【南方日報】“重癥八仙”之一管向東：看病人從ICU出去是我最開心的時候
“管爺”回來了,。在過去的一年半時間里,，他有近半時間都在全國各地支援抗疫，許多來科室短期輪崗或者跟班學習的醫(yī)護很少能夠見到他,。
7月26日上午8時,，戴著繡有“黨員 管向東”字樣醫(yī)生帽的管向東準時出現(xiàn)在中山大學附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）重癥醫(yī)學科重癥一科門前的走廊上，他要參加每天例行的大交班,。
值班醫(yī)護逐個匯報病例情況,，20多分鐘的時間里，管向東不時交握著雙手,，盯著屏幕仔細聽著,，現(xiàn)場的氣氛有點兒嚴肅和緊張,。
7月26日上午8點,，管向東參加每日例行的大交班。
管向東是中山一院重癥醫(yī)學科主任,。因為性格直爽,、專業(yè)能力強，多年前在國外參加學術(shù)會議時被同行們開玩笑般稱為“管爺”,。這個響亮又親切的代號就一直叫了下來,，管爺?shù)摹敖匚弧币矎倪@個名稱中盡數(shù)體現(xiàn)了。
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藝高人膽大
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“管爺”身材高大,，走路生風,，是個豪爽又有一顆大心臟的醫(yī)生。
去年年初,，他作為國家衛(wèi)生健康委重癥專家組成員只身前往武漢抗疫,。在支援的兩個多月里，“管爺”經(jīng)常單槍匹馬外出巡查,，開車幾乎跑遍了武漢每一家定點收治醫(yī)院,，指導重型、危重型患者的臨床救治,。天門市,、仙桃市的死亡率曾居高不下，經(jīng)他現(xiàn)場指導,，鼓勵當?shù)蒯t(yī)生積極進行插管治療后,，病死率大幅下降。
在武漢支援期間,，管向東駕車幾乎跑遍了武漢市每一家定點收治醫(yī)院,。圖為他當時使用的車輛通行證和工作胸牌。
在武漢期間,，管向東和國家組的其他專家共同編寫的《新型冠狀病毒肺炎重型,、危重型病例診療方案》，是全國各地臨床救治的實戰(zhàn)依據(jù),。由他和團隊編寫的《診治重癥新型冠狀病毒肺炎的推薦方案（1版）》更是向世界貢獻了中國智慧,。
“管爺”不僅藝高，膽子也大。他告訴筆者一個小故事：那是剛到武漢的第二天,，他和另一位“重癥八仙”杜斌教授一起到武漢集中收治重型、危重型患者的金銀潭醫(yī)院巡查,。到醫(yī)院后,，早到十多天的杜斌輕車熟路，利落地穿好防護服進了病房,?！靶聛淼摹惫芟驏|不熟悉業(yè)務(wù)，只能一個人照著墻上貼的指引一步步進行防護,。出來時,，也是照著指引依樣畫葫蘆，“我問杜斌為什么不等我,，他說你只要把口罩戴好就沒問題,。”
“那時候的金銀潭可以說是‘龍?zhí)痘⒀ā?，都是傳染性很強的病人,。但是我們幾個（專家）很輕松，沒有一點覺得恐懼害怕,。因為我們本身干ICU 的,，這些東西見多了，心里都有數(shù),，只要把防護做好就行,。”
管向東的防護服上,，除了名字,，有時候還會寫上“管爺”或者“管OK”。
回看武漢期間的照片,，管向東的防護服上除了名字,，有時還會寫上“管爺”或“管OK”，他就是患者和醫(yī)護心目中的“定心鼓”,。
中山一院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師司向是管向東的博士生,，也是中山一院首批援鄂醫(yī)療隊員。他至今仍清楚地記得一個細節(jié)：當時“管爺”到他支援的漢口醫(yī)院巡查,。巡查結(jié)束后,，“管爺”脫下口罩，在醫(yī)院的空地上抽了根煙。
“當時我們還是有點緊張的,?！彼鞠蛘f，“可我一看主任非常瀟灑地抽了一根煙,，心一下子定了很多,。我意識到應(yīng)該正確看待這個病毒，它在空曠,、空氣流通的地方是不會造成傳播的,，我們要在戰(zhàn)術(shù)上重視它、戰(zhàn)略上輕視它,，掌握了它的傳播規(guī)律就不要懼怕它,。”
從武漢回來后,，“管爺”在廣州僅僅休整了3天,，又應(yīng)召到黑龍江抗疫去了。這一年多來,，他步履匆匆,，時刻準備好出差套包拎著就能走。他先后馳援黑龍江,、新疆,、遼寧、云南等地抗疫,。今年5月底,，“家門口”出現(xiàn)疫情，他任國家醫(yī)療救治專家組組長,，在廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院駐點一個多月,。
今年4月,，管向東應(yīng)召前往云南瑞麗支援抗疫。
新冠疫情發(fā)生后,，“管爺”累計參與一線疫情處置超過250天,。武漢之后的多次馳援，他一直保持著直接管理的重型和危重型患者零死亡的紀錄,，“我最開心的時候就是看著病人從ICU出去的時候,。”
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打造有溫度的ICU
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“早晨,！你系不系聽廣東話噶,？我廣東話幾好噶。來握握手，用力,，抓緊點,。”在重癥一科的病房里,，“管爺”用流利的粵語跟病人打招呼,，語氣就像對著一位許久未見的老朋友。
眼前這一幕,，中山一院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師劉紫錳時常見到,，印象也特別深刻,?！八貏e喜歡跟病人交流，聲音又很有感染力,。每次來查房,，病人都會被他的聲音喚醒，聽到他的聲音反應(yīng)也會比我們好很多,?！?/p>
查房時，管向東會先用響亮的聲音和病人交流,。圖為管向東檢查病人情況,。
作為一名臨床專家，“管爺”始終沒有離開過他的病人,。只要在廣州,，他堅持每周查房2到3次，跟科里的醫(yī)護們討論案例病人和需要支持的病例情況,。而他多年倡導的“泡病人”理論也在中山一院重癥醫(yī)學科的醫(yī)護中傳承著,。
“他很強調(diào)作為ICU醫(yī)生要待在病人床邊，我們叫‘泡病人’,。ICU就是I see you（我看著你）,，你必須時刻去看著他，隨時關(guān)注他的變化,，臨床經(jīng)驗一定是泡出來的,。”和“管爺”共事20多年的中山一院重癥醫(yī)學科副主任,、主任醫(yī)師陳敏英說,。
“管爺”常說，重癥醫(yī)學不是治病的，而是救命的,。他心里一直有個目標——打造一個有溫度的ICU,，為此還創(chuàng)新制定了一套TEA制度——T（Tell，告知）,，E（Evaluate,，評估），A（Answer,，回應(yīng)）,，優(yōu)化醫(yī)患的溝通方式。
他說,，ICU的病人都是到了生命垂危的關(guān)頭進來的,，他把身家性命交到你的手上，這是100%用生命在信任你,。如果不能給病人和家屬一個溫馨的,、有溫度的ICU，怎么能對得起他們的信任,。
管向東有一個目標,，是打造一個有溫度的ICU,。
他的帽子上繡著“黨員 管向東”，正是為了查房,、治療時讓病人看清楚,，讓病人安心，“他知道你是黨員也會更加信任你,?！?/p>
出于對病人的負責，“管爺”對專業(yè)的高要求也是出了名的,，這一點從常規(guī)的交班就能看出來,。劉紫錳說，管主任特別要求病例匯報的邏輯要清晰,。如果邏輯混亂,，沒有自己的思考，被他現(xiàn)場打斷甚至反問到啞口無言的情況也經(jīng)常發(fā)生,。
司向曾經(jīng)歷過那樣的“黑暗時刻”?，F(xiàn)在回想起來，他說:“這是讓我至今都受益的培訓和鍛煉過程,，我的成長就是那段時間強化訓練的結(jié)果,，雖然老師比較很嚴厲,，但我的收獲的確很大?！?/p>
如今,，“管爺”培養(yǎng)的碩博士生達100多位，以劉紫錳,、司向為代表的一部分佼佼者已經(jīng)成為中山一院重癥醫(yī)學科的骨干,，而他絲毫沒有放松對于學術(shù)的追求，每年都承擔著中山大學醫(yī)學院的教學任務(wù),。
只要在廣州，管向東堅持每周查房2—3次,。這既是臨床實踐,，也是互動教學,。
走出病房,，“管爺”是個熱愛生活的人。他養(yǎng)了一只9歲大的金毛犬,，在家的時候每天都要遛一遛,。他愛好文藝，愛聽音樂,，出差隨身必備一個藍牙音箱,，每天伴著音樂入眠。在武漢期間,，他還創(chuàng)作了一首歌曲《我希望》,，和一線醫(yī)護人員用歌聲表達心聲。
“他做的餃子是一流的,，調(diào)料也特別好吃,。”陳敏英笑著說,，已經(jīng)有一段時間沒吃了,，說起來都流口水?！跋Ｍ咔楸M快結(jié)束,，他能夠好好休息，多看看他喜歡看的病人,，我們的病人也很需要他,?！?/p>
走進“管爺”的辦公室，墻上掛著一幅字——“凡為醫(yī)者,，性存溫雅,，志必謙恭，動順禮節(jié),，舉止和柔,，無自妄尊，不可矯飾”,。這是他的座右銘,，也是他從醫(yī)30多年不變的遵循。
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■ 百年對話：
南方日報,、南方＋：你想當醫(yī)生的初心是什么,？
管向東：因為我母親是醫(yī)生，我從小在醫(yī)院長大的,，所以對醫(yī)院有一種特殊的情懷,。考大學那一年我記得特別清楚,，家里是反對我當醫(yī)生的,，我是沒有經(jīng)過家里任何人同意自己填報的醫(yī)學院，當時就想讀醫(yī),。后來考上了安徽醫(yī)科大學,，然后就當了醫(yī)生。
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南方日報,、南方＋：讓你多年堅持在重癥醫(yī)學科深耕的動力源于哪里,？
管向東：我曾經(jīng)做過一個統(tǒng)計，1991年以前,，中山一院只有4張床的心臟外科ICU,，普通外科患有器官衰竭的重癥病人死亡率在90%以上。1991年我們有了重癥ICU,，到了1994年,，普通外科的重癥病人救治成功率已經(jīng)達到90%以上。這就是重癥醫(yī)學的價值所在,。雖然是一個小隊伍,，但是有一個成熟的 ICU團隊專門負責救這些病人，它和普通病房里面非專業(yè)的救治效果是完全不一樣,。
重癥醫(yī)學在常規(guī)的醫(yī)療單位極大地提高了病人的救治成功率,，遇到像新冠肺炎疫情這樣的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，社會上也能看見這個專業(yè)發(fā)揮的作用,，所以這些年它發(fā)展得非?？?。從學科發(fā)展的角度，更好地推動這一專業(yè)在實現(xiàn)“健康中國”的道路上不斷創(chuàng)新和前進,，滿足國家和人民需要,，豐富現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)涵，也是我不斷堅持下去根本動力,。
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【記者】余嘉敏
【攝影】徐昊
【海報】譚唯
【通訊員】彭福祥 梁嘉韻
