巡禮“十三五” | 重癥醫(yī)學(xué)科:筑牢生命最后防線,,引領(lǐng)中國重癥發(fā)展

2020-12-05
編者按

??? 今年是“十三五”規(guī)劃收官之年,也是“十四五”規(guī)劃的開局之年,,過去五年,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在醫(yī)院建設(shè)和社會服務(wù)各方面取得矚目成績,,我們特別策劃巡禮“十三五”系列報道,,本期推出《重癥醫(yī)學(xué)科:筑牢生命最后防線,引領(lǐng)中國重癥發(fā)展》,。

??? 2009年,,中山一院以較為成熟的SICU團(tuán)隊為龍頭,在全國率先將ICU群組成重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊,,確立了我院重癥專業(yè)全國領(lǐng)先地位,。在“十三五”期間,,重癥醫(yī)學(xué)科以打造 “最安全的科室”為理念,,圍繞構(gòu)筑重癥病人防護(hù)體系開展工作,取得了如下成果:

??? 學(xué)科建設(shè)迅猛發(fā)展
??? 彰顯中國重癥醫(yī)學(xué)龍頭地位

??? 2016-2020年,,中山一院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)五年在復(fù)旦醫(yī)院排行榜??婆琶形挥谌珖琶谌⑷A南第一,;2017 年獲得國家疑難病癥診治能力提升工程1.5億項目支持,,是廣東省唯一獲支持的重癥醫(yī)學(xué)科;2018年獲批國家首批重癥新藥臨床試驗(GCP)基地,;2019年被科技廳評選為廣東省唯一一個重癥醫(yī)學(xué)臨床研究中心,;2018年至今是中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員單位。
??? 目前,,中山一院重癥醫(yī)學(xué)科擁有床位56張,,在職醫(yī)生42人,其中博士生導(dǎo)師4人,,碩士生導(dǎo)師9人,;在職護(hù)士近200名,是全國規(guī)模最大的重癥醫(yī)學(xué)本科與研究生教育培訓(xùn),、臨床進(jìn)修,、重癥病人轉(zhuǎn)診救治與醫(yī)學(xué)研究中心之一,已與國內(nèi)250余家醫(yī)療機構(gòu)建立??坡?lián)盟和戰(zhàn)略合作關(guān)系,。


重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科合照


??? 編寫國家團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
??? 引領(lǐng)我國ICU規(guī)范化建設(shè)發(fā)展

???

??? 受中華醫(yī)學(xué)會委托,重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東主持編寫了我國第一個重癥醫(yī)學(xué)指南《中國重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》,,這是中國ICU建設(shè)和管理的指導(dǎo)性文件,,促進(jìn)了我國ICU規(guī)范化發(fā)展,他也是人民衛(wèi)生出版社十三五規(guī)劃《重癥醫(yī)學(xué)》本科教材第一副主編和《外科學(xué)》編委,。
??? 2019年,,中山一院重癥醫(yī)學(xué)科作為第一編寫單位,,主編并發(fā)布國家團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理的第2-11部分:患者服務(wù)重癥監(jiān)護(hù)(T/CHAS 10-2-11—2019),有力保障重癥患者醫(yī)療安全,。



國家團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理重癥醫(yī)學(xué)部分

???

??? 承擔(dān)系列臨床轉(zhuǎn)化研究
??? 提升疑難重癥病人救治水平

???

???? 重癥醫(yī)學(xué)科每年收治重癥病人總數(shù)約4000人次,,收治病種包括膿毒癥、各種類型休克,、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),、嚴(yán)重腹腔感染、胸/腹主動脈瘤,、肝移植,、腎移植、器官簇移植,、多臟器功能障礙等,。
??? 疑難重癥病人的比例達(dá)99%,搶救成功率達(dá)到85%以上,,有效提高了華南地區(qū)重癥病人搶救治療技術(shù)水平,。
??? 以臨床問題為導(dǎo)向,重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)開展了多項全國多中心RCT和流行病學(xué)調(diào)查研究,,如國際上第一個特利加壓素治療感染性休克研究,、膿毒癥的免疫治療RCT研究、中國首個ICU資源調(diào)查等,,研究成果發(fā)表于Intensive Care Medicine,,Critical Care Medicine, Critical Care等重癥醫(yī)學(xué)國際頂級期刊。
??? 此外,,完成了一系列臨床轉(zhuǎn)化的研究,,包括取得膿毒癥免疫治療專利、開發(fā)重癥醫(yī)學(xué)床旁信息系統(tǒng),、研發(fā)舌下微循環(huán)成像系統(tǒng)和膿毒癥單病種質(zhì)控系統(tǒng)等,。



重癥醫(yī)學(xué)床旁信息系統(tǒng)和膿毒癥單病種質(zhì)控系統(tǒng)

???

??? 推進(jìn)援疆援藏援基層服務(wù)
??? 開展進(jìn)修生和縣級醫(yī)院學(xué)科帶頭人培訓(xùn)


??? 重癥醫(yī)學(xué)科響應(yīng)黨與國家號召,傾力服務(wù)于大眾和積極參加各項公共服務(wù)建設(shè),,包括援疆援藏任務(wù),、廣東省智力扶持山區(qū)任務(wù)、衛(wèi)生保健任務(wù)和省內(nèi)外突發(fā)救援任務(wù)等,,克服重重困難,,發(fā)揮專業(yè)專長,實施精準(zhǔn)幫扶,。
??? 科室每年接受超過四十名進(jìn)修醫(yī)師,,其中,三甲醫(yī)院的進(jìn)修生比例大于85%,,大部分為中級以上醫(yī)師,。多名從中山一院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修畢業(yè)的醫(yī)師在回到原工作崗位后成為科室骨干,、科主任乃至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
??? 此外,,重癥醫(yī)學(xué)科積極開展縣級醫(yī)院學(xué)科帶頭人培養(yǎng),,2018-2019年共開展四批縣級醫(yī)院學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班,培訓(xùn)64名縣級醫(yī)院學(xué)科帶頭人,。



部分援疆援藏醫(yī)生嘉獎證書

???

??? 抗疫先鋒,,勇挑重?fù)?dān)


??? 2020新型冠狀肺炎疫情發(fā)生以來,全科醫(yī)護(hù)挺身而出,,敢于當(dāng)擔(dān),,勇于奉獻(xiàn)。作為中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會的主任委員的管向東主任于1月29日,,率先向全國重癥醫(yī)學(xué)同仁發(fā)出“齊心協(xié)力,,拯救生命,打贏疫情阻擊戰(zhàn)---致全國重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)同道倡議書”,,號召全國重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)療救治最前線,,為抗擊疫情做貢獻(xiàn),。倡議書在全國同道中反響強烈,,先后共有1.9萬余名重癥醫(yī)護(hù)人員參與支援武漢的行動。
??? 除夕夜,,中山一院重癥醫(yī)學(xué)科3名醫(yī)護(hù)率先出征馳援武漢,;管向東教授隨后作為國家衛(wèi)健委專家組成員親赴武漢一線,先后共有3批23名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員在武漢抗疫一線,,救治了近400名重癥患者,。
??? 作為牽頭單位,起草了國家衛(wèi)健委新冠肺炎重癥和危重癥病例診療規(guī)范,,為重癥新冠肺炎病死率的迅速下降發(fā)揮了重要作用,。
??? 管向東教授獲得中共中央、國務(wù)院,、中央軍委頒發(fā)的“全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人”,、國家衛(wèi)健委授予的“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個人”,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥救治組獲得國家衛(wèi)健委授予的“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體”,,8人次獲得省級表彰等榮譽,。(重癥醫(yī)學(xué)科)



管向東教授在人民大會堂參加表彰大會



部分奔赴武漢的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員合影