? ? 近日，中山大學附屬第一醫(yī)院組團式緊密型幫扶惠東醫(yī)療隊隊長,、神經(jīng)科副主任醫(yī)師張健指導惠東縣人民醫(yī)院神經(jīng)介入中心成功開展急性腦梗死機械取栓術(shù),，使患者康復(fù)出院。

? ? 患者為76歲老年女性,，因突發(fā)言語不清,、右側(cè)肢體無力5個多小時入院，既往有高血壓病史,。入院查體時,，患者血壓為158/98mmHg，嗜睡狀,，失語,，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺,，伸舌不配合,，右側(cè)肢體肌力為1級，右側(cè)Babinski征（+）,，NIHSS評分16分,，頭部CT未見出血。

? ? 惠東縣人民醫(yī)院神經(jīng)介入團隊和張健副主任醫(yī)師會診后,，考慮患者為急性腦梗死,，顱內(nèi)大血管閉塞可能。在完善CT檢查后,，患者發(fā)病時間已超過靜脈溶栓時間窗,，為搶救患者，醫(yī)生與家屬溝通同意手術(shù)后,，立即將其送入介入手術(shù)室進行急診腦血管造影術(shù)和機械取栓術(shù),。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn),，患者的左側(cè)大腦中動脈M1遠端閉塞。張健副主任醫(yī)師結(jié)合患者臨床特點和血管造影表現(xiàn),，考慮患者血管閉塞病是因為顱內(nèi)動脈粥樣硬化,，決定采取機械取栓術(shù)聯(lián)合血管成形術(shù)的治療方案。

? ? 張健副主任醫(yī)師為患者置入Trevor取栓支架,，留置5分鐘后取出支架,，未見明顯血栓。此時,，造影顯示左側(cè)大腦中動脈M1遠端下干部分開通,，有殘余80%狹窄，進一步確定了血管閉塞病因,。于是,，張健副主任醫(yī)師使用Gateway球囊進行球囊擴張術(shù)，并再次進行造影,，結(jié)果顯示左側(cè)大腦中動脈M1下干狹窄明顯改善,，前向血流mTICI3級。觀察15分鐘后,，患者血流穩(wěn)定,，結(jié)束了手術(shù)。

? ? 術(shù)后,，患者癥狀改善明顯,，神志清晰，右上肢肌力為3級,，右下肢肌力為5級,，住院9天后可步行出院。

? ? 專家介紹,，腦卒中是我國導致死亡和殘疾的首要病因之一,。機械取栓術(shù)是近5年來治療急性腦梗死合并顱內(nèi)大血管閉塞的主要措施，可以顯著降低死亡率和殘疾率,，改善患者預(yù)后。但由于技術(shù)要求高,、風險高和卒中患者病因復(fù)雜,，機械取栓術(shù)在基層醫(yī)院的開展仍存在困難，大量腦梗死患者不能獲得有效治療,，遺留殘疾,，嚴重影響工作能力和生活質(zhì)量。

? ? 為改善這一狀況,，2021年3月5日,，在中山大學附屬第一醫(yī)院組團式緊密型幫扶醫(yī)療隊張健副主任醫(yī)師的指導下,，惠東縣人民醫(yī)院神經(jīng)介入中心揭牌成立，該院神經(jīng)介入工作將駛?cè)肟燔嚨?。接下來,，幫扶醫(yī)療隊將繼續(xù)“輸血造血”，為守護惠東人民健康作出新的更大貢獻,。

?

張健副主任醫(yī)師指導惠東縣人民醫(yī)院進行急性腦梗死機械取栓術(shù)

?

（組團式幫扶醫(yī)療隊）

?

?

?

?

?

?

?

?

?