? ? 3月18日，中山一院第三批“組團式”緊密型幫扶醫(yī)療隊指導封開縣人民醫(yī)院麻醉科開展首例超聲引導下頸內(nèi)靜脈置管術,，在醫(yī)療隊李云勝醫(yī)生的幫助下,，封開縣人民醫(yī)院李杰勛主任和莫普基醫(yī)生順利完成頸內(nèi)靜脈穿刺置管,。這是中山一院幫扶醫(yī)療隊進駐該院后為麻醉科帶來的首項新技術,，標志著封開縣人民醫(yī)院開啟了超聲引導下可視化操作的新探索，提高和保障了患者醫(yī)療安全,。

? ? 該患者是一名老年男性,，被診斷為胃癌，擬在全身麻醉下行胃癌根治術,。由于患者十余年前因鼻咽癌進行過放療,，醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)其頸部皮膚僵硬，結構觸摸不清楚,，頸內(nèi)動脈搏動彌散不清楚,，存在頸內(nèi)靜脈穿刺困難,。中山一院李云勝醫(yī)生建議利用超聲儀器查看患者頸內(nèi)靜脈和動脈的解剖結構和位置，并指導李杰勛主任和莫普基醫(yī)生完成超聲引導下頸內(nèi)靜脈穿刺置管,。

? ? 據(jù)了解,，中心靜脈置管是重癥醫(yī)學和麻醉學的常規(guī)操作，但操作不當容易使患者出現(xiàn)急性嚴重并發(fā)癥,，如損傷動脈穿刺或直接置入動脈,、血腫、血胸或氣胸等,。

? ? 相比之下,，超聲可以使解剖結構可視化并確認靜脈的通暢性，從而有助于避免靜脈穿刺意外的發(fā)生或置管失敗,。此外,，當觸診動脈搏動的標記技術難度較大或無法實施時，超聲可以在這些特殊的臨床情況下幫助中心靜脈導管的放置,。多項臨床研究分析表明,，與傳統(tǒng)的技術相比，超聲引導下頸內(nèi)靜脈導管置入術降低了總并發(fā)癥的發(fā)生率,，提高了整體成功率,。

?李云勝醫(yī)生指導超聲引導下頸內(nèi)靜脈置管術

（組團式幫扶醫(yī)療隊）