? ? 編者按：為深入宣傳報道我院“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,，發(fā)現(xiàn)身邊黨員和職工先進典型，宣傳一批愛崗敬業(yè),、敢于擔當,、業(yè)績突出、帶頭服務(wù)百姓的優(yōu)秀代表，今天,，我們推出【榜樣的力量】第四期《援封開縣醫(yī)療隊：省專家下沉,，讓這個地市的縣醫(yī)院迎來新氣象》

? ? 在肇慶市封開縣曾存在一種成見：家里老人生了大病，如果留在縣醫(yī)院治療,，子女會被人暗地里指責不孝順,。縣醫(yī)院醫(yī)療水平滯后,，而半小時車程之外的廣西梧州就有5家三級醫(yī)院,，相對較大的醫(yī)療服務(wù)能力落差下，患者選擇用腳投票,，封開縣人民醫(yī)院陷入留不住患者,、留不住人才、發(fā)展不起來的窘境,。

? ? 現(xiàn)在,，惡性循環(huán)正在被打破，患者回流漸成新常態(tài),。改變得益于廣東省醫(yī)療衛(wèi)生人才組團式幫扶計劃——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院結(jié)對幫扶封開縣人民醫(yī)院,，2018年12月派出婦科副主任醫(yī)師沈宏偉掛職副院長，帶領(lǐng)腫瘤科副主任醫(yī)師戴強生,、骨科副主任醫(yī)師秦本剛,、麻醉科主治醫(yī)師劉寬智、心血管主管護師吳少云長期駐扎,，在帶去新技術(shù),、新理念的同時，也激發(fā)當?shù)蒯t(yī)生的內(nèi)生動力,。

▲90歲腫瘤患者經(jīng)治療控制住病情,，患者家屬給中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院組團式幫扶醫(yī)療隊送錦旗致謝

? ? “我們醫(yī)院曾經(jīng)也是個‘病人’，他們不光幫我們治病,，還帶我們補充營養(yǎng),，我們正漸漸恢復(fù)健康，以后靠自己也能發(fā)展,、茁壯成長,。”封開縣人民醫(yī)院院長全周形容,。


省專家下沉,，家門口醫(yī)好疑難雜癥

? ? 2019年7月，一名宮外孕出血的患者被緊急送到封開縣人民醫(yī)院,，因路途遙遠耗費了較長時間,，入院時患者已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克,。沈宏偉趕緊為其實施了宮腔鏡下宮角妊娠病灶清除和縫扎補血，患者成功脫離了危險,。

? ? “她當時全身凝血功能紊亂,，如果路上再耽擱久一點，搶救回來也可能留下腎功能損壞,、腦損傷,。”沈宏偉回憶,。

? ? 2個月前,，1名胎盤早剝患者也是在出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血前得到沈宏偉的及時搶救，才保住子宮,。而在專家下沉以前,，這類患者一般需要到距離縣城18公里外的梧州市接受治療，路上至少要多花30分鐘時間,。

? ? 除了為一些病情危急的患者爭取到黃金搶救時間，組團式幫扶也讓越來越多的疑難雜癥患者在家門口得到優(yōu)質(zhì)治療,。

? ? 一名60多歲的患者,，因為雙側(cè)股骨頭壞死在床上躺了十幾年，秦本剛為他實施了雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，現(xiàn)在老人能拄拐杖走路了,；一名89歲的老人股骨痙攣骨折，手術(shù)后10天就能下床,；一名患者跌跤導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征,，很容易留下神經(jīng)損傷和并發(fā)癥，秦本剛也幫他安全闖關(guān),。

? ? 陳女士3年前診斷出乳腺癌,，因家庭困難一直沒去治，今年1月血管,、淋巴管都腫了起來,，腫瘤轉(zhuǎn)移到脖頸和后背，皮膚嚴重潰爛,。戴強生為她選擇了相對便宜,、副作用較少的藥物，經(jīng)過3個多月的化療后控制住了病情,。

? ? 封開留守老人多,，有些患者因為經(jīng)濟條件差或照顧不方便等原因，會選擇自己在家敷草藥,、吃中藥,。秦本剛就遇到過不少因未接受規(guī)范治療影響了生活自理能力的老病號,，戴強生接診的患者中近半是曾選擇放棄或姑息治療的。

▲劉寬智博士為患者實施全身麻醉

內(nèi)功大提升,，患者回流漸成新常態(tài)

? ? “如果家門口就能治,，誰愿意舍近求遠？”戴強生感慨,。

? ? 2018年12月他剛抵達封開縣就給老病號彭女士打了個電話,。“你不用上去了,，我下來了,。”聽到這句話,，彭女士高興得跳起來,。身患肺癌的她每3個星期要去中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科化療一次，每次耗時五六天,。

? ? 封開縣人民醫(yī)院腫瘤科此前只開展了肺癌,、腸癌、胰腺癌等少數(shù)幾個病種的常規(guī)化療,，患者不信任縣醫(yī)院,，大多都外流了。

? ? 戴強生帶領(lǐng)當?shù)蒯t(yī)生增開了乳腺癌,、胃癌,、子宮內(nèi)膜癌，肝內(nèi)膽管癌,、鼻咽癌及黑色素瘤,、原始神經(jīng)外胚層腫瘤等病種的化療及生物免疫治療，原有肺癌,、肝癌的靶向治療也從盲吃轉(zhuǎn)為基因分析后精準治療,，越來越多的腫瘤患者慕名而來，醫(yī)院接受腫瘤治療的患者增加了260%,，其中住院人數(shù)增加了73.8%,。

? ? 腫瘤科的變化只是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升的一個縮影。據(jù)統(tǒng)計,，進駐以來,，下沉專家?guī)歪t(yī)院實施新技術(shù)新項目23個，新建學(xué)科16個,，制定專項規(guī)劃計劃5個,，完善制度6項，結(jié)成幫扶對子20個,，培訓(xùn)人員超過361人次 ,。

? ? “下沉5個專家,，就帶飛了我們5個科，他們都是很有計劃地開展工作,，對科室的后期發(fā)展也做了很好的規(guī)劃,。”全周點贊,。

? ? 醫(yī)院有了新氣象,，患者回流漸成封開新常態(tài)。

? ? 2019年1～6月,，醫(yī)院門診人次較去年同期增長11%,，住院人次增長6.26 %。全院手術(shù)量同比增長34.5%,，其中,，婦科增加了137.14%，骨科增長了55%,，感染科增長了127.42%（腫瘤放在感染科）,。


啟發(fā)式教學(xué)，基層掀起自我學(xué)習(xí)熱

? ? 到崗的第一個月,，吳少云就將護理工作分成9大類,，擬出了一套完整的管理標準，增開的新技術(shù),、新項目也大都培養(yǎng)出了能夠獨立操作的當?shù)蒯t(yī)生，組團式幫扶正為封開留下一支帶不走的醫(yī)療隊,。

? ? 劉寬智剛到的時候,，科室醫(yī)生尚沒有圍術(shù)期麻醉管理的概念，也基本沒有開展全麻,，不僅影響病人舒適感,，也無法滿足手術(shù)需求。精心培訓(xùn)后,，遇到合適的病例劉寬智便讓他們實操,，自己指導(dǎo)、點評和考試,，讓理論更好地結(jié)合實際,，目前科室醫(yī)生都掌握了全麻技術(shù)和規(guī)范化操作流程。

? ? “他們不只教會我們新技術(shù)和規(guī)范化診療,，還會啟迪我們思考,，讓我們學(xué)會自己尋找解決問題的辦法?！备痹洪L陳瑞妍形容,，醫(yī)生們時有醍醐灌頂之感,。

? ? 沈宏偉手把手教，婦產(chǎn)科主任葉秋靈很快掌握了腹腔鏡手術(shù),、宮腔鏡檢查,、利普刀等，今年6月開始,，她已經(jīng)能獨立完成腹腔鏡下全子宮切除手術(shù),。

? ? 更難得的是，她還掌握了自我學(xué)習(xí)的能力,，一名疤痕子宮的流產(chǎn)病人,，按指南用了2次藥物后胎兒仍然排不出，她在萬方數(shù)據(jù)庫上查詢,，并請教上級醫(yī)院,，最終找到了解決辦法。

? ? “以前碰到問題只會問上級醫(yī)生,，現(xiàn)在我們會自己查,。”葉秋靈說,，“以前我們的工作微信群基本只發(fā)通知,，現(xiàn)在經(jīng)常被各種知識分享刷屏！”

? ? “醫(yī)療領(lǐng)域未知的東西太多了,，我們始終是要走的,，必須培養(yǎng)他們自我學(xué)習(xí)的能力，除了我們教會的,，他們還能根據(jù)病情需要自己學(xué)新的,。”沈宏偉強調(diào),，“讓當?shù)蒯t(yī)生成長起來是幫扶的核心,。”

來源：廣東衛(wèi)生在線