【廣東衛(wèi)生在線】肝損傷降低75%,！這項技術讓世界頂級專家感到震撼

2021-03-20
??? “我覺得非常震撼,，希望未來能夠增加合作?！?br />??? 近日,，德國移植協(xié)會前任主席，世界肝膽胰外科,、肝腎胰腺移植領域頂級專家Bjoern Nashan教授,，在中山大學附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）觀摩完一臺手術后，發(fā)出了這樣的感嘆,。
??? 這是一臺由中山一院副院長,、器官移植科學科帶頭人何曉順教授團隊主刀的無缺血肝移植手術。
??? “以前覺得無缺血肝移植是不可能的,，但何院長把不可能變成可能,。”Bjoern Nashan教授毫不掩飾贊美之意。他坦言,，如何減少因移植過程中的缺血所造成的器官損傷,、術后并發(fā)癥，延長肝臟存活時間,，一直以來,，都是器官移植領域所面臨的世界級難題。


Bjoern Nashan教授（右一）觀摩無缺血肝移植手術

??? 無缺血肝移植
??? 最大限度提高患者生活質量

??? 據了解,，2017年7月23日,，何曉順團隊為一名肝硬化合并小肝癌的患者進行手術，完成了世界首例“不中斷血流”肝移植手術,，從此無缺血肝移植成為中山一院的“金招牌”,。
??? 而近日這例用時不到4小時的“無缺血”肝移植手術，是中山一院進行的第84臺同類型手術,?；颊呤且幻陜H35歲的男性，患有乙肝,、肝硬化,，出現反復嚴重的消化道出血,，只能通過肝臟移植延續(xù)生命,。
??? 何曉順介紹，在傳統(tǒng)器官移植中,，器官一旦離開捐獻者體內,，便處于“無血流供應”狀態(tài)，不可避免地遭受缺血,、冷保存及再灌注的損傷,，導致肝功能損傷，有可能引發(fā)術后并發(fā)癥和后續(xù)免疫反應,，影響器官移植療效甚至導致移植失敗,。
??? “無缺血”器官移植技術從根本上解決了這些難題，器官從供體中取出后,，通過器官維護技術,，器官離體后仍能繼續(xù)得到供血、供氧,，保持正常的生理狀態(tài),。在這個過程中，肝臟的血一直都是熱的,，極大提高器官移植后的存活率以及移植器官的功能,，最大限度提高患者生活質量。



??? 患者肝損傷降低了75%

??? 就在1周前，何曉順帶領團隊剛剛完成了一項“無缺血”肝移植的臨床隨機對照研究,，34例“無缺血”肝移植對照34例傳統(tǒng)肝移植,。初步結果顯示，無缺血肝移植技術相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢,?！耙浦哺闻K缺血再灌注損傷降低了75%，術后患者能迅速康復,。而以往傳統(tǒng)的器官移植,，所造成的器官損傷是100%的，且無法避免,?！?br />??? 何曉順進一步介紹，“無缺血移植顯著降低了肝移植手術風險,，保護了受者的心,、肺、腎等功能,，減少了危及生命的‘復流后綜合征’的發(fā)生,。

??? 無缺血移植技術獲世界頂級專家肯定
??? 有望向全球推廣

??? “現在叫做無缺血肝移植手術，我們希望未來能夠去掉“無缺血”這個定語,，就叫肝移植,，器官移植就應該這樣做?！焙螘皂樥f,。
??? 據了解，目前中山一院已經聯(lián)合北京友誼醫(yī)院,、上海仁濟醫(yī)院,、浙江大學附屬第二醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院等8個知名醫(yī)院,，成立多中心臨床研究,，聯(lián)合推廣無缺血移植技術，造福更多的患者,。
??? 在Bjoern Nashan教授看來,，無缺血移植技術推廣具有非常積極的意義，一方面可以擴大供體池,，許多邊緣性供體可以被納入,，為等待移植的患者提供更多的機會；另一方面,，從長遠的角度看,，無缺血移植技術能有效減少術后并發(fā)癥,，提高患者生存質量，減少遠期醫(yī)療費用,。
??? Bjoern Nashan教授坦言,，在德國不少器官捐獻者是老人，屬于邊緣性供體,，接受移植患者術后并發(fā)癥發(fā)生幾率高,，而該技術正好可以解決該難題。

??? 無缺血心臟移植在籌備中

??? 但何曉順還有更大的愿望,，在他看來,，無缺血移植技術同樣適用于心、肺等其他臟器移植,。2018年4月他已經完成了全球首例無缺血腎移植,，目前還在著手研究實驗其他器官移植。
??? “和其他臟器相比,，心肺每分每秒都要發(fā)揮功能,，移植過去后沒有慢慢恢復的機會，所以無缺血移植對心臟患者的益處更大,?！焙螘皂樛嘎叮跒槿蚴桌裏o缺血心臟移植作準備,，動物實驗和臨床前準備工作已經完成,。
??? 記者 | 曾劍萍 周艷梅
??? 編輯 | 吳秋秋? 責編｜張秀麗
??? 通訊員 | 梁嘉韻



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報道時間：2021-03-20