死一生的老人表示道,。
??? 我國的肝移植從上世紀(jì)70年代末開始探索,由于藥物,、技術(shù)的限制,,經(jīng)歷了一段沉寂期。到90年代,,以器官移植專家,、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫?yàn)榇淼膶<覐暮M鈿w來后,經(jīng)過對先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn),、吸收,、發(fā)展,再加上最近10年來的技術(shù),、藥物進(jìn)步,,“我們的肝移植手術(shù)成功率已經(jīng)達(dá)到98%-100%,,患者1年的存活率超過90%。國外能夠開展的技術(shù),,我們都能開展,,甚至個(gè)別技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了趕超”,朱曉峰教授告訴南都記者,,就他個(gè)人,,就已經(jīng)完成了近兩千例的肝臟移植。
??? 肝傷 20多年忽視乙肝治療
躺在病床上輸液的韓永平女士,。南都記者 梁煒培攝
??? 10月初,,南都記者第一次在中山一院器官移植科病榻邊找到61歲的韓永平和女兒朱玲時(shí),她的狀況已經(jīng)十分危急了,。因?yàn)楦闻K出了嚴(yán)重問題,,膽紅素畸高,這個(gè)剛剛過了花甲,,卻一直有練習(xí)舞蹈,、鍛煉身體的老人渾身皮膚黃染,露出的肌膚就像被橘子皮濺出的汁液漂染過,。那是一種異常病態(tài)的黃色,。診斷也是明確的,慢加急性肝衰竭,、乙肝肝硬化,、大量腹水。
??? 老人的腹部腫脹程度,,比即將臨盆的產(chǎn)婦還有過之,。因?yàn)檎麄€(gè)腹部被大量的腹水所填充,原本的腹腔臟器如大腸,、小腸則被嚴(yán)重壓縮,,一部分腸道甚至被擠壓到了腹壁的薄弱處,形成了腹股溝疝,,在老人的下腹部鼓出一個(gè)碩大的包塊,。
??? “大腹便便的已經(jīng)諸多不便了,再加上疝氣,,簡直是寸步難行”,終末期的肝病和其并發(fā)癥,,不僅破壞著肝區(qū),、腹腔,甚至嚴(yán)重影響到了老人的肺功能,。用于手術(shù)前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的小工具里有三個(gè)小塑料球,,韓永平最多能夠吹起其中的兩個(gè)。
??? 一切的一切,都提示著這個(gè)老人的生命正在快速消逝,,不進(jìn)行根本的治療,,她最后的生命是在以月計(jì)算。
??? 導(dǎo)致韓永平如此嚴(yán)重肝病的,,是在我國廣泛存在的病毒性乙肝,。一種一度在我國每10人就有1人罹患的病毒性疾病。母女倆來自遙遠(yuǎn)的西北邊陲,,對于抗病毒治療的認(rèn)識十分有限,。即便韓永平在1996年就確診了乙肝,可20多年來一直未進(jìn)行抗病毒治療和控制,。50歲就辦理了退休的韓永平,,平時(shí)的業(yè)余生活就是用老年舞蹈鍛煉,并獲得了不少大賽的獎(jiǎng)項(xiàng),??杉幢闶求w育鍛煉,也無法從根本上逆轉(zhuǎn)病毒對肝臟的侵襲,。
??? 乙肝病毒開始肆無忌憚地在按照既定路線摧殘著她的肝臟,、健康。乙肝,、肝硬化,、肝癌,最后是肝衰竭,、死亡,。
??? 韓永平發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化,已經(jīng)是三年前的事情了,。一次社區(qū)體檢并發(fā)現(xiàn)問題后不久,,她的身體就開始每況愈下。天氣一轉(zhuǎn)涼就反復(fù)發(fā)熱,,全身浮腫,。還沒等這些癥狀得到控制,她的腹部開始不斷地隆起,,反反復(fù)復(fù),。
??? 那年冬天,女兒朱玲把她接到了深圳進(jìn)行治療,??擅看尉褪浅槿〈罅康母顾缓蟾顾杆倩謴?fù),?!耙话阋簿褪悄茌p松個(gè)兩三天,,然后腹水就又回來了,根本無法出院,?!辈∏榉捶磸?fù)復(fù),期間也想過許多的方案療法,。
??? 韓永平又堅(jiān)持了兩年多,,直到今年的9月7日,她出現(xiàn)了嚴(yán)重的高燒不退,,上述癥狀進(jìn)一步加重,,無法下地行走、生活不能自理,。
??? “我自己都覺得時(shí)日無多了,。”不甘放棄的女兒朱玲一直在努力地尋找著治療方案,,西醫(yī),、中醫(yī)都找遍了。甚至每個(gè)月要至少進(jìn)行兩次痛苦腹水引流,,可這樣的引流無異于飲鴆止渴,。根本原因沒有得到解決,放掉腹水后一周不到就又會漲起來,。
??? 直到深圳一名熟識的醫(yī)生給朱玲講解了疾病的進(jìn)程,,肝移植必要性,朱玲第二天就跑到了廣州,。掛了中山一院器官移植科趙強(qiáng)副教授的號,,尋求器官移植。仔細(xì)地看了韓永平各項(xiàng)指標(biāo)和影像檢查結(jié)果,,趙強(qiáng)確定了韓永平的肝硬化已經(jīng)非常嚴(yán)重,,肝臟失代償期。
??? “符合肝臟移植的相關(guān)指征,,也只有肝移植能夠延續(xù)她的生命,,而且根據(jù)目前病情判斷,肝移植手術(shù)還必須盡快進(jìn)行”,,趙強(qiáng)在綜合了病情信息后,,給出了自己的建議。
??? 等肝 肝區(qū)發(fā)現(xiàn)了惡性小腫瘤
中山一院移植科教授朱曉峰介紹患者情況,。南都記者 梁煒培攝
??? 對于肝移植,,朱玲不是沒有考慮過。一則前期的積液抽取和調(diào)理有一定效果,,“有點(diǎn)心存僥幸了”,。再則就是器官移植所需要的費(fèi)用,讓相依為命的母女倆難于承受,??僧?dāng)母女倆下定決心來接受移植后,等待合適肝臟的過程又顯得格外跌宕起伏,。
??? 正在等待器官移植的患者誰先能夠獲得器官,,是靠一個(gè)名叫CORTS系統(tǒng)(中國人體器官分配與共享系統(tǒng))來判定的,這套系統(tǒng)將等待者病情的輕重程度,、等待時(shí)間等諸多因素量化成了分值,,在本區(qū)域獲得了公民捐獻(xiàn)器官后,往往是根據(jù)患者的分值來決定誰能獲得器官,,誰還需要繼續(xù)等待,。再加上器官捐獻(xiàn)者的所在區(qū)域是否臨近,血型匹配,,患者本身身體狀況等因素影響,,注定了每一個(gè)成功器官移植的患者都需要經(jīng)歷一個(gè)或長或短的移植前等待。
??? “中國的器官移植事業(yè)當(dāng)中,,公民器官捐獻(xiàn)是不可或缺的一環(huán),。器官捐獻(xiàn)者及其家屬,不僅捐獻(xiàn)了健康器官延續(xù)終末期患者的生命,,也推動了我國器官移植事業(yè),、技術(shù)的發(fā)展和飛躍進(jìn)步?!敝鞎苑褰淌诟嬖V南都記者,,截至目前,我國已經(jīng)發(fā)生了3萬多例器官捐獻(xiàn),,獲取器官接近10萬個(gè),。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在副院長、器官移植學(xué)科帶頭人何曉順教授的帶領(lǐng)下,,在國內(nèi)首次單中心OPO(器官獲取組織)捐獻(xiàn)突破1000例,。“這些器官捐獻(xiàn)者及其家屬,,在逝者生命的最后時(shí)刻做出了捐獻(xiàn)器官的決定,,為大量的終末期器官衰竭患者帶來了生機(jī),不愧為我們時(shí)代的英雄,?!?/span>
??? 但即便是在公民捐獻(xiàn)日益普遍的當(dāng)下,也不是每一個(gè)終末期器官衰竭的患者一來就能等到合適的器官供體,,畢竟供體器官是非常稀缺的資源,。
????韓永平的肝臟等待時(shí)間就不算短,,更何況她入院時(shí)的狀況已經(jīng)極差。相關(guān)檢查結(jié)果提示她的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,,已經(jīng)是很嚴(yán)重的肝衰竭,。朱曉峰教授、胡安斌教授,、趙強(qiáng)副教授都向女兒朱玲琳表達(dá)過同樣的擔(dān)憂——韓永平病情一旦惡化,,隨時(shí)可能需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,甚至錯(cuò)失肝移植的時(shí)機(jī),。
??? 隨后的影像結(jié)果更像是一道晴天霹靂,,因?yàn)轫n永平的肝區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)兩厘米左右的腫瘤,肝門及腹腔淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)多個(gè)高代謝灶,。如果病灶是惡性的,,說明已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,則不適合接受肝臟移植,。
?? “當(dāng)時(shí)的情況很可怕,,幾位專家初步評估后給出的答復(fù),如果腫瘤發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,,則喪失了手術(shù)機(jī)會,。”朱玲表示,,在她以淚洗面的那些天里,,醫(yī)院器官移植科的治療團(tuán)隊(duì),也正在一張張地仔細(xì)比對韓永平歷年的影像檢查,,最后得出了腫瘤并未轉(zhuǎn)移的結(jié)論,,完全符合肝移植的指征。
??? 再然后就是手術(shù)費(fèi)用籌措的問題了,,器官移植所需的費(fèi)用也是困擾母女倆的另一大障礙,。移植醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)熱心地通過多種渠道幫母女倆申請費(fèi)用減免,并佐證了醫(yī)療信息,,女兒朱玲發(fā)起了公益籌款,,希望能在社會的共同幫助下完成手術(shù)。
??? 經(jīng)過了這些溝溝坎坎,,母女倆開始在移植病區(qū)里等待著供體肝的出現(xiàn),。對自己的病情已經(jīng)了然于胸的韓永平一度非常糾結(jié),讓自己活下去就不得不接受肝移植,,而肝移植又意味著會有另一個(gè)生命的逝去,。
?? “只能是隨緣吧”,這個(gè)面色蠟黃的老人在10月中旬第一次和記者見面時(shí)表示道。此時(shí)的她,,喝水都會略顯艱難,,飲食更是一件痛苦的事情,腹部腫脹如斯,,毫無食欲可言,。
????肝臟匹配 錯(cuò)過10多次后等來了移植手術(shù)
?
韓永平女士在正式手術(shù)前進(jìn)行大量輸液。南都記者 梁煒培攝
??? 只經(jīng)歷了不到20天的等待,,韓永平便獲得了一個(gè)肝移植的機(jī)會。經(jīng)過移植團(tuán)隊(duì)提前評估,,與韓永平的匹配度非常高,,而且肝臟的相關(guān)指標(biāo)非常好。
??? 正式手術(shù)前,,趙強(qiáng)和朱玲進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前談話,,告知了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)及麻醉方式等等,。根據(jù)朱曉峰教授領(lǐng)銜的器官移植團(tuán)隊(duì)的考慮,,韓永平的腎臟功能受肝臟衰竭的牽連已經(jīng)處于急性損傷的狀態(tài),手術(shù)方式的選擇上要充分考慮腎臟血液供應(yīng),,因此只能是選擇不阻斷下腔靜脈的背馱式肝移植,。
??? 同樣是在手術(shù)前,為了預(yù)防術(shù)中凝血系統(tǒng)崩潰引發(fā)出血不止,,韓永平也開始接受了血漿輸注,、升血小板等改善凝血的綜合治療。
緊密銜接的捐獻(xiàn),、運(yùn)送移植器官的過程,。 通訊員 供圖
??? 11月3日15點(diǎn),供體所在醫(yī)院開始了器官獲取,,16點(diǎn)06分,,器官獲取醫(yī)生提著裝有供體肝的冷藏餐箱走出了手術(shù)室,坐上了已經(jīng)發(fā)動的救護(hù)車,,風(fēng)馳電掣地向向著中山一院的手術(shù)室前進(jìn),。
??? 而此時(shí)的韓永平則已經(jīng)被推送到了手術(shù)室,開始等待著外科領(lǐng)域最為復(fù)雜的手術(shù)之一——肝臟移植,。
?? “以肝移植為代表的器官移植手術(shù),,被譽(yù)為外科皇冠上的明珠?!敝鞎苑褰淌诒硎?,自上世紀(jì)90年代以黃潔夫教授為代表的老一輩外科專家將國外的先進(jìn)理念和技術(shù)帶回國后,我國的器官移植事業(yè)一直在飛速地進(jìn)步和發(fā)展,。經(jīng)過近三十年的努力,,已經(jīng)稱為全球第二大器官移植國家,,并有望在短時(shí)間內(nèi)成為世界第一大移植國,目前肝移植手術(shù)成功率98-100%,,患者術(shù)后1年存活率90%,,已經(jīng)躋身全球先進(jìn)水平行列?!岸猩揭辉簞t是為數(shù)不多的擁有所有器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。國外能夠開展的器官移植技術(shù),我們都能開展,,甚至一些領(lǐng)域,,比如無缺血器官移植,已經(jīng)達(dá)到世界領(lǐng)先水平,,包括哈佛大學(xué)等歐美多國移植中心主任都前來中山一院觀摩了該新技術(shù),,器官移植將實(shí)現(xiàn)由‘冷移植’ 向‘熱移植’的技術(shù)迭代?!?/span>
供體肝臟在移植前進(jìn)行修飾,。南都記者 梁煒培 攝
??? 朱曉峰本人,迄今已完成了一千余例肝移植手術(shù),,在3日晚間的手術(shù)中,,他將率領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),分兩個(gè)小組,,分上下半場實(shí)施手術(shù),。而他和趙強(qiáng)副教授等三名醫(yī)生一起要做的,則是手術(shù)的前半程,,將病變肝摘除,,并完成供體肝的部分血管吻合。而胡安斌教授率領(lǐng)的三名醫(yī)生,,則是手術(shù)的后半程,,完成剩余部分血管的吻合,以及與膽道的縫合對接,。
??? 這臺手術(shù),,不僅要完成肝臟移植,還需要同時(shí)修補(bǔ)好患者的疝氣,,將其腸道復(fù)位,。
??? 引流出5000毫升腹水 手術(shù)最大的難題是嚴(yán)重的粘連
韓永平肝移植手術(shù)進(jìn)行中。南都記者 梁煒培攝
??? 無論是實(shí)施何種手術(shù),,確保手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)視野至為關(guān)鍵,。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生看清楚了,才知道該怎么切、怎么接,。而肝移植手術(shù)的特殊性在于,,要保證供體肝的植入,手術(shù)方式仍然是切口較大的開放式手術(shù),。
??? 患者5點(diǎn)被推入手術(shù)室接受術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉,,到七點(diǎn)半開始打開腹腔正式手術(shù)。期間還花費(fèi)了不少時(shí)間來引流大量的腹水,?!皬乃共坷镆鞒鰜淼母顾偭砍^5000毫升,重量超過5公斤”,。
??? 引流并不復(fù)雜,,朱曉峰教授的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者的腹部結(jié)合上次手術(shù)切口重新設(shè)計(jì)切口進(jìn)腹,開始細(xì)致的肝臟游離工作,。韓永平曾經(jīng)接受過脾臟摘除加斷流手術(shù),那次手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,,使其腹部臟器,、組織、血管發(fā)生了嚴(yán)重的粘連,。再加上反復(fù)腹水引發(fā)的感染,,又加重了粘連程度。
??? 這決定了朱曉峰教授的每一刀都需要小心謹(jǐn)慎地規(guī)避著血管,、臟器,。由于選擇的是不阻斷下腔靜脈的手術(shù)方式,下腔靜脈被肝臟包繞,,這又增加了手術(shù)的難度,。
????隨著外科技術(shù)的不斷進(jìn)步,最早期的肝移植需要10多個(gè)小時(shí),,而現(xiàn)在順利的肝移植手術(shù)在5-6個(gè)小時(shí)內(nèi)就能完成,。可由于韓永平嚴(yán)重腹腔粘連,,本次手術(shù)從晚上的7點(diǎn)半開始,,移植持續(xù)到了次日的凌晨兩點(diǎn)方才結(jié)束。
??? 朱曉峰教授運(yùn)用手術(shù)器械刀等工具認(rèn)真細(xì)致地將肝臟和周圍組織的邊界游離了出來,,既要暴露出足夠的視野,,又要確保不傷及已經(jīng)和肝臟、血管嚴(yán)重纏繞在一起的周圍組織,,并找到每一根進(jìn)出肝臟的重要血管,。
??? 手術(shù)中要先完成病變肝的摘除,需要阻斷上、下腔靜脈,、門靜脈,、肝動脈和膽道之間的聯(lián)系。因?yàn)橐檻]韓永平腎功能的問題,,下腔靜脈還必須不阻斷,,維持相對正常的血液流通……
??? 朱曉峰教授緊張操作游離、切割的同時(shí),,另一組專家則在一旁小心地對供體肝臟進(jìn)行修飾,,每一條血管、管道都要經(jīng)過仔細(xì)游離,,以保證后續(xù)的血管吻合,。
??? 3個(gè)小時(shí)下來,朱曉峰教授終于成功將患者板結(jié)(嚴(yán)重硬化)的肝臟完整切除下來,,并且在其第五段肝臟處,,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)蛋黃色的腫塊,術(shù)后需要對其進(jìn)行病理分析,。之前治療團(tuán)隊(duì)比對過所有韓永平的影像片,,這個(gè)腫塊極大可能是偏早期的肝癌,術(shù)后連同硬化的肝臟完整切除,,可以達(dá)到根治腫瘤的目的,。
截?cái)嗷颊咦陨砀闻K動脈后,爭分奪秒地開始供體肝臟移植,。南都記者 梁煒培攝
??? 朱教授團(tuán)隊(duì)的工作并未完全結(jié)束,,作為團(tuán)隊(duì)核心成員,他的上半程手術(shù)還需要將供體肝植入患者體內(nèi),,并將肝上,、肝下腔靜脈及門靜脈進(jìn)行吻合,并確保吻合口不滲血,、不狹窄,。
??? 這些血管直徑大的有幾厘米,纖細(xì)的甚至只有幾毫米,。漫長的手術(shù)過程不僅需要醫(yī)生有極強(qiáng)的解剖學(xué)知識,,更需要醫(yī)生熟練掌握各種血流動力學(xué)、免疫學(xué)等知識,。
??? 3個(gè)多小時(shí)下來,,朱曉峰團(tuán)隊(duì)的上半場取得了完美的開局,病變肝臟游離,、摘除成功,,供體肝植入成功,、而且還接駁了幾條關(guān)鍵性的血管。
??? 手術(shù)下半場 縫了200多針,,血管,、膽道全部吻合
胡安斌教授正在縫合移植肝臟的血管。南都記者 梁煒培攝
??? 如此龐大復(fù)雜,、馬拉松似的手術(shù),,對醫(yī)生的消耗堪稱巨大。胡安斌教授作為下半場手術(shù)的主刀,,開始率團(tuán)隊(duì)站在了手術(shù)臺邊,,主要工作就是肝動脈剩余血管、膽道的接駁,、縫合,,并在確認(rèn)無誤后進(jìn)行縫合、關(guān)腹,,把供體肝的門靜脈對應(yīng)的與體內(nèi)殘留的門靜脈對接上,,緊接著是肝動脈、接駁好膽管……
??? 這些毫米,、厘米級的管道接駁工作極其考驗(yàn)醫(yī)生的細(xì)致程度,。而手術(shù)醫(yī)生的工作,像極了早期電子游戲超級瑪麗那樣的管道工人,。要接駁,要維持管道的通暢,,還要確保每條管道沒有滲漏……
??? 一個(gè)步驟一個(gè)步驟地完成之后,,每放開一個(gè)止血夾,都能看到血液汩汩地順利通過縫合口處,。
??? 完成了所有的血管,、膽管縫合后,已經(jīng)是4日凌晨1點(diǎn)鐘了,。再一次全面評估各處縫合點(diǎn)的接口,,供體肝和其他臟器的狀況后。手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于可以為患者關(guān)閉腹腔了,。一針,、一針地將原先切開的腹部縫合起來?!扒昂罂p合超過了200針”,。
??? 所有的手術(shù)流程都結(jié)束,時(shí)間已經(jīng)指向了凌晨兩點(diǎn),。
??? 韓永平渾身插滿導(dǎo)管,,被送到了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理,。老人第一天就蘇醒過來,渾身導(dǎo)管,,手術(shù)區(qū)域隱痛,,但她感覺自己活過來了。
??? 這個(gè)平素愛好舞蹈鍛煉的老太太的身體素質(zhì)還是不錯(cuò)的,,恢復(fù)起來不慢,,第二天下午就轉(zhuǎn)回了普通病房。
??? 術(shù)后10天的11月14日,,韓永平已經(jīng)回復(fù)得非常不錯(cuò)了,。腹部傷口的縫合線也已陸續(xù)拆除。手術(shù)前極差的運(yùn)動能力,、呼吸功能,,都得到了極大恢復(fù)。原本蠟黃的臉,,也恢復(fù)了白皙,、光澤。
??? 呆在病區(qū)的每一天,,老人都會慢慢地在整個(gè)病區(qū)踱著步子,,一手扶著腹部,一邊悠悠地呢喃著,,“現(xiàn)在我是一個(gè)人,,活兩條命”“我會好好的保護(hù)你的”,不是自言自語,,更像是在與另一個(gè)融入她生命里的生命進(jìn)行神交,。
??? 基于倫理的考量,她不知道供體肝原先所代表的生命的詳細(xì)情況,。只知道那是一個(gè)比她女兒朱玲還年輕的姑娘,。
??? 老人的病理結(jié)果也出來了,印證了朱曉峰,、胡安斌,、趙強(qiáng)等專家們的判斷,早期肝癌,,整個(gè)病變肝切除后,,也就沒有太多隱患了。這類移植患者移植術(shù)后可以長期生存,。
??? 還有一個(gè)好消息,,供體肝的植入,同步解決了她60多年的老乙肝問題,?!案我浦?,是目前唯一能夠徹底治愈乙肝的手段”,胡安斌教授表示道,。
??? 出院了 分配系統(tǒng)里還有大量患者想重復(fù)韓永平的故事
手術(shù)團(tuán)隊(duì)在為韓永平女士進(jìn)行手術(shù),。南都記者 梁煒培攝
??? 肝移植的后續(xù)治療和隨訪也是比較嚴(yán)格的,畢竟是來自異體的器官,,韓永平每天需要服用一定劑量的抗排斥藥物,,并且定期隨訪,以便治療團(tuán)隊(duì)隨時(shí)作出治療方案的調(diào)整,。
??? 朱玲十分感謝移植醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),,他們不僅提供專業(yè)醫(yī)療保障,而且在生活上給予了很多關(guān)心和幫助,,她一口氣定了五六面錦旗,,送給每一個(gè)參與手術(shù)的醫(yī)生、參與護(hù)理的護(hù)士,。這讓朱曉峰教授有點(diǎn)不高興:“能做一面錦旗就好了,,這是集體的成就,浪費(fèi)那么多錢,,你們并不寬?!?/span>
??? 韓永平是中山一院每年近200例肝移植中的一個(gè)縮影。每一例康復(fù)出院患者的背后,,凝集的是移植團(tuán)隊(duì)幾代人的技術(shù)傳承和為病患解決實(shí)際問題的文化積淀,。器官移植團(tuán)隊(duì)的手術(shù)還在繼續(xù)。畢竟,,在醫(yī)院的分配,、共享系統(tǒng)里,還有上百個(gè)終末期肝病患者,,在等待著手術(shù)機(jī)會。在等待這合適的公民捐獻(xiàn)供體器官,。
??? 畢竟,,對于他們而言,等來了肝,,就等來了未來,。
統(tǒng)籌:尹來 游曼妮 王道斌
采寫:南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生蕭嘉佳
通訊員: 彭福祥 潘曼琪? 何旭鵬
攝影:南都記者 梁煒培
視頻:南都記者 吳澤嘉 張嘉培 實(shí)習(xí)生黃杰俊
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日期:2020-12-03