【大公報(bào)】攻克難關(guān) 穗創(chuàng)世界首例「無缺血」心臟移植

2021-07-19
  圖:「無缺血」心臟移植手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí),實(shí)現(xiàn)了將捐獻(xiàn)者心臟在「不中斷血供」、「不停跳」的情況下移植給受者。\受訪者供圖
  圖:「無缺血」心臟移植手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí),實(shí)現(xiàn)了將捐獻(xiàn)者心臟在「不中斷血供」、「不停跳」的情況下移植給受者。\受訪者供圖

  粵港澳大灣區(qū)成功完成了世界首例「無缺血」心臟移植。16日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在廣州發(fā)布會(huì)上宣布,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了首例「無缺血」心臟移植,與傳統(tǒng)手術(shù)心臟必須冷藏不同,該手術(shù)移植過程中,全程不中斷移植心臟的血供、不停跳,最大程度保護(hù)供體心臟功能。這是中山一院首創(chuàng)「無缺血」器官移植技術(shù)繼應(yīng)用於肝移植、腎移植後,首次應(yīng)用於心臟移植領(lǐng)域。該技術(shù)歷時(shí)2年多時(shí)間研究探索。團(tuán)隊(duì)透露,該「無缺血」心臟移植手術(shù)未來可逐步向港澳及國際地區(qū)推廣,讓港澳居民亦可受惠新技術(shù)。

  「由於心臟是對(duì)缺血損傷最敏感的器官,若離體缺血時(shí)間超過6小時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。」16日,中山一院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授表示,在傳統(tǒng)移植手術(shù)過程中,心臟必須離體、停跳及冷藏,不可避免會(huì)發(fā)生心肌缺血損傷,而心肌缺血是影響患者預(yù)後的最重要因素,可導(dǎo)致術(shù)後受體心臟功能不全,心臟無功能,甚至病人死亡等嚴(yán)重後果。中山一院團(tuán)隊(duì)花了2年多時(shí)間探索了「無缺血心臟移植術(shù)」,完成了10餘次臨床「無缺血」心臟獲取和離體常溫機(jī)械灌注演練,為新技術(shù)的臨床應(yīng)用打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  本例手術(shù)的患者是67歲的福伯。5月24日,他在中山一院被確診為「擴(kuò)張型心肌病」。等來合適供體後,6月26日下午兩點(diǎn),心臟已經(jīng)進(jìn)入終末期的患者福伯和受體捐贈(zèng)者同時(shí)進(jìn)入了手術(shù)間,世界首例「無缺血」心臟移植手術(shù)在中山一院緊張地進(jìn)行。兩間手術(shù)室,40餘名醫(yī)護(hù)人員,投入到了一場(chǎng)前所未有的「換心大戰(zhàn)」中。4.5小時(shí)後,全球首例「無缺血」心臟移植手術(shù)宣告完成。這場(chǎng)全球首例「無缺血」心臟移植手術(shù)的成功,意味著「無缺血」心臟移植技術(shù)的創(chuàng)立與「無缺血」肝移植、腎移植技術(shù)共同構(gòu)成「無缺血」器官移植技術(shù)體系,將器官移植的發(fā)展帶入了一個(gè)全新的時(shí)代,向世界展示了器官移植革命性創(chuàng)新的「中國模式」。

  患者生存時(shí)間更長(zhǎng)

  何曉順表示,「無缺血」器官移植技術(shù)能夠精確評(píng)估供體心臟功能,延長(zhǎng)體外保存時(shí)間,大幅改善移植療效,患者生存時(shí)間更長(zhǎng),生活質(zhì)量更高。並能顯著提高供體心臟的使用率,挽救更多病人的生命。記者了解到,首例「無缺血」心臟移植患者福伯,於術(shù)後36小時(shí)拔除了氣管插管,多次心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),超聲心動(dòng)圖顯示心臟射血分?jǐn)?shù)從術(shù)前的16%升至78%,近日已經(jīng)出院。

  何曉順告訴大公報(bào),廣東毗鄰港澳,希望可以借助粵港澳大灣區(qū)的平臺(tái),讓內(nèi)地醫(yī)療成果惠及港澳同胞,期待「無缺血」心臟移植手術(shù)後續(xù)可逐步向港澳及國際地區(qū)推廣。由於目前「不缺血」心臟移植手術(shù)僅廣州中山一院率先成功進(jìn)行,有相關(guān)需求的港人可到該醫(yī)院就診,讓教授評(píng)估病情,提供香港居民身份證明辦理移植等待手續(xù),便可等候移植。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-17