??? 乙肝肝硬化,、腎功能衰竭
??? 糖尿病合并視網(wǎng)膜病變……
??? 兩個(gè)月前
??? 丁叔的人生是很絕望的
??? 每天感覺(jué)生命的長(zhǎng)度在加速縮短
??? 生活的質(zhì)量越來(lái)越差
??? 一臺(tái)手術(shù)竟然治愈了他這些疾病了
??? 丁叔到底經(jīng)歷了什么,？
??? 跟廣衛(wèi)君一起了解一下

??? 新的挑戰(zhàn)
??? 一次性移植4個(gè)器官

??? 過(guò)去的十余年，“百病纏身”的丁叔一直活在痛苦中,。因乙肝肝硬化,、2型糖尿病合并視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,，他一直輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,，嘗試不同的治療方式，卻絕望而歸,。
??? 經(jīng)過(guò)一年的掙扎,，他鼓起勇氣到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山一院”），接受中山一院副院長(zhǎng)何曉順教授團(tuán)隊(duì)的治療——同期上腹部多器官聯(lián)合腎移植手術(shù),。
??? 即在同一臺(tái)手術(shù)中,，完成肝臟、胰腺,、十二指腸,、腎臟的多器官移植。該類移植手術(shù)在國(guó)內(nèi)仍屬罕見(jiàn),。
??? 何曉順教授表示,，多個(gè)器官同時(shí)進(jìn)行移植，無(wú)論手術(shù)難度,，還是圍術(shù)期的管理,，術(shù)后抗排斥方案的調(diào)整都是非常具有挑戰(zhàn)性?！吧细苟嗥鞴僖浦彩中g(shù)與腎移植在同一臺(tái)手術(shù)中完成還沒(méi)有先例,。因此,，需要制定周密的手術(shù)方案及圍手術(shù)期的管理方案?！?br /> ??? 經(jīng)過(guò)一個(gè)月的等待,，在中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的匹配下，丁叔終于迎來(lái)了手術(shù)機(jī)會(huì),。
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??? 按照何曉順的部署,，先為丁叔進(jìn)行上腹部多器官移植，然后再進(jìn)行腎移植,。這臺(tái)手術(shù)配備了中山一院器官移植科5位教授,、多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的博士研究生，麻醉科及手術(shù)室也配備了精兵強(qiáng)將,，輪番上陣,，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
??? 在醫(yī)生的緊密配合下,，僅耗時(shí)5小時(shí)就完成了病肝的切除以及上腹部多器官的移植,。開(kāi)放血流后，新肝及胰腺隨即恢復(fù)正常的顏色,。在病情平穩(wěn)后,，團(tuán)隊(duì)緊接著進(jìn)行右腎移植，手術(shù)2小時(shí)就完成了,。同樣開(kāi)放血流不久,，尿液隨即從患者輸尿管流出。
??? 手術(shù)順利完成,，但團(tuán)隊(duì)一刻也不敢放松,。何曉順教授深知，術(shù)后監(jiān)護(hù)和康復(fù)也是對(duì)整個(gè)器官移植團(tuán)隊(duì)非常重要的考驗(yàn),?！皣?yán)密觀察，細(xì)致護(hù)理,，多學(xué)科合作,，靈活調(diào)整治療方案”是團(tuán)隊(duì)制定的總治療方針。
??? 從深受疾病困擾到恢復(fù)健康,，丁叔與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)攜手順利度過(guò)了術(shù)后康復(fù)這一關(guān),。術(shù)后4周，丁叔順利從器官移植科出院,，不再依賴大劑量胰島素和頻繁透析治療來(lái)維持生命,。他笑說(shuō)：“終于能夠不再以醫(yī)院為家了”。

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??? 多器官移植5年生存率已達(dá)85.7%

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??? 多器官移植手術(shù)對(duì)中山一院來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是常規(guī)手術(shù),，那丁叔的手術(shù)難點(diǎn)是什么,？何曉順介紹，“肝臟,、胰腺,、十二指腸是腹腔內(nèi)器官，而腎臟位于腹膜后,。這幾個(gè)器官同時(shí)進(jìn)行,，對(duì)于手術(shù)技術(shù)、麻醉技術(shù)以及重癥監(jiān)護(hù)都是一個(gè)全新的挑戰(zhàn),。對(duì)醫(yī)生和病人而言，創(chuàng)新就意味著生命,！”
??? 據(jù)悉,，全球范圍內(nèi)能進(jìn)行多器官移植的醫(yī)院數(shù)量在4~5家。而中山一院的多器官移植手術(shù)患者5年生存率高達(dá)85.7%,，技術(shù)水平位居世界前列,。何曉順教授團(tuán)隊(duì)早在2004年就完成了全球首例上腹部多器官移植手術(shù)，2015年憑借上腹部多器官移植技術(shù)創(chuàng)新獲得了國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),。近年來(lái)也從未停止繼續(xù)探索的步伐,，目前上腹部多器官移植的手術(shù)例數(shù)及臨床療效均處于國(guó)際領(lǐng)先水平。
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??? 為何中山一院多器官移植患者的5年生存率這么高,？何曉順教授解釋,，主要是對(duì)手術(shù)進(jìn)行了改良和創(chuàng)新，解決了多器官移植手術(shù)中的2大難題,。
??? 手術(shù)簡(jiǎn)化,。簡(jiǎn)化手術(shù)操作，大大降低了風(fēng)險(xiǎn),，尤其是在動(dòng)脈重建方面,。
??? 調(diào)整免疫抑制劑方案?！拔覀儼l(fā)現(xiàn),，多器官移植有個(gè)特點(diǎn)，器官移植越多,，在一定程度上提高了耐受程度,，發(fā)生排斥的幾率會(huì)減少?！备鶕?jù)這一特點(diǎn),，該團(tuán)隊(duì)制定了多器官移植的免疫抑制劑方案，在減少排斥的同時(shí)也大大減少了免疫抑制劑帶來(lái)的副作用。
??? “正因?yàn)榻鉀Q了這兩大難題,，我們把多器官移植當(dāng)做一個(gè)常規(guī)手術(shù)來(lái)做,，才敢在這個(gè)基礎(chǔ)上再繼續(xù)創(chuàng)新和迎接挑戰(zhàn)?！?br /> ??? 很多患者對(duì)多器官移植有恐懼心理,，除了在擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以外，對(duì)住院時(shí)間,、醫(yī)療費(fèi)用,、恢復(fù)時(shí)間等方面也有顧慮。對(duì)此,，何曉順介紹,，“整體來(lái)看，多器官移植與普通肝移植并無(wú)太大差別,。醫(yī)療費(fèi)用方面可能會(huì)稍高,，但是術(shù)后抗排斥治療可以說(shuō)是基本一樣的?！?br /> ?

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報(bào)道時(shí)間：2020-12-07