【39深呼吸】朱慶棠:醫(yī)者仁術(shù),,還需多一份“仁心”

2020-11-22

??? 朱慶棠


??? 人物簡介:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任,骨顯創(chuàng)傷手外科教授,,國際矯形外科與創(chuàng)傷學(xué)會骨顯微外科委員會主席,,“廣州實力中青年醫(yī)生”。

??? 上午9點,,朱慶棠的診室外已經(jīng)擠滿了人,,大清早從廣西坐火車來的謝韻排到了30幾號,詢問了護(hù)士,,答復(fù)說能在中午下班前看上,,她的心才算放下來。
??? 謝韻幾年前發(fā)生了一次車禍,,雖然死里逃生,,左肢卻喪失了承重能力,直至近日患處隱隱作痛讓她心生不安,,幾經(jīng)打聽,,四處奔波,找到了廣州的朱慶棠,。
??? 診室外等待的時間總是格外慢,,謝韻不安地在門外來回走動,企圖在噪雜的人群中捕捉到一些對自己有價值的聲音,,眼睛時不時瞟著 旁邊的叫號屏,,生怕一不小心就錯過了……
??? “試試看,往上抬,,伸直,,用一個手指點給我看,哪里最痛,,哪里第二痛,?”此時的朱慶棠正聚精會神地把患者的手放在他的掌心,進(jìn)而果斷地活動患者的手指關(guān)節(jié),,一寸一寸地觸診,,探查患者的壓痛點……每一步都迅速而又細(xì)致有序,。“斷掉的骨頭正在愈合中,,恢復(fù)得很好,,但康復(fù)訓(xùn)練不能停?!敝鞈c棠拿起筆在病歷本上飛快地寫下了注意事項,。



▲ 朱慶棠仔細(xì)探查患者的壓痛點


??? 輪到謝韻,她快步?jīng)_進(jìn)診室,,朱慶棠抬起了頭,,聲音有些沙啞,仔細(xì)詢問了病情,,又把在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的檢查從頭到尾看了一遍后,,說道:“你這種情況可能得去關(guān)節(jié)外科看一下,由他們判斷是不是還需要做些檢查才能作出診斷和治療,?!?br />??? “朱醫(yī)生,那我是不是又要重新排隊掛號,?”看著墻壁上的掛鐘已經(jīng)走到了11點,,謝韻顫抖的聲音里透出一絲彷徨與無助。
??? 朱慶棠沉思了一會兒,,放下手中的鋼筆,,推開椅子站了起來,“這樣吧,,我現(xiàn)在帶你去找正在出診的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生,,叫他幫你看看!”說罷,,便領(lǐng)著謝韻往外走,。
??? 陪同出診的學(xué)生鄧佩軍對于朱慶棠的這種“出格”行為早已習(xí)以為常,只能“安撫”后面排隊的病人,。低聲對記者說道:“老師出診時間是科室里面出了名的‘長’,,經(jīng)手的每個病人都要親力親為,還常給沒有掛上號的病人加號,,絕不落下任何一個病人,。”



▲ 朱慶棠的出診時間是出了名的“長”


??? “我很珍惜每周半天的門診時間……”走入醫(yī)學(xué)殿堂已過三十年,,創(chuàng)面重建,、神經(jīng)修復(fù)、斷肢再植……這些對普通人而言相對陌生的詞匯,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科朱慶棠已經(jīng)與之打了半輩子的交道,,“在這過程中,,我自己很享受?!?/span>


??? 選擇從醫(yī)
??? 源于骨子里的“叛逆”


??? 如果命運可以選擇,,你是走多數(shù)人走過的路?還是另辟蹊徑,?
??? 改革開放以來,,中國迎來了快速發(fā)展的浪潮,,這波浪潮最巔峰的時期便是九十年代,,核心地帶在廣東,懷揣著發(fā)財夢的人們紛紛選擇“下?!?,而即將參加高考的朱慶棠卻有著自己的“小算盤”。
??? “老師叫我們填志愿的時候,,班上六十幾個人,,五十多人選擇熱門的計算機、建筑,、機械專業(yè),,這些機器壞了人可以去修,可如果人‘壞’了,,誰能去‘修’呢,?”朱慶棠有了想當(dāng)醫(yī)生的念頭,“老師當(dāng)時一聽還不樂意,,‘當(dāng)醫(yī)生可是要解剖尸體的,,你怕不怕!’‘每天面對的都是愁眉苦臉的病人,,你能扛得住嗎,?’一個勁地給我潑冷水,生怕我一時意氣,,選錯專業(yè)入錯行,。”
??? “雖然我性子看起來溫柔敦厚,,可認(rèn)定的事情就算‘十頭牛也拉不回’,。”朱慶棠打趣地說,。
??? 最終成績優(yōu)異的朱慶棠考進(jìn)了中山醫(yī)科大學(xué),,進(jìn)入了當(dāng)時醫(yī)學(xué)院本碩連讀的預(yù)備班。
??? 預(yù)備班每學(xué)期采取末位淘汰制,純英文授課,,全年級大約只有10%錄取率……此外預(yù)備班有著種種嚴(yán)苛的篩選條件,,到最后,朱慶棠竟成了那條緊緊咬住了鉤子不放松的“錦鯉”,。


▲朱慶棠的門診往往集中了各種疑難雜癥患者,,還有不少前來復(fù)診的病人,每張片子是顯微外科醫(yī)生做出精準(zhǔn)診斷的基石


??? 談及為什么會選擇顯微外科這個專業(yè),,朱慶棠瞇著眼睛笑著說,,“當(dāng)時可選的6個外科專業(yè),唯有顯微外科不安排實習(xí)生輪訓(xùn),,選修課全年級也僅有30個名額,,顯得尤為神秘。曾偶然在大學(xué)校報看過一則關(guān)于我國顯微外科創(chuàng)始人之一朱家愷教授的人物專訪,,讓我心潮澎湃,。最后牙一咬,沒想到竟成了班里的‘唯一’” ,。
??? 誰又能料想到,,這顆偶然種下的“種子”,若干年后竟然在朱慶棠身上“生根發(fā)芽”……


??? 無悔的選擇
??? 耐得住性子鉆研學(xué)術(shù)


??? 發(fā)源于中國的顯微外科,,曾被譽為“醫(yī)學(xué)界的乒乓球”,。
??? 簡單來說,顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科,。最重要的特征是在光學(xué)放大設(shè)備下進(jìn)行手術(shù)。
??? “1963年我國陳中偉院士完成世界首例斷臂再植,,這無異于在醫(yī)學(xué)界‘爆炸了一顆原子彈’,,接著1966年斷指再植成功,彰顯我國顯微外科,、手外科在創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域世界領(lǐng)先的地位,。”說起顯微外科的發(fā)展史,,朱慶棠滔滔不絕,。
??? 但成為“國寶”級顯微外科名醫(yī)的背后,需要極為苛刻的基礎(chǔ)訓(xùn)練,,初入門的朱慶棠很快嘗到了“苦果”,,“感覺讀了五年的書,知識全都用不上,,很無奈,!”,。困境下朱慶棠內(nèi)心那股不服輸?shù)摹芭涯妗眲艃河稚蟻砹耍爸灰阍敢庾?,你就有機會上手術(shù)臺,。”空閑時他開始加倍努力研讀更多相關(guān)的書籍文獻(xiàn),,一旦有能動手鍛煉的手術(shù)機會,,他總是最積極報名的那個人。


▲結(jié)束完上午的門診,,下午是手術(shù)時間,。手術(shù)開始前,朱慶棠教授在手術(shù)室外進(jìn)行手部清洗


??? 這三十年來,,朱慶棠一頭扎進(jìn)了顯微外科領(lǐng)域,,卻也經(jīng)歷了顯微外科從輝煌走向式微的無奈,“與一位久未碰面的顯微外科同行聊天,,才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)轉(zhuǎn)向醫(yī)美整形方向……”
??? 當(dāng)被問及是否后悔當(dāng)初的堅持時,,朱慶棠搖了搖頭,,“我很知足,,工作能解決家人的溫飽問題就好,我在手外科獲得的‘成就感’無法被其它學(xué)科所取代,?!?br />??? 經(jīng)過30年的奮斗,朱慶棠逐漸得到國內(nèi)同行乃至國際的認(rèn)可,,2019年當(dāng)選國際矯形外科與創(chuàng)傷學(xué)會骨顯微外科委員會主席,。


????醫(yī)者仁術(shù)
??? 還需多一份“仁心”


??? 30年間,朱慶棠曾連續(xù)兩個月沒有見過相似的兩個病例,,也曾為了一個病人在手術(shù)臺上不停歇連軸轉(zhuǎn)了23個小時……而最讓朱慶棠久久不能忘懷的,,是在六七年前,那位曾在手術(shù)室門外向他下跪哀求的老父親,。
??? 出事的是他18歲的兒子,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被送到朱慶棠手上的時候,情況已經(jīng)不妙:左手臂腫成黑紫色,,表層皮膚已經(jīng)破損潰爛,,手臂內(nèi)部的血管爛成了“豆腐渣”,還有許多壞死的肌肉粘連,,清創(chuàng)難度極高,,最快的方法就是截肢保命。
??? “孩子的父親聽到這四個字,,當(dāng)場就跪了下來,,抓著我的手,哭求著要保住兒子的這條胳臂?!敝鞈c棠動容地說道,,“都是為人父,我理解他那份心,?!?br /> ??? 一邊是躺在手術(shù)室里情況緊急的病人,一邊是在手術(shù)室外聲淚俱下的父親,,朱慶棠毅然決定推翻先前的手術(shù)方案,,重新思考一個“兩全其美”的方法,無數(shù)的設(shè)想被無數(shù)次的否決后,,團隊提出能否將患者右手的血管移植接到左手上,,雙手交疊先用一個鐵架子固定雙手,? 用右手的血供養(yǎng)著左手,,就像修理被淤泥堵住的大壩,,暫時另鑿一條水路疏通,左臂或許還能保留,。
??? 這招“緩兵之計”著實冒險,,盡管理論是通的,但此前從來沒有人這樣大膽的嘗試,!再和患者父母充分溝通后,,朱慶棠決定放手一試,幸運的是這次冒險成功了,!
??? 朱慶棠告訴記者,,每個患者都有不同的訴求,有的要求很高,,有的要求很低,,有的是殊死一搏,有的是抱著試試看的心態(tài),?!芭龅接捎卺t(yī)生達(dá)不到他們的心理預(yù)期,而在診室里哭鼻子的病人,,”朱慶棠也有些無奈,,“還有其他同行開過刀的病人,不放心想聽我們的第二意見,,或者讓我再來‘翻修’一次……”
???? 每個醫(yī)生的溝通能力和技術(shù)特點不一樣,,無論如何,為病人著想是最重要的,?!白尣∪烁惺艿侥愕谋M心,,對未來有希望,讓他在正確的道路上繼續(xù)治療”是朱慶棠最看重的,。



▲朱慶棠每到一個病床,,他都仔細(xì)詢問患者的相關(guān)情況,并與科室醫(yī)生進(jìn)行交流探討


??? 這些年,,憑著這份盡心盡力,,朱慶棠贏得了病人的尊重,有的病人寧愿排隊等很長時間也一定要掛到他的號,,而這份“赤誠之心”同時也潛移默化地影響著他的同事和學(xué)生,。


??? 疫情下“生命至上”
??? 但求“問心無愧


??? 除了是顯微外科的一名醫(yī)生外,朱慶棠還有另外一重身份:中山一院醫(yī)學(xué)工程部主任,。在2020年這個特殊的年份里,,朱慶棠的戰(zhàn)“疫”斗爭,也正因為這個身份,。
??? 2月6日之前,,朱慶棠回憶,他主要的工作內(nèi)容是帶著團隊采購抗疫物資,,“這個事情沒有想象的那么容易,,從1月21號之后,完全變成了賣方市場,,平時相熟的廠家直接說‘出不了貨’,。”
??? 朱慶棠說,,為了不讓一線抗疫的“白衣戰(zhàn)士”們因物資斷供而“繳械投降”,必須和時間賽跑,,聽到哪里有貨源,,馬上開車帶著人“殺”到現(xiàn)場倉庫提貨,晚上開啟“海淘”模式,,從全球各地?fù)屬彿雷o(hù)物資,。
??? 朱慶棠幽默地說,那段時期自己開啟了“白加黑”全天候的“買買買”模式,,幾天幾夜不合眼比雙十一還要瘋狂,。
??? 直到2月6日,中山一院突然接到任務(wù),,必須組建一支131人的國家醫(yī)療隊,,到武漢接收重型、危重型新冠肺炎病人,。
??? 朱慶棠主動向醫(yī)院黨委提交赴武漢抗疫一線的“請戰(zhàn)書”,,“雖然我不是呼吸科專家,,但從第一批援鄂醫(yī)療隊員的反饋情況來看,充足的抗疫物資是打贏這場‘戰(zhàn)爭’的關(guān)鍵,,一個上百人的醫(yī)療團隊總會有人擔(dān)心,,萬一上前線沒了防護(hù)物資怎么辦,只要我這個‘大內(nèi)總管’去了,,其它抗疫人員會更安心,,他們也會私下開玩笑地說,科室的老大都在前線了,,不怕醫(yī)學(xué)工程部的人不及時送物資來,。”
???? 2月7日,,朱慶棠帶領(lǐng)中山一院馳援武漢醫(yī)療總隊抵達(dá)武漢,。“說句心里話,,那一刻誰也不知道會遇到什么樣的情況,,就如同行走在懸崖上,漆黑一片,,每一步‘踏出’都不知道是生是死,。”
??? 朱慶棠的憂心“一語成讖”,,到了現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)需要救治的危重型病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)能提供的床位數(shù),,很多危重型病人只能在普通病房接受治療?!叭A中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院僅有20張ICU床位,,但躺在外面病床上有將近800個病人,他們中的大多數(shù)都需要送入ICU,?!?br />??? 為了盡最大努力挽救生命,同時更好地發(fā)揮隊員們的專業(yè)特長,,朱慶棠積極爭取多方支持,,率先將普通病房改造、開辟了具有ICU功能的“高級生命支持單元”,,使協(xié)和西院ICU床位一舉擴充了25%,,危重型病人的病亡率顯著降低,為大規(guī)模收治新冠肺炎重癥病人提供了可復(fù)制,、可推廣的實踐經(jīng)驗,。
??? “一切都是為了病人,我們做到了問心無愧,?!?/span>


???? 顯微外科的“暖男”


??? 白大褂下的朱慶棠永遠(yuǎn)都是西裝筆挺,,發(fā)型也會打理得一絲不茍,外表看起來嚴(yán)肅難以接近,,可稍微多聊幾句,,你就會被他隨時散發(fā)的親和力放下戒備心,和他共事9年的護(hù)士郭雪梅透露,,朱慶棠在科室里可是十足的“暖男”,。
??? “學(xué)生忘記安排病人拍片,導(dǎo)致醫(yī)生看病時無法做出診斷,,他會把責(zé)任攬到自己身上,,第一時間向病人賠罪,尋求諒解,?!?br />??? “科里面的護(hù)士即將分娩,他會悄悄安排好相熟的婦產(chǎn)科醫(yī)生,,為她保駕護(hù)航,。”
??? “誰的家里面有什么困難,,他也會不辭辛苦,,第一時間提供幫助?!?/span>


▲對于一名顯微外科醫(yī)生而言,,經(jīng)常要面臨很長的手術(shù)時間朱慶棠曾為了一個病人在手術(shù)臺上不停歇連軸轉(zhuǎn)了23個小時


???? 結(jié)束采訪,時針已經(jīng)指向晚上7點,,朱慶棠瞇了瞇眼,,又立馬打起精神,脫下白大褂飛奔到另一行政樓,,那里還有一場會議正等著他,,“可您還沒吃晚飯呢?”,,面對關(guān)心,“等下在路上吃點零食墊下肚子吧,!”遠(yuǎn)處傳來依稀的回話,,人影卻早已消失在了轉(zhuǎn)角……
??? 和許許多多的醫(yī)生一樣,“忙”是朱慶棠的生活寫照,,早出晚歸,,坐診治病,手術(shù)臺與病房連軸轉(zhuǎn)……作為醫(yī)院的“大內(nèi)總管”,,卻用這有限的時間和精力,,為手中的每一位病患付出無限的關(guān)愛,,用他自己的話說,“當(dāng)醫(yī)生,,累并快樂著,!”


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日期:2020-11-18