在與病毒賽跑的日子里,，每天早上，管向東教授一早便出現(xiàn)在了ICU病房,，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行專家查房,，精準(zhǔn)選擇合適的患者輸注中和抗體，加強(qiáng)新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿使用力度,，并指導(dǎo)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行ECMO（人工肺）支持,、俯臥位通氣、呼吸機(jī)支持和精準(zhǔn)的液體管理,。

查房工作結(jié)束后,，管向東教授和司向副主任醫(yī)師還會(huì)對(duì)全部住院患者進(jìn)行巡視，針對(duì)重癥傾向患者給予重點(diǎn)關(guān)注,，進(jìn)行早期積極的干預(yù),，阻斷輕型、普通型患者向重型,、危重型患者發(fā)展的可能,。“每天上午的工作,，都要忙到中午1點(diǎn)才能離開隔離病區(qū)?！彼鞠蚋敝魅吾t(yī)師如是說道,。

管向東教授與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行專家查房

作為鬼門關(guān)前的“攔路人”，在救治期間,，司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師成功為2名危重型患者進(jìn)行了ECMO置管,，其中一名63歲的患者是此次廣州疫情中ECMO支持時(shí)間最長(zhǎng)的患者。這位患者病情進(jìn)展極快,，轉(zhuǎn)入ICU后立即出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫費(fèi)力,，醫(yī)療隊(duì)迅速給患者進(jìn)行了氣管插管和機(jī)械通氣，但是患者的氧合仍然維持不住,，胸片顯示雙肺“白肺”,，所有指標(biāo)顯示患者極度危險(xiǎn)。

管向東教授查房后立刻說道：“患者現(xiàn)在已經(jīng)命懸一線,，唯一能讓患者存活的機(jī)會(huì)就是啟動(dòng)‘魔肺’ECMO,。”搶救刻不容緩,！司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師快速熟練地在1小時(shí)內(nèi)給患者進(jìn)行了ECMO置管,，建立VV-ECMO,，與此同時(shí)，通過控制驅(qū)動(dòng)壓確定患者的潮氣量,，讓患者的肺好好休息,。

司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行ECMO置管

ECMO支持過程中，患者肺部潮氣量一度最低僅有120ml,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在高明榕護(hù)士長(zhǎng)和陳少珍護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，每天對(duì)患者進(jìn)行俯臥位通氣。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力的配合,，患者在使用ECMO支持長(zhǎng)達(dá)20天后,，呼吸情況得到明顯改善，超聲和胸片都顯示肺部情況顯著好轉(zhuǎn),。

成功救治92歲最高齡患者

在住院新冠肺炎患者中,，中山一院重癥醫(yī)療隊(duì)主管的92歲梁阿婆是此次廣州疫情年齡最大的患者，她除了感染新冠肺炎,，還有慢阻肺,、冠心病和高血壓的病史，臨床救治難度極大,。

在管向東教授指導(dǎo)下,，司向副主任醫(yī)師充分發(fā)揮重癥超聲的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)還合并存在室壁瘤,，迅速通過超聲對(duì)患者的心功能進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),，并和王翠蘋主治醫(yī)師率先在病區(qū)內(nèi)開展PiCCO技術(shù)，給予患者持續(xù)心排血量監(jiān)測(cè),，精準(zhǔn)調(diào)控患者的液體平衡,。

司向副主任醫(yī)師發(fā)揮重癥超聲技術(shù)為患者診療

經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)精細(xì)治療，梁阿婆渡過了心源性休克的關(guān)口,，心功能逐漸恢復(fù),。隨著新冠肺炎病情逐漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)療隊(duì)指導(dǎo)梁阿婆進(jìn)行早期的呼吸鍛煉,，推著梁阿婆到病房外曬太陽,。看看窗外許久未見的蒼翠綠樹和茵茵草地,，呼吸著新鮮空氣,，梁阿婆的精神狀態(tài)也越來越好，“謝謝你們沒有放棄我這個(gè)老太太”,。

而另一名58歲的郭阿姨一度徘徊在需要?dú)夤懿骞艿倪吘?，她每天需要利用床邊高流量氧療儀進(jìn)行呼吸支持，最高時(shí)吸氧濃度達(dá)到80%,。管向東教授每天查看郭阿姨時(shí)都說：“只要你能堅(jiān)持進(jìn)行俯臥位通氣,，我保證你比其他人都要早點(diǎn)轉(zhuǎn)出ICU,。”

在醫(yī)療隊(duì)的看護(hù)和耐心地說服下,，郭阿姨時(shí)刻配合治療,，甚至吃飯的時(shí)候都保持俯臥位，功夫不負(fù)有心人,，她成功阻斷了病情的進(jìn)展,，避免了氣管插管，成為最早轉(zhuǎn)出ICU的患者,。

轉(zhuǎn)出ICU后,，郭阿姨恢復(fù)十分順利，6月24日便順利出院了,，“很感謝你們一直以來的照顧,，你們辛苦了，為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊,！”她的老伴關(guān)大叔也因?yàn)楦腥拘鹿诜窝自贗CU救治,，她說：“我真的很想和老關(guān)早日?qǐng)F(tuán)聚，有你們和專家團(tuán)隊(duì)在前線,，我有信心老關(guān)一定能戰(zhàn)勝病魔,，你們一定能打贏這一場(chǎng)戰(zhàn)！”經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)的共同努力,，老關(guān)順利拔除了氣管插管,，轉(zhuǎn)出ICU，至醫(yī)療隊(duì)撤離時(shí),，他們一家人也終于如愿以償,，再次團(tuán)聚。

“這次廣州疫情很多都是家庭聚集發(fā)生,，失去任何一個(gè)人對(duì)于一個(gè)家庭都是不能承受的痛苦?！痹陧樌瓿芍г蝿?wù)后,，司向副主任醫(yī)師感慨道，“廣州是我們自己的家園,，守護(hù)家園義不容辭,，我很高興能盡自己的一份力，參加家門口的這場(chǎng)戰(zhàn)疫,，守護(hù)廣州每一個(gè)家庭的完整,，為廣州人民健康保駕護(hù)航！”

據(jù)悉,，在國(guó)家醫(yī)療救治專家組,、一線抗疫醫(yī)務(wù)工作者的攜手努力下,，截至目前，本輪廣州新冠肺炎疫情已于6月27日實(shí)現(xiàn)危重型,、重型患者清零,，7月8日實(shí)現(xiàn)全部在院新冠感染者清零，又創(chuàng)造了新冠患者“零死亡”的佳績(jī),。

?

采寫：南都記者 ?王道斌 ?實(shí)習(xí)生葉影

通訊員 ?彭福祥 梁嘉韻

報(bào)道鏈接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210710519510.html

報(bào)道時(shí)間:2021-07-10