【39深呼吸】朱慶棠:醫(yī)者仁術(shù),還需多一份“仁心”

2020-11-22

??? 朱慶棠


??? 人物簡(jiǎn)介:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任,骨顯創(chuàng)傷手外科教授,國(guó)際矯形外科與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)骨顯微外科委員會(huì)主席,“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”。

??? 上午9點(diǎn),朱慶棠的診室外已經(jīng)擠滿了人,大清早從廣西坐火車來的謝韻排到了30幾號(hào),詢問了護(hù)士,答復(fù)說能在中午下班前看上,她的心才算放下來。
??? 謝韻幾年前發(fā)生了一次車禍,雖然死里逃生,左肢卻喪失了承重能力,直至近日患處隱隱作痛讓她心生不安,幾經(jīng)打聽,四處奔波,找到了廣州的朱慶棠。
??? 診室外等待的時(shí)間總是格外慢,謝韻不安地在門外來回走動(dòng),企圖在噪雜的人群中捕捉到一些對(duì)自己有價(jià)值的聲音,眼睛時(shí)不時(shí)瞟著 旁邊的叫號(hào)屏,生怕一不小心就錯(cuò)過了……
??? “試試看,往上抬,伸直,用一個(gè)手指點(diǎn)給我看,哪里最痛,哪里第二痛?”此時(shí)的朱慶棠正聚精會(huì)神地把患者的手放在他的掌心,進(jìn)而果斷地活動(dòng)患者的手指關(guān)節(jié),一寸一寸地觸診,探查患者的壓痛點(diǎn)……每一步都迅速而又細(xì)致有序。“斷掉的骨頭正在愈合中,恢復(fù)得很好,但康復(fù)訓(xùn)練不能停。”朱慶棠拿起筆在病歷本上飛快地寫下了注意事項(xiàng)。



▲ 朱慶棠仔細(xì)探查患者的壓痛點(diǎn)


??? 輪到謝韻,她快步?jīng)_進(jìn)診室,朱慶棠抬起了頭,聲音有些沙啞,仔細(xì)詢問了病情,又把在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的檢查從頭到尾看了一遍后,說道:“你這種情況可能得去關(guān)節(jié)外科看一下,由他們判斷是不是還需要做些檢查才能作出診斷和治療。”
??? “朱醫(yī)生,那我是不是又要重新排隊(duì)掛號(hào)?”看著墻壁上的掛鐘已經(jīng)走到了11點(diǎn),謝韻顫抖的聲音里透出一絲彷徨與無助。
??? 朱慶棠沉思了一會(huì)兒,放下手中的鋼筆,推開椅子站了起來,“這樣吧,我現(xiàn)在帶你去找正在出診的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生,叫他幫你看看!”說罷,便領(lǐng)著謝韻往外走。
??? 陪同出診的學(xué)生鄧佩軍對(duì)于朱慶棠的這種“出格”行為早已習(xí)以為常,只能“安撫”后面排隊(duì)的病人。低聲對(duì)記者說道:“老師出診時(shí)間是科室里面出了名的‘長(zhǎng)’,經(jīng)手的每個(gè)病人都要親力親為,還常給沒有掛上號(hào)的病人加號(hào),絕不落下任何一個(gè)病人。”



▲ 朱慶棠的出診時(shí)間是出了名的“長(zhǎng)”


??? “我很珍惜每周半天的門診時(shí)間……”走入醫(yī)學(xué)殿堂已過三十年,創(chuàng)面重建、神經(jīng)修復(fù)、斷肢再植……這些對(duì)普通人而言相對(duì)陌生的詞匯,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科朱慶棠已經(jīng)與之打了半輩子的交道,“在這過程中,我自己很享受。”


??? 選擇從醫(yī)
??? 源于骨子里的“叛逆”


??? 如果命運(yùn)可以選擇,你是走多數(shù)人走過的路?還是另辟蹊徑?
??? 改革開放以來,中國(guó)迎來了快速發(fā)展的浪潮,這波浪潮最巔峰的時(shí)期便是九十年代,核心地帶在廣東,懷揣著發(fā)財(cái)夢(mèng)的人們紛紛選擇“下海”,而即將參加高考的朱慶棠卻有著自己的“小算盤”。
??? “老師叫我們填志愿的時(shí)候,班上六十幾個(gè)人,五十多人選擇熱門的計(jì)算機(jī)、建筑、機(jī)械專業(yè),這些機(jī)器壞了人可以去修,可如果人‘壞’了,誰能去‘修’呢?”朱慶棠有了想當(dāng)醫(yī)生的念頭,“老師當(dāng)時(shí)一聽還不樂意,‘當(dāng)醫(yī)生可是要解剖尸體的,你怕不怕!’‘每天面對(duì)的都是愁眉苦臉的病人,你能扛得住嗎?’一個(gè)勁地給我潑冷水,生怕我一時(shí)意氣,選錯(cuò)專業(yè)入錯(cuò)行。”
??? “雖然我性子看起來溫柔敦厚,可認(rèn)定的事情就算‘十頭牛也拉不回’。”朱慶棠打趣地說。
??? 最終成績(jī)優(yōu)異的朱慶棠考進(jìn)了中山醫(yī)科大學(xué),進(jìn)入了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)院本碩連讀的預(yù)備班。
??? 預(yù)備班每學(xué)期采取末位淘汰制,純英文授課,全年級(jí)大約只有10%錄取率……此外預(yù)備班有著種種嚴(yán)苛的篩選條件,到最后,朱慶棠竟成了那條緊緊咬住了鉤子不放松的“錦鯉”。


▲朱慶棠的門診往往集中了各種疑難雜癥患者,還有不少前來復(fù)診的病人,每張片子是顯微外科醫(yī)生做出精準(zhǔn)診斷的基石


??? 談及為什么會(huì)選擇顯微外科這個(gè)專業(yè),朱慶棠瞇著眼睛笑著說,“當(dāng)時(shí)可選的6個(gè)外科專業(yè),唯有顯微外科不安排實(shí)習(xí)生輪訓(xùn),選修課全年級(jí)也僅有30個(gè)名額,顯得尤為神秘。曾偶然在大學(xué)校報(bào)看過一則關(guān)于我國(guó)顯微外科創(chuàng)始人之一朱家愷教授的人物專訪,讓我心潮澎湃。最后牙一咬,沒想到竟成了班里的‘唯一’” 。
??? 誰又能料想到,這顆偶然種下的“種子”,若干年后竟然在朱慶棠身上“生根發(fā)芽”……


??? 無悔的選擇
??? 耐得住性子鉆研學(xué)術(shù)


??? 發(fā)源于中國(guó)的顯微外科,曾被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)界的乒乓球”。
??? 簡(jiǎn)單來說,顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。最重要的特征是在光學(xué)放大設(shè)備下進(jìn)行手術(shù)。
??? “1963年我國(guó)陳中偉院士完成世界首例斷臂再植,這無異于在醫(yī)學(xué)界‘爆炸了一顆原子彈’,接著1966年斷指再植成功,彰顯我國(guó)顯微外科、手外科在創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域世界領(lǐng)先的地位。”說起顯微外科的發(fā)展史,朱慶棠滔滔不絕。
??? 但成為“國(guó)寶”級(jí)顯微外科名醫(yī)的背后,需要極為苛刻的基礎(chǔ)訓(xùn)練,初入門的朱慶棠很快嘗到了“苦果”,“感覺讀了五年的書,知識(shí)全都用不上,很無奈!”。困境下朱慶棠內(nèi)心那股不服輸?shù)摹芭涯妗眲艃河稚蟻砹耍爸灰阍敢庾觯憔陀袡C(jī)會(huì)上手術(shù)臺(tái)。”空閑時(shí)他開始加倍努力研讀更多相關(guān)的書籍文獻(xiàn),一旦有能動(dòng)手鍛煉的手術(shù)機(jī)會(huì),他總是最積極報(bào)名的那個(gè)人。


▲結(jié)束完上午的門診,下午是手術(shù)時(shí)間。手術(shù)開始前,朱慶棠教授在手術(shù)室外進(jìn)行手部清洗


??? 這三十年來,朱慶棠一頭扎進(jìn)了顯微外科領(lǐng)域,卻也經(jīng)歷了顯微外科從輝煌走向式微的無奈,“與一位久未碰面的顯微外科同行聊天,才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)轉(zhuǎn)向醫(yī)美整形方向……”
??? 當(dāng)被問及是否后悔當(dāng)初的堅(jiān)持時(shí),朱慶棠搖了搖頭,“我很知足,工作能解決家人的溫飽問題就好,我在手外科獲得的‘成就感’無法被其它學(xué)科所取代。”
??? 經(jīng)過30年的奮斗,朱慶棠逐漸得到國(guó)內(nèi)同行乃至國(guó)際的認(rèn)可,2019年當(dāng)選國(guó)際矯形外科與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)骨顯微外科委員會(huì)主席。


????醫(yī)者仁術(shù)
??? 還需多一份“仁心”


??? 30年間,朱慶棠曾連續(xù)兩個(gè)月沒有見過相似的兩個(gè)病例,也曾為了一個(gè)病人在手術(shù)臺(tái)上不停歇連軸轉(zhuǎn)了23個(gè)小時(shí)……而最讓朱慶棠久久不能忘懷的,是在六七年前,那位曾在手術(shù)室門外向他下跪哀求的老父親。
??? 出事的是他18歲的兒子,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被送到朱慶棠手上的時(shí)候,情況已經(jīng)不妙:左手臂腫成黑紫色,表層皮膚已經(jīng)破損潰爛,手臂內(nèi)部的血管爛成了“豆腐渣”,還有許多壞死的肌肉粘連,清創(chuàng)難度極高,最快的方法就是截肢保命。
??? “孩子的父親聽到這四個(gè)字,當(dāng)場(chǎng)就跪了下來,抓著我的手,哭求著要保住兒子的這條胳臂。”朱慶棠動(dòng)容地說道,“都是為人父,我理解他那份心。”
??? 一邊是躺在手術(shù)室里情況緊急的病人,一邊是在手術(shù)室外聲淚俱下的父親,朱慶棠毅然決定推翻先前的手術(shù)方案,重新思考一個(gè)“兩全其美”的方法,無數(shù)的設(shè)想被無數(shù)次的否決后,團(tuán)隊(duì)提出能否將患者右手的血管移植接到左手上,雙手交疊先用一個(gè)鐵架子固定雙手,? 用右手的血供養(yǎng)著左手,就像修理被淤泥堵住的大壩,暫時(shí)另鑿一條水路疏通,左臂或許還能保留。
??? 這招“緩兵之計(jì)”著實(shí)冒險(xiǎn),盡管理論是通的,但此前從來沒有人這樣大膽的嘗試!再和患者父母充分溝通后,朱慶棠決定放手一試,幸運(yùn)的是這次冒險(xiǎn)成功了!
??? 朱慶棠告訴記者,每個(gè)患者都有不同的訴求,有的要求很高,有的要求很低,有的是殊死一搏,有的是抱著試試看的心態(tài)。“碰到由于醫(yī)生達(dá)不到他們的心理預(yù)期,而在診室里哭鼻子的病人,”朱慶棠也有些無奈,“還有其他同行開過刀的病人,不放心想聽我們的第二意見,或者讓我再來‘翻修’一次……”
???? 每個(gè)醫(yī)生的溝通能力和技術(shù)特點(diǎn)不一樣,無論如何,為病人著想是最重要的。“讓病人感受到你的盡心,對(duì)未來有希望,讓他在正確的道路上繼續(xù)治療”是朱慶棠最看重的。



▲朱慶棠每到一個(gè)病床,他都仔細(xì)詢問患者的相關(guān)情況,并與科室醫(yī)生進(jìn)行交流探討


??? 這些年,憑著這份盡心盡力,朱慶棠贏得了病人的尊重,有的病人寧愿排隊(duì)等很長(zhǎng)時(shí)間也一定要掛到他的號(hào),而這份“赤誠(chéng)之心”同時(shí)也潛移默化地影響著他的同事和學(xué)生。


??? 疫情下“生命至上”
??? 但求“問心無愧


??? 除了是顯微外科的一名醫(yī)生外,朱慶棠還有另外一重身份:中山一院醫(yī)學(xué)工程部主任。在2020年這個(gè)特殊的年份里,朱慶棠的戰(zhàn)“疫”斗爭(zhēng),也正因?yàn)檫@個(gè)身份。
??? 2月6日之前,朱慶棠回憶,他主要的工作內(nèi)容是帶著團(tuán)隊(duì)采購(gòu)抗疫物資,“這個(gè)事情沒有想象的那么容易,從1月21號(hào)之后,完全變成了賣方市場(chǎng),平時(shí)相熟的廠家直接說‘出不了貨’。”
??? 朱慶棠說,為了不讓一線抗疫的“白衣戰(zhàn)士”們因物資斷供而“繳械投降”,必須和時(shí)間賽跑,聽到哪里有貨源,馬上開車帶著人“殺”到現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)提貨,晚上開啟“海淘”模式,從全球各地?fù)屬?gòu)防護(hù)物資。
??? 朱慶棠幽默地說,那段時(shí)期自己開啟了“白加黑”全天候的“買買買”模式,幾天幾夜不合眼比雙十一還要瘋狂。
??? 直到2月6日,中山一院突然接到任務(wù),必須組建一支131人的國(guó)家醫(yī)療隊(duì),到武漢接收重型、危重型新冠肺炎病人。
??? 朱慶棠主動(dòng)向醫(yī)院黨委提交赴武漢抗疫一線的“請(qǐng)戰(zhàn)書”,“雖然我不是呼吸科專家,但從第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)員的反饋情況來看,充足的抗疫物資是打贏這場(chǎng)‘戰(zhàn)爭(zhēng)’的關(guān)鍵,一個(gè)上百人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)總會(huì)有人擔(dān)心,萬一上前線沒了防護(hù)物資怎么辦,只要我這個(gè)‘大內(nèi)總管’去了,其它抗疫人員會(huì)更安心,他們也會(huì)私下開玩笑地說,科室的老大都在前線了,不怕醫(yī)學(xué)工程部的人不及時(shí)送物資來。”
???? 2月7日,朱慶棠帶領(lǐng)中山一院馳援武漢醫(yī)療總隊(duì)抵達(dá)武漢。“說句心里話,那一刻誰也不知道會(huì)遇到什么樣的情況,就如同行走在懸崖上,漆黑一片,每一步‘踏出’都不知道是生是死。”
??? 朱慶棠的憂心“一語成讖”,到了現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)需要救治的危重型病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)能提供的床位數(shù),很多危重型病人只能在普通病房接受治療。“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院僅有20張ICU床位,但躺在外面病床上有將近800個(gè)病人,他們中的大多數(shù)都需要送入ICU。”
??? 為了盡最大努力挽救生命,同時(shí)更好地發(fā)揮隊(duì)員們的專業(yè)特長(zhǎng),朱慶棠積極爭(zhēng)取多方支持,率先將普通病房改造、開辟了具有ICU功能的“高級(jí)生命支持單元”,使協(xié)和西院ICU床位一舉擴(kuò)充了25%,危重型病人的病亡率顯著降低,為大規(guī)模收治新冠肺炎重癥病人提供了可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
??? “一切都是為了病人,我們做到了問心無愧。”


???? 顯微外科的“暖男”


??? 白大褂下的朱慶棠永遠(yuǎn)都是西裝筆挺,發(fā)型也會(huì)打理得一絲不茍,外表看起來嚴(yán)肅難以接近,可稍微多聊幾句,你就會(huì)被他隨時(shí)散發(fā)的親和力放下戒備心,和他共事9年的護(hù)士郭雪梅透露,朱慶棠在科室里可是十足的“暖男”。
??? “學(xué)生忘記安排病人拍片,導(dǎo)致醫(yī)生看病時(shí)無法做出診斷,他會(huì)把責(zé)任攬到自己身上,第一時(shí)間向病人賠罪,尋求諒解。”
??? “科里面的護(hù)士即將分娩,他會(huì)悄悄安排好相熟的婦產(chǎn)科醫(yī)生,為她保駕護(hù)航。”
??? “誰的家里面有什么困難,他也會(huì)不辭辛苦,第一時(shí)間提供幫助。”


▲對(duì)于一名顯微外科醫(yī)生而言,經(jīng)常要面臨很長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間朱慶棠曾為了一個(gè)病人在手術(shù)臺(tái)上不停歇連軸轉(zhuǎn)了23個(gè)小時(shí)


???? 結(jié)束采訪,時(shí)針已經(jīng)指向晚上7點(diǎn),朱慶棠瞇了瞇眼,又立馬打起精神,脫下白大褂飛奔到另一行政樓,那里還有一場(chǎng)會(huì)議正等著他,“可您還沒吃晚飯呢?”,面對(duì)關(guān)心,“等下在路上吃點(diǎn)零食墊下肚子吧!”遠(yuǎn)處傳來依稀的回話,人影卻早已消失在了轉(zhuǎn)角……
??? 和許許多多的醫(yī)生一樣,“忙”是朱慶棠的生活寫照,早出晚歸,坐診治病,手術(shù)臺(tái)與病房連軸轉(zhuǎn)……作為醫(yī)院的“大內(nèi)總管”,卻用這有限的時(shí)間和精力,為手中的每一位病患付出無限的關(guān)愛,用他自己的話說,“當(dāng)醫(yī)生,累并快樂著!”


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日期:2020-11-18