? ? ? ?信息時報訊 （記者 張漫 通訊員 彭福祥 梁嘉韻） 昨日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院召開新聞發(fā)布會，正式宣布世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功。據(jù)悉，全新的心臟移植技術(shù)首次成功應(yīng)用，意味著“邊緣供心”有可能成為更多患者的福音；同時可能將現(xiàn)有的供心功能評估階段提前，大幅度提高心臟移植預(yù)后。

? ? ? ?破解心臟移植缺血損傷難題

? ? ? ?據(jù)介紹，在傳統(tǒng)移植手術(shù)過程中，心臟必須離體、停跳及冷藏，不可避免會發(fā)生心肌缺血損傷，而心肌缺血是影響患者預(yù)后的最重要因素，可導(dǎo)致術(shù)后受體心臟功能不全、心臟無功能，甚至病人死亡等嚴重后果。此外，心臟是對缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時間超過6小時，手術(shù)風(fēng)險將大幅增加。

? ? ? ?為破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，在中山大學(xué)常務(wù)副校長、中山一院院長肖海鵬的大力支持下，中山一院器官移植科、心臟外科、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團隊組成聯(lián)合攻關(guān)小組，經(jīng)過兩年多的探索，進行了幾十例大動物實驗，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程，并將該技術(shù)命名為“無缺血”心臟移植術(shù)。

? ? ? ?5月24日，67歲的福伯在中山一院就診時被診斷為“擴張型心肌病”，心臟核磁共振、超聲心動圖、血液檢驗結(jié)果都提示福伯的心臟已進入終末期。經(jīng)過心臟外科、心內(nèi)科、器官移植科等十幾個專科的MDT會診，專家們一致認為，除了心臟移植，其余的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。然而，由于福伯患有嚴重心肌病、心力衰竭且合并中度以上肺動脈高壓，若實施傳統(tǒng)心臟移植手術(shù)，面臨的風(fēng)險很大。

? ? ? ?手術(shù)歷時4.5小時 患者近日出院

? ? ? ?6月26日上午，等來合適供體后，中山一院副院長、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授主持召開了首例“無缺血”心臟移植術(shù)前籌備會，十幾名學(xué)科專家組成的心臟移植團隊進行了3個多小時的術(shù)前討論，確保手術(shù)萬無一失。

? ? ? ?6月26日下午2時，福伯和受體捐贈者被同時推進手術(shù)室。兩間手術(shù)室里，40余名醫(yī)護人員投入到一場前所未有的“換心大戰(zhàn)”中。

? ? ? ?在供體手術(shù)室里，供體獲取組經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)供心狀態(tài)良好。隨著外科醫(yī)生迅速利落地置管、阻斷，體外供心灌注開始工作，供體心臟被順利轉(zhuǎn)運到受體手術(shù)室。李漢釗醫(yī)生戴上特制手套，小心地將供心自轉(zhuǎn)移槽內(nèi)移送到福伯的心包腔內(nèi)，吳鐘凱、殷勝利兩位教授在心臟仍然有力跳動的情況下進行供心吻合。

? ? ? ?“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時4.5小時，實現(xiàn)了將捐獻者心臟在“不中斷血供”“不停跳”的情況下移植給受者。福伯于術(shù)后36小時拔除氣管插管，目前身體恢復(fù)良好，近日可出院。

? ? ? ?心臟移植預(yù)后有望大幅度提高

? ? ? ? “‘無缺血’心臟移植術(shù)的首次成功應(yīng)用，意味著之前預(yù)判不能應(yīng)用的邊緣供心可能成為更多患者的福音；同時可能將現(xiàn)有的供心功能評估階段提前，大幅度提高心臟移植預(yù)后。”中山一院副院長、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授說。

? ? ? ?在世界首例“無缺血”心臟移植新聞發(fā)布會上，何曉順教授詳細介紹了“無缺血”心臟移植技術(shù)的臨床優(yōu)勢：第一、全程不中斷血供、不停跳，最大程度保護供體心臟功能；第二、精確評估供體心臟功能，延長體外保存時間；第三、大幅改善移植療效，患者生存時間更長，生活質(zhì)量更高；第四、提高供體心臟的使用率，挽救更多病人生命。

? ? ? ?據(jù)悉，2017年7月23日，何曉順教授團隊完成了世界首例“無缺血”肝移植，“無缺血”肝移植技術(shù)現(xiàn)已臨床開展90例，患者術(shù)后并發(fā)癥明顯降低，一年生存率92.1%，相較傳統(tǒng)移植手術(shù)提升了9.8%。2018年4月9日，“無缺血”器官移植技術(shù)首次應(yīng)用于腎移植領(lǐng)域。“無缺血”心臟移植技術(shù)與“無缺血”肝移植、腎移植技術(shù)共同構(gòu)成“無缺血”器官移植技術(shù)體系，將器官移植的發(fā)展帶入了一個全新的時代。

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報道時間:2021-07-17