【廣東衛(wèi)生在線】運(yùn)動(dòng)時(shí)的心臟安全，誰(shuí)在關(guān)注？
日常生活中，我們經(jīng)常看到關(guān)于猝死的新聞報(bào)道，其中，身體疲勞、壓力大是猝死的主要導(dǎo)火線。
預(yù)防這類(lèi)事件的發(fā)生，很多人會(huì)選擇運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。可并不是穿上好衣服好跑鞋，走到跑道和健身房，就可以達(dá)到安全運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)，也有不少猝死事件是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)，心臟安全運(yùn)動(dòng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山一院”）有這么一群專(zhuān)家，他們關(guān)注心臟與運(yùn)動(dòng)健康的關(guān)系，已制定出了詳細(xì)的社會(huì)科普計(jì)劃，希望每個(gè)人都關(guān)注心臟安全，健康運(yùn)動(dòng)。
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過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能帶來(lái)心損傷
擦皮、扭傷、拉傷……這是大家最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)意外損傷。其實(shí)，還有一些隱秘性損傷也逐漸被關(guān)注。
例如全球風(fēng)靡的HIIT，每天做20分鐘消耗的熱量完勝1小時(shí)跑步，很多人把它當(dāng)成健身減肥良器。但也開(kāi)始有研究證明，過(guò)量過(guò)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，線粒體會(huì)出現(xiàn)損傷，人體能量代謝會(huì)發(fā)生異常。
同樣對(duì)于心臟，大家在不了解自己心臟情況下，過(guò)量過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，不僅提升不了個(gè)人的心肺功能，還會(huì)引起心損傷。
“運(yùn)動(dòng)有好處但也有風(fēng)險(xiǎn)。”中山一院心血管醫(yī)學(xué)部主任董吁鋼教授解釋?zhuān)\(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)器官需要的血量都在增加，需要心臟供出更多的血，有的人心臟強(qiáng)大，跑越野賽都能很好地供血。但有的人卻有安全隱患，因?yàn)樗麄兊男呐K供血功能沒(méi)那么強(qiáng)，極量運(yùn)動(dòng)會(huì)帶來(lái)?yè)p傷心臟的風(fēng)險(xiǎn)。
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他認(rèn)為，每位運(yùn)動(dòng)者都需要了解自己的心臟狀況，也需知道自己不同階段的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以降低不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案給心臟帶來(lái)的損傷及心血管事件的發(fā)生率。為此，中山一院專(zhuān)家組隊(duì)啟動(dòng)心臟安全社會(huì)科普工作。
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醫(yī)生媒體警察當(dāng)志愿者
一個(gè)月后有意想不到的變化
2020年12月，專(zhuān)家們啟動(dòng)“520”活動(dòng)，他們邀請(qǐng)了醫(yī)生、媒體和公安干警“三大高危人群”，進(jìn)行為期5周的運(yùn)動(dòng)打卡，每周2.5-5個(gè)小時(shí)，并希望通過(guò)每一位志愿者影響到身邊20個(gè)人，鼓勵(lì)更多人動(dòng)起來(lái)。
打卡前，專(zhuān)家為47名志愿者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心血管危險(xiǎn)因素篩查與評(píng)估，根據(jù)結(jié)果為每個(gè)人定下運(yùn)動(dòng)處方，包括心率數(shù)值范圍等。打卡期間，邀請(qǐng)了營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生參與了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生參與了運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。打卡結(jié)束后，再對(duì)志愿者篩查評(píng)估對(duì)比。
經(jīng)過(guò)5周的精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，志愿者們不管做什么類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)都有獲益。85%的參與者表示運(yùn)動(dòng)耐力提高了，超過(guò)50%的參與者表示體重有不同程度減輕，26%參與者表示體重?zé)o變化但體型看上去更好了……甚至還有志愿者表示睡眠質(zhì)量、情緒、精力都有改善。
值得注意的是，這次活動(dòng)搭建了一個(gè)安全平臺(tái)，專(zhuān)家在運(yùn)動(dòng)前評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)了部分志愿者的隱蔽性心臟風(fēng)險(xiǎn)。
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有風(fēng)險(xiǎn)與堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)并不矛盾。其中一名媒體志愿者在做運(yùn)動(dòng)心電實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，屬于運(yùn)動(dòng)猝死的高風(fēng)險(xiǎn)人群。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)針對(duì)性地為其開(kāi)出安全運(yùn)動(dòng)處方并指導(dǎo)她運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)結(jié)束后該名志愿者的心臟功能得到改善，后續(xù)的檢查也證實(shí)了有冠心病。
另一名志愿者是警官，他血壓偏高，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)他來(lái)說(shuō)也是一種風(fēng)險(xiǎn)。他在多學(xué)科多維度的個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)下，也實(shí)現(xiàn)了安全運(yùn)動(dòng)，降低了體脂。
可見(jiàn)，即便是心臟有問(wèn)題的人群，也有從安全運(yùn)動(dòng)獲益的可能。中山一院心臟預(yù)防評(píng)估中心副主任、心內(nèi)科黃慧玲副教授表示，前提是運(yùn)動(dòng)者對(duì)個(gè)體情況了解，且有一個(gè)專(zhuān)業(yè)合理運(yùn)動(dòng)處方。
體育界盛行的“運(yùn)動(dòng)處方”理念，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)想向社會(huì)普及。
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學(xué)生懂得心臟安全
社會(huì)意義可加倍放大
在做520項(xiàng)目的同時(shí)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)也為一批中學(xué)生做過(guò)心臟評(píng)估，他們發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的學(xué)生出現(xiàn)心臟功能代償不足。
“心功能代償不足的很大原因就是運(yùn)動(dòng)不足，中國(guó)青少年這個(gè)比例約占到80%，這個(gè)問(wèn)題引起我們重視。”黃慧玲表示，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式來(lái)提高和改善學(xué)生的心功能。
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然而，國(guó)家這幾年也出臺(tái)了一些政策，對(duì)體育特別重視，為此，社會(huì)上也涌現(xiàn)出體育運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)班和拓展班等。令心血管專(zhuān)家擔(dān)心的是：大家有沒(méi)有關(guān)注過(guò)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心臟可能會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)？
“家長(zhǎng)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老師以及學(xué)生對(duì)于心臟知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)都不太了解，胖的瘦的、高的矮的、強(qiáng)壯和虛弱的孩子都做同樣運(yùn)動(dòng)，同樣強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，顯然是不合理的。每位學(xué)生面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)都不一樣。”董吁鋼教授解釋?zhuān)@就是他們接下來(lái)決心啟動(dòng)心安校園行項(xiàng)目的原因。
黃慧玲補(bǔ)充，“讓心臟安全進(jìn)校園，并不是說(shuō)青少年是猝死的高危人群，而是他們是每個(gè)家庭生命的傳承者，從小懂得心臟安全知識(shí)社會(huì)意義更為重大。”
通過(guò)校園活動(dòng)，讓中小學(xué)生了解心臟及其危險(xiǎn)因素，了解什么情況屬于異常，遇到緊急情況該如何處理，在120到來(lái)前能做什么……“幫助年輕人重塑一個(gè)健康的生活方式，建立心臟健康檔案，讓他們了解自己，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，幫助家人和朋友。”這是發(fā)起活動(dòng)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的愿望。
中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科主任向定成教授十分認(rèn)可心安校園行活動(dòng)。參與胸痛中心建設(shè)多年，他坦言，胸痛中心的建設(shè)已經(jīng)成功挽救了很多人的生命，但還是有部分人無(wú)法成功救回。只有把一級(jí)預(yù)防工作做好，才能實(shí)現(xiàn)胸痛中心的建設(shè)目標(biāo)。
“中山一院心血管專(zhuān)家所努力的正是一級(jí)預(yù)防工作，把預(yù)防重點(diǎn)放在整個(gè)胸痛中心建設(shè)的前沿，用他們的方式守護(hù)健康，守護(hù)心臟安全。”向定成表示。
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記者?|?陳樂(lè)
報(bào)道時(shí)間:2021-08-08
