【信息時報(bào)】久咳不愈 當(dāng)心動脈瘤作祟
2021-01-22
??? 信息時報(bào)訊（記者 劉俊 實(shí)習(xí)生 李淑珩 通訊員 潘曼琪）62歲的陳伯久咳不愈，一次體檢后竟發(fā)現(xiàn)自己的主動脈長滿了瘤子，且多個地方已經(jīng)快要穿孔，一聲咳嗽隨時有可能將其“引爆”，危及生命。2020年12月28日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過“一站式”心臟雜交手術(shù)，成功為陳伯“拆彈”。
通訊員供圖
??? 5年前，陳伯便開始出現(xiàn)頭暈、咳嗽等癥狀，去年曾3次短暫性腦缺血發(fā)作。到醫(yī)院體檢后才發(fā)現(xiàn)主動脈多處鼓了起來。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，2020年12月1日，陳伯決定前往中山一院尋求醫(yī)生幫助。據(jù)該院血管外科主任常光其教授介紹，陳伯主動脈的瘤體全長約30公分，最寬處直徑達(dá)7公分，且壓迫到氣管，導(dǎo)致患者久咳不愈。
??? “他的整條主動脈都是瘤子，很多地方都是潰瘍穿孔，而且整條主動脈迂曲打折非常厲害，留給手術(shù)干預(yù)的空間很小。”該院心臟外科主任吳鐘凱教授告訴記者，在進(jìn)一步做完詳細(xì)檢查后，他發(fā)現(xiàn)陳伯的疾病要比想象中復(fù)雜和麻煩得多，需要采用“一站式”心臟雜交手術(shù)方式才能根本解決問題。
??? 什么是“一站式”心臟雜交手術(shù)方式？吳鐘凱教授解釋說，這是一種在施行心臟大血管外科手術(shù)的同時行實(shí)時影像診斷和介入治療手術(shù)方式，目前全國只有少數(shù)較大的心血管中心才能開展。為此，吳鐘凱教授組織多學(xué)科會診，聯(lián)合血管外科、影像科、麻醉科、體外循環(huán)科等專家，最終確定了“一站式”心臟雜交手術(shù)的方案。
??? 2020年12月28日，吳鐘凱教授在一站式手術(shù)間先給陳伯摘除主動脈瘤，并換了一段人工血管，緊接著常光其教授及其團(tuán)隊(duì)在實(shí)時影像診斷引導(dǎo)下，進(jìn)行血管介入手術(shù)，從腿上的血管放個支架和人工血管對接，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整，終于對接成功，并對剩下的腫瘤進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)，手術(shù)時間長達(dá)10多個小時。
??? 談及手術(shù)的難點(diǎn)時，吳鐘凱教授表示：“陳伯的主動脈基本快要爛掉了，瘤子在術(shù)中隨時會破裂大出血；即使沒有破裂，他的主動脈打開后都是粥樣斑塊，手術(shù)中稍有不慎，就會導(dǎo)致他醒不過來或者癱瘓”。
??? “手術(shù)很成功，術(shù)后感覺不錯，已經(jīng)沒有咳嗽了。”陳伯告訴記者，目前他正在中山一院心臟外科住院，進(jìn)行最后的康復(fù)治療，不久后便能出院。
??? 常光其教授提醒，動脈瘤早期并無明顯癥狀，如果莫名出現(xiàn)久咳不愈或聲音嘶啞，要警惕是動脈瘤壓迫氣管或喉管所致，患者需盡快到正規(guī)醫(yī)院排查。
