【光明日報(bào)】上腹多器官移植聯(lián)合腎移植根治多個(gè)頑疾

2020-12-08
??? 10余年輾轉(zhuǎn)廣州與深圳各家醫(yī)院,，今年40多歲的丁叔從10余年前開始患上了乙肝肝硬化,、嚴(yán)重的糖尿病和慢性腎功能衰竭尿毒癥，疾病的折磨使他苦不堪言,。經(jīng)過多方打聽,，丁叔慕名找到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順副院長的團(tuán)隊(duì)。
??? 入院后,，何曉順教授組織進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診討論,，邀請了包括本科室腎移植團(tuán)隊(duì)，腎內(nèi)科,，內(nèi)分泌科,，麻醉科，重癥醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室等多個(gè)科室,，共同為丁叔制定個(gè)性化的移植治療方案。


??? 何曉順教授表示,，針對患者目前的病情,，進(jìn)行上腹部多器官移植聯(lián)合腎移植手術(shù)，是最合適的治療方案,。但多個(gè)器官同時(shí)進(jìn)行移植,，無論手術(shù)難度，還是圍術(shù)期的管理，術(shù)后抗排斥方案的調(diào)整,，都是非常具有挑戰(zhàn)性,。因此，需要制定周密的手術(shù)方案及圍手術(shù)期的管理方案,。何曉順教授團(tuán)隊(duì)早在2004年就完成了全球首例上腹部多器官移植手術(shù),，2015年憑借上腹部多器官移植技術(shù)創(chuàng)新獲得了國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。目前該院上腹部多器官移植的手術(shù)例數(shù)及臨床療效均處于國際領(lǐng)先水平,。
??? 按照何曉順的部署,，先進(jìn)行上腹部多器官移植，然后再進(jìn)行腎移植,。這臺(tái)手術(shù)配備了中山一院器官移植科5位教授,、多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的博士研究生，麻醉科及手術(shù)室也配備了精兵強(qiáng)將,，輪番上陣,，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
??? 首先,，鞠衛(wèi)強(qiáng)副主任醫(yī)師及陳茂根副主任醫(yī)師進(jìn)行了多器官（肝,、胰腺及十二指腸）的獲取及修整，包括多余組織等去除,，血管的修復(fù)以及器官的整體保存,；而鄧榮海副主任醫(yī)師則進(jìn)行了供腎的獲取及修整。
??? 隨后對丁叔開始手術(shù),。在術(shù)中CRRT(連續(xù)腎臟替代治療)的維持,，麻醉科馬務(wù)迪及海冰寒醫(yī)師等的密切監(jiān)護(hù)，以及手術(shù)室器械及巡回護(hù)士的配合下,，何曉順教授團(tuán)隊(duì)有條不紊地進(jìn)行了病肝的切除以及移植肝及胰腺十二指腸的植入,。
??? 在何曉順教授的指導(dǎo)下，鞠衛(wèi)強(qiáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)陳茂根副主任醫(yī)師,，陳志濤,、郭義文醫(yī)生等通力合作，僅耗時(shí)5小時(shí)就完成了病肝的切除以及上腹部多器官的移植,，在開放血流后,，新肝及胰腺隨即恢復(fù)正常的顏色。在病情平穩(wěn)后,，器官移植科主任王長希教授及鄧榮海副主任醫(yī)師進(jìn)行腎移植,，2小時(shí)就完成了異位右腎移植。在開放血流不久,，尿液隨即從輸尿管流出,。整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)7小時(shí)，麻醉師團(tuán)隊(duì)寸步不離,，保障了手術(shù)過程的順利,。
??? 丁叔隨后轉(zhuǎn)回重癥醫(yī)學(xué)科，在蔡常潔教授團(tuán)隊(duì)高度重視下進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,。丁叔的肝功能指標(biāo)在術(shù)后1周就達(dá)到了正常,，肌酐在術(shù)后3周也降到了正常，術(shù)后3天就不再需要胰島素治療,。從術(shù)后臥床到無需陪護(hù)攙扶自主下床活動(dòng),。術(shù)后4周，丁叔順利從器官移植科出院,?！爸猩揭辉盒录夹g(shù)救了我的命！”丁叔已經(jīng)能夠恢復(fù)日常生活,，終于能夠不再”以醫(yī)院為家”了,。
??? “我們根據(jù)丁叔的病情，制定了最合適他的治療方案”,。何曉順教授表示：“對醫(yī)生和病人而言,，創(chuàng)新就意味著生命！”（光明日報(bào)全媒體記者吳春燕）


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報(bào)道時(shí)間：2020-12-07