【典型案例】心血管醫(yī)學(xué)部:用“心”建設(shè)健康中國,積極推進(jìn)基層心血管疾病預(yù)防與健康

2019-11-13

??? 編者按:開展“不忘初心,、牢記使命”主題教育以來,,各黨支部結(jié)合具體工作,著力解決職工和患者最關(guān)心最迫切問題,,涌現(xiàn)了一批有借鑒意義的典型案例,。今天推出第8篇:《用“心”建設(shè)健康中國,積極推進(jìn)基層心血管疾病預(yù)防與健康》,。


??? 心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因,。今年7月15日,國務(wù)院印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》,,明確提出實施心腦血管疾病防治行動,,要求到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下,。

??? 近年來,,心血管醫(yī)學(xué)部積極聯(lián)合基層社區(qū)積極開展了一系列心血管疾病預(yù)防與康復(fù)活動,從醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),、患者的健康教育,,到醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建、優(yōu)質(zhì)資源的共享,、雙向轉(zhuǎn)診的實施,,再到慢性病、常見病的管理,,將先進(jìn)的心血管治療技術(shù)預(yù)防康復(fù)理念帶到基層,,爭當(dāng)健康中國建設(shè)“排頭兵”。


▲2019年7月13日,,第十屆中國心血管病預(yù)防與康復(fù)暨廣東省心力衰竭論壇順利召開,。

??? 十年磨一劍,學(xué)術(shù)論壇延申到基層

??? 推動心血管預(yù)防與康復(fù),,提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平是首要任務(wù)之一,。2009年,由廣東省醫(yī)學(xué)會主辦,,我院牽頭協(xié)辦的首屆中國心血管病預(yù)防與康復(fù)論壇在廣州隆重召開,,至今已有十年。會議始終秉承“健康中國,、全面預(yù)防,、整體康復(fù)”的理念,傳播和交流預(yù)防與康復(fù)領(lǐng)域的新理念和新進(jìn)展,。十年磨一劍,,目前會議已經(jīng)成為業(yè)界具有一定影響力的品牌會議,,為全國同行構(gòu)建中國心血管病預(yù)防與康復(fù)多學(xué)科交流的學(xué)術(shù)溝通平臺。

??? 2018年3月,,在心血管醫(yī)學(xué)部董吁鋼教授的積極推動下,,心血管預(yù)防與康復(fù)學(xué)術(shù)溝通平臺進(jìn)一步延申到基層,正式開展“心血管疾病急救-預(yù)防評估-康復(fù)高峰論壇”項目(即“FAITH”項目),,旨在延續(xù)基層教育項目,、呼應(yīng)基層醫(yī)療需求、提升預(yù)防康復(fù)理念,。

??? 該項目為期3年,,由區(qū)域負(fù)責(zé)人牽動聯(lián)動,心血管領(lǐng)域大咖親自授課,,既有理論又有實操,,培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋心血管疾病急救、預(yù)防評估與康復(fù),。截至目前,,已培訓(xùn)基層醫(yī)生逾3000人次,輻射范圍包括廣州,、中山,、佛山、湛江,、汕頭,、東莞、深圳,、番禺,、潮陽等地。


??? 醫(yī)生“大咖”進(jìn)社區(qū),,家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

??? 2018年,醫(yī)院先后與越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、黃花崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體,,開展每月一次的“心血管聯(lián)合門診”及每季度一次的患者宣教活動,以教學(xué)授課,、病例討論及聯(lián)合門診的形式推廣中山一院的先進(jìn)技術(shù)及教學(xué)理念,,為社區(qū)醫(yī)院提供人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶,、??婆嘤?xùn)等各方面的支持,努力構(gòu)建基層首診,、分級診療,、急慢分治,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局,讓醫(yī)生“大咖”走進(jìn)社區(qū),,讓社區(qū)居民在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

??? 體外反搏是由“體外反搏之父”鄭振聲教授所創(chuàng)建的特色技術(shù)。2019年,,恰逢鄭教授從事體外反搏50周年,,在院領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下,醫(yī)院向白云街社區(qū)服務(wù)中心捐贈體外反搏治療儀一臺,。

??? 2018年8月16日,,醫(yī)院與越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“心血管聯(lián)合門診”揭牌儀式暨第一次聯(lián)合門診順利開展。


▲2018年8月16日,,我院與越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“心血管聯(lián)合門診”揭牌儀式暨第一次聯(lián)合門診順利開展,。


??? 心內(nèi)科冷秀玉教授對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展體外反搏專題知識培訓(xùn),體外反搏治療師廖鷹治進(jìn)行現(xiàn)場操作指導(dǎo),,手把手將體外反搏的技術(shù)要領(lǐng)授予社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,,同時吸納多批社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到我院進(jìn)修體外反搏。冷教授還定期到社區(qū)坐診,,指導(dǎo)患者的康復(fù)治療,。目前已實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診患者十余人次,切實將中山一院心血管優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源推廣到社區(qū),,真正服務(wù)社區(qū)患者,。心內(nèi)科冷秀玉教授及體外反搏治療師廖鷹治為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展體外反搏培訓(xùn)。


▲心內(nèi)科冷秀玉教授及體外反搏治療師廖鷹治為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展體外反搏培訓(xùn),。


??? 急救普及進(jìn)社區(qū),,自救互救人人學(xué)

??? 急救普及是衡量一個社會綜合實力的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,,我國每年約有54萬人因心跳驟停而死,,并且呈逐年遞增趨勢。心血管醫(yī)學(xué)部的醫(yī)生們深知“時間就是生命”:在呼吸心跳停止后的 4-6 分鐘,,是搶救的黃金時間,,如果施予正確的心肺復(fù)蘇,有50%的患者可以成功復(fù)蘇,,隨時間增加,,復(fù)蘇概率相應(yīng)降低。因此,,在我國普及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)是一項艱巨而刻不容緩的任務(wù),。

??? 為此,我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊定期在社區(qū)開展心肺復(fù)蘇等急救培訓(xùn),,告知居民出現(xiàn)胸痛,、呼吸困難,、意識喪失等急危重癥時如何自救、互救,,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)并掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能,,提升全民急救。


??? 構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+慢病醫(yī)聯(lián)體,,加強慢病管理

??? 隨著工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快,,我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化,。心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上,。為此,,醫(yī)院聯(lián)合越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以“互聯(lián)網(wǎng)+”為載體,,病人為紐帶,,構(gòu)建了“互聯(lián)網(wǎng)+慢病”醫(yī)聯(lián)體,加強對慢病患者的規(guī)范化管理,。

??? 慢病患者在我院住院期間,,醫(yī)務(wù)人員為患者建立慢病管理數(shù)據(jù)庫、隨訪系統(tǒng),、App或網(wǎng)站,,制定隨訪表單,護(hù)理人員為患者進(jìn)行疾病評估,、慢性疾病的健康宣教,、疾病預(yù)防、康復(fù),、護(hù)理宣教等服務(wù),。患者出院后手機會定時收到復(fù)診提醒,,護(hù)理人員會定期進(jìn)行電話隨訪追蹤,對患者進(jìn)行健康教育以及生活方式管理的指導(dǎo),?;颊咦≡浩陂g以及出院后復(fù)診整個完整記錄的健康信息數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)上傳,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,。

??? 此外,,心血管醫(yī)學(xué)部醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通過定期舉辦學(xué)術(shù)會議,、病例討論、出診帶教等多樣化合作形式,,幫助提高社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員的慢病管理水平,,引導(dǎo)慢病患者逐漸回歸社區(qū)。


??? 健康血壓基層行,,“我們在行動”

??? 我國高血壓現(xiàn)患人數(shù)2.7 億,,且高血壓患病率及死亡率正處于快速增長階段,但知曉率,、治療率和控制率仍然很低,,因此提高基層高血壓防治工作人員的業(yè)務(wù)水平、喚起居民對高血壓防治的重視,,倡導(dǎo)更健康的生活方式,,具有重要的意義。

??? 2019年6月23日,,在中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會副主任委員陶軍教授帶領(lǐng)下,,夏文豪副教授、蘇晨主治醫(yī)師等10余名專家赴廣東省中山市中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展 “健康血壓基層行-中山市活動”,,從政策解讀,、指南宣講、治療策略,、診療手段以及研究進(jìn)展等多個方面全面介紹高血壓的防治新進(jìn)展,。有300余名基層醫(yī)師參加培訓(xùn),大大提升了基層醫(yī)務(wù)人員的高血壓防治水平,。

??? 每年的5月17日時世界高血壓日(WHD),,陶軍教授團(tuán)隊組織醫(yī)護(hù)人員開展高血壓篩查和健康義診活動,為廣大群眾免費測量血壓,,提供高血壓健康咨詢和心血管風(fēng)險篩查服務(wù),,同時發(fā)放高血壓健康教育手冊,宣傳“早知曉,、早達(dá)標(biāo)”的健康理念,,每年為300余名患者提供高血壓相關(guān)知識咨詢。此外,,為響應(yīng)中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會“健康中國基層行”活動,,夏文豪副教授先后赴廣州市梅花村社區(qū)、廣州石牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū),、廣東汕尾市為居民宣講高血壓防治知識,,并為居民提供義診服務(wù)。



??? “實施健康中國行動,我們一直在行動,,也取得了一定的成效,,”心血管預(yù)防與康復(fù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“我們看到心血管病預(yù)防與康復(fù)會議規(guī)模越來越大,,參與的同行越來越多,,我們也搭建了學(xué)術(shù)交流合作的平臺,促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員與心血管領(lǐng)域大咖的面對面,、深層次交流,。我們將‘大咖’請到社區(qū)坐診,惠及更多的群眾,,讓患者在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,,在家門口就可以開展心臟康復(fù)。我們將患者,、社區(qū),、綜合醫(yī)院三位一體織成網(wǎng)絡(luò),讓患者可以享受全程,、規(guī)范化的慢病管理,。我們希望通過我們的努力,為促進(jìn)心血管預(yù)防與康復(fù),、建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)我們的一份力量,!”(心血管醫(yī)學(xué)部)