中山一院首創(chuàng)“無缺血”心臟移植

福伯及其家人向醫(yī)院致送錦旗

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【本報記者廣州十六日電】中山大學附屬第一醫(yī)院今日舉行新聞發(fā)佈會，宣佈世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功，這是該院首創(chuàng)“無缺血”器官移植技術(shù)繼應(yīng)用於肝移植、腎移植後，首次應(yīng)用於心臟移植領(lǐng)域。此次手術(shù)中實現(xiàn)全程不中斷血流、心臟不停跳。

? ? ? ?逐向港澳國際推廣

? ? ? ?中山一院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順教授表示，期待“無缺血”器官移植技術(shù)不斷完善後，逐步向港澳及國際地區(qū)推廣。由於目前粵港澳仍存在制度障礙，人體器官跨境運輸受限，期望透過粵港澳大灣區(qū)建設(shè)機遇，逐步突破器官跨境運輸和移植技術(shù)共享等障礙，更好滿足港澳居民的醫(yī)療需求。

? ? ? ?對於本次“無缺血”心臟移植的問題，何曉順介紹，由於心臟是對缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時間超過六小時，手術(shù)風險將大幅增加。如何破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，一直是全球科學家的重點研究方向。

? ? ? ?為此，中山一院器官移植科、心臟外科、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學科團隊組成聯(lián)合攻關(guān)小組，經(jīng)過兩年多探索，進行幾十例大動物實驗，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程，並將該技術(shù)命名為“無缺血心臟移植術(shù)(Ischemia-free?Heart?Transplantation，IFHT)”。

? ? ? ?一切準備就緒，心臟移植團隊正等待一位合適的患者。五月二十四日，六十七歲的福伯在中山一院就診時被診斷為“擴張型心肌病”，其心臟已進入終末期，除心臟移植，其餘的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。

??? ? ?不中斷血供不停跳

? ? ? ?六月二十六日等來合適供體後，當日下午兩時，福伯和受體捐贈者同時進入手術(shù)間。“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時四點五小時，實現(xiàn)將捐獻者心臟在“不中斷血供”、“不停跳”的情況下移植給受者。福伯於術(shù)後三十六小時拔除氣管插管，目前已度過術(shù)後早期的全身炎性反應(yīng)綜合徵關(guān)，心臟和各個臟器功能都順利恢復，今日正式出院。

? ? ? ?為本次手術(shù)，中山一院體外循環(huán)科榮健教授等特意為供體心臟設(shè)計一套精巧的灌注及保溫系統(tǒng)，隨著外科醫(yī)生迅速利落的置管、阻斷，體外供心灌注開始工作，從心包腔內(nèi)游離出來的供體心臟，一刻沒有停頓地在器官槽內(nèi)鮮活有力地跳動著，並且保持著正常體溫，被順利轉(zhuǎn)運到受體手術(shù)間。

? ? ? ?榮健坦言，攻克體外循環(huán)有幾大難點，一是需重新自創(chuàng)一個推翻傳統(tǒng)心臟移植的手術(shù)方式；二是離體心臟產(chǎn)生的代謝物需用人工灌註解決，需要精準的配方和參數(shù)；三是心臟全程跳動，放到胸腔有限空間，縫合起來比傳統(tǒng)停跳心臟的操作更難。

? ? ? ?發(fā)佈會上，衛(wèi)生部原副部長、中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫發(fā)來視頻祝賀，指出，此次心臟移植獲成功，再次證明“無缺血”器官移植技術(shù)的成熟與革新。

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報道鏈接:http://www.macaodaily.com/html/2021-07/17/content_1530413.htm

報道時間:2021-07-17