??? 廣馬12月13日即將開跑,。報名在即，醫(yī)生呼吁馬拉松愛好者報名前最好到醫(yī)院查查“心”,。

??? 中山大學附屬第一醫(yī)院召集30位馬拉松愛好者進行心臟評估,，其中包括“骨灰級”跑者，發(fā)現(xiàn)四成以上有不同程度的心臟問題,，短期內(nèi)都不適宜高強度運動,。其中兩位甚至是馬拉松禁忌人群，盲目開跑或會發(fā)生猝死,。

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羊城晚報資料圖

??? 30名馬拉松愛好者四成有心臟問題

??? 中山一院心血管醫(yī)學部黃慧玲教授介紹,，就在今年7月他們召集了30位馬拉松愛好者，免費為他們進行心臟安全及運動能力評估,，這其中不乏“骨灰級”的跑者,，全世界“飛”，幾乎每周都要參加一次不同距離的馬拉松,，他們有的身體已經(jīng)出現(xiàn)了不適,，有的感覺“身體好得很，沒有任何問題”,，只是過來“捧個場”,。

??? 最后檢查的結(jié)果卻出乎很多人意料。黃慧玲介紹,，在這30位馬拉松愛好者中四成以上有不同程度的心臟問題,，比如說心律失常、心肌缺血,、高血壓,、運動心功能不全等。甚至有兩位在運動時會有心絞痛癥狀和心肌缺血表現(xiàn),，屬于馬拉松禁忌人群,，盲目進行高強度的極限運動有發(fā)生猝死風險。

??? 一位38歲的男性馬拉松愛好者,，在疫情發(fā)生前每個月要參加兩次以上馬拉松,，他自己沒有感覺到任何不舒服，是妻子逼著他來檢查的,，“我天天都運動,，怎么可能身體有問題,？！”檢查前他對醫(yī)生說,。檢查的結(jié)果顯示,，他有中度高血壓，運動時血壓更是高達230以上,，而此前他完全不知道自己血壓有異常,。醫(yī)生給他的建議是，先進行藥物降壓一兩個月后再觀察,，目前要降低運動強度,。

??? 另一位女性馬拉松愛好者也是骨灰級的跑者，屬于“一天不跑就不舒服”類型,，幾乎每周都要參加一場馬拉松,。但在檢查前的一個月她從心底里突然不想跑了，檢查的結(jié)果顯示她在運動時的心律超出了心臟的負荷,。醫(yī)生建議她先暫停運動,，這種情況下盲目堅持運動甚至會對心臟造成不可逆的損傷，等到身體恢復后再從零開始逐漸增加運動強度,。

??? 廣馬報名前先測測“心”夠不夠強大

??? 黃慧玲建議,，馬拉松愛好者在報名參加廣馬前，不妨先來醫(yī)院做下心臟安全及運動能力評估,，評估合格后再報名,。

??? 中山一院心臟預防評估中心在24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓檢查的基礎(chǔ)上,，推出一系列心臟相關(guān)的健康評估和心臟功能評估項目,，包括無創(chuàng)靜態(tài)心排、6分鐘步行試驗（結(jié)合無創(chuàng)血流動力學）,、心臟評估組合1（運動心電+動態(tài)心排二合一）,、心臟評估組合2（運動心肺+動態(tài)心排三合一）等,。

??? 預防猝死,，這些人群也建議評估

??? 過度疲勞，壓力大,，中青年猝死的例子近年來頻發(fā),。中山一院體檢中心主任莫穗林教授提醒，年齡在40歲以上的人,，特別是存在高血壓,、高血糖、高血脂,、肥胖,、吸煙酗酒等冠心病危險因素的患者,，或者已經(jīng)確診為心臟病、心力衰竭的患者,、存在心腦血管疾病家族史的人,，以及缺乏體育鍛煉、壓力大,、熬夜晚睡的人群都是心臟性猝死的高危人群,。對于這類重點人群，體檢應該更深入,，要求應該更嚴格,。而對于體檢未發(fā)現(xiàn)異常，但有高危因素或有不適癥狀的人群,，適時的心臟功能評估也應提前介入,。

此外腫瘤患者也要定期進行心臟功能評估。中山一院乳腺外科林穎教授以乳腺癌為例介紹,，對于年長的乳腺癌患者,，他們死因的第一位是心血管疾病，而非癌癥,。這是因為心血管病和腫瘤的發(fā)病因素有部分是一致的,，比如年長、肥胖,、酒精等,，還因為腫瘤治療手段本身也可能增加心血管疾病的發(fā)生。比如說乳腺癌的內(nèi)分泌治療就可能導致患者血脂增高,，從長期看有可能影響心臟功能,，定期進行心臟功能評估可提前進行藥物以及生活方式干預。

??? 運動處方可減少不當運動傷身

??? 黃慧玲最后提醒,，醫(yī)學專家鼓勵部分人群進行運動前的心臟功能評估,、風險篩查評估，并不是為了阻礙人們進行體育鍛煉,，更不是為了挫傷人們養(yǎng)成良好運動習慣的積極性,。相反，是因為安全有效的運動處方可能會減少與運動有關(guān)的心血管事件的危害,。

??? 有研究發(fā)現(xiàn),，平時運動量少的人運動增加時，發(fā)生急性心血管風險比運動量多的人高出50倍,。急性的劇烈運動可能會增加心臟猝死和急性心肌梗死發(fā)病風險,。重視心臟安全評估讓更多的人了解運動、規(guī)避運動中的風險,、推動更多的人養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣,。(更多新聞資訊,，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)

報道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/1250784

日期：2020-10-29