郭瑋醫(yī)生在封開縣人民醫(yī)院為高齡患者實施復(fù)雜骨折手術(shù)

2021-03-29
??? 3月26日,，中山一院脊柱外科郭瑋醫(yī)生在封開縣人民醫(yī)院為一位85歲的高齡患者開展復(fù)雜骨折手術(shù),。據(jù)悉,，高齡、基礎(chǔ)狀況較差且需要手術(shù)的患者在當(dāng)?shù)剌^為常見,，但封開縣人民醫(yī)院對于此類患者的圍術(shù)期管理和手術(shù)實施缺乏經(jīng)驗,，此次手術(shù)的成功開展為封開縣高齡病患救治提供了寶貴經(jīng)驗。
??? 該患者因腰痛,、間歇性跛行伴右下肢放射痛2月,，外傷后癥狀加重并伴左下肢放射痛1周在封開縣人民醫(yī)院骨外科就診。CT,、MRI提示其L4椎體爆裂性骨折,、L4水平椎管狹窄，此外,，患者患有高血壓病,、糖尿病，基礎(chǔ)血壓和血糖控制不良,。
??? 由于患者癥狀嚴(yán)重,，保守治療無效，且年齡較大,，并患有基礎(chǔ)疾病,，因此手術(shù)風(fēng)險較高。中山一院組團式幫扶醫(yī)療隊隊員郭瑋醫(yī)生與封開縣人民醫(yī)院骨外科醫(yī)生鄧武,、陳懋球,、洪詩鵬、劉超文共同討論,，為患者量身定制了診療方案：首先,，對患者進行圍手術(shù)期管理，控制血壓,、血糖水平,，使其能夠耐受手術(shù)，降低術(shù)中并發(fā)癥的風(fēng)險,。
??? 待患者基礎(chǔ)條件允許后,，郭瑋醫(yī)生于3月26日上午對患者行腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+椎板切除椎管減壓+神經(jīng)根探查松解術(shù)。術(shù)后患者雙下肢活動正常,，疼痛完全緩解,。（組團式幫扶醫(yī)療隊）


圖為郭瑋醫(yī)生在手術(shù)中


圖為術(shù)中C臂透視確定置釘和復(fù)位情況


圖為郭瑋醫(yī)生與封開縣人民醫(yī)院骨外科醫(yī)生進行合作