【廣州日報(bào)】生死競速 從不退縮

2021-08-20

這里沒有硝煙,但有生死;

這里沒有家人,但有溫度;

這里是生命延續(xù)的地方……

在與新冠肺炎疫情較量的戰(zhàn)場上,

有一股力量不容忽視。

他們在ICU里爭分奪秒,與死神賽跑,

以精湛的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德

守住了患者的生命線。

他們,是降低新冠肺炎患者病死率的制勝關(guān)鍵;

他們,是戰(zhàn)疫取得階段性勝利的定海神針;

他們,就是重癥救治的廣州力量!

在5·21新冠肺炎疫情中,廣州8家高水平醫(yī)院組成的重癥救治“天團(tuán)”匯聚廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院,眾志成城、守望相助,經(jīng)過一個(gè)多月的連續(xù)奮戰(zhàn),最終實(shí)現(xiàn)重癥、危重癥病例清零,無一人死亡。

值第四個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際,記者采訪了這些重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù),聽他們講述ICU里的故事。

5月21日,廣州確診第一例新冠肺炎病例,從此拉開了新冠肺炎疫情防控的序幕。

“我們是5月21日凌晨接收的郭阿婆。這是廣州首次與德爾塔變異病毒正面交鋒,沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可循,意味著這是一場從未打過的全新戰(zhàn)斗。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍說。

從這天開始,病例陸續(xù)送進(jìn)市八醫(yī)院,最高峰時(shí)在院重癥、危重癥患者超過10例——患者體內(nèi)的病毒載量高,傳染性比普通株高一倍,患者病情進(jìn)展快……“我們的對手確實(shí)很狡猾。”鄧西龍說。

也是從5月21日起,由中山一院、中山三院、省醫(yī)、暨大附一、廣醫(yī)附一、廣醫(yī)附二、廣醫(yī)附三、市一等廣州8家高水平醫(yī)院組成的重癥救治“天團(tuán)”陸續(xù)進(jìn)駐市八,與市八的醫(yī)護(hù)們并肩作戰(zhàn),抗擊德爾塔變異株——管向東、張忠德、覃鐵和、黎毅敏、徐永昊、尹海燕……“天團(tuán)”里每一個(gè)名字都如雷貫耳。

他們,不僅是一群急危重癥專業(yè)救治團(tuán)隊(duì),還是一群有溫度、有熱度、有擔(dān)當(dāng)?shù)膽?zhàn)疫人員。每一天,他們都在和病魔抗?fàn)帲退郎駬屓恕?/p>

他們,用卓越精湛的技術(shù)挽救了一個(gè)又一個(gè)重癥、危重癥新冠患者。

?

主戰(zhàn)場市八醫(yī)院:

我們從未害怕和退縮

救治難度大,4臺ECMO同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)

重癥病房里,讓我感動(dòng)的常常不是一場場驚心動(dòng)魄的搶救,而是呼吸機(jī)上逐漸改善的呼吸力學(xué)、監(jiān)護(hù)儀里平穩(wěn)的血流動(dòng)力學(xué)和逐漸撤離的微量泵,那都是被深度鎮(zhèn)靜肌松化的危重患者用生命在“訴說”——我們還活著,我們在好轉(zhuǎn)。我們必須用沉淀的重癥理念及時(shí)地去感知和“聆聽”——因?yàn)闆]有突然變化的病情,只有突然被發(fā)現(xiàn)的病情變化。本次疫情的特點(diǎn)是老年患者多,重癥病人平均年齡是七八十歲,有基礎(chǔ)病的多,救治難度大,最高峰時(shí)同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的ECMO(體外膜肺氧合)就有4臺。

如果一定要用數(shù)字來做些總結(jié),我是從5月27日投入到2號樓隔離22區(qū)第一臺ECMO的,后分派到廣醫(yī)附一徐永昊主任治療組,接著6月10日大規(guī)模搬遷至3號樓ICU,跟著昊哥的“沖鋒隊(duì)”,擔(dān)任二線先后主管了7名危重患者,其中包含5例ECMO治療患者。這些對已經(jīng)經(jīng)歷抗疫18個(gè)月的我來說,早已不是什么想去分享的事。

當(dāng)然,也會遇到很多新的突破與收獲:為新冠患者首次完成了2例經(jīng)皮氣管切開,首次與不同醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,首次直面國家專家組查房,首次參與大規(guī)模危重患者搬遷。能跟著管向東、覃鐵和、黎毅敏等大專家到一線病房查房,真得讓我們這些年輕醫(yī)生學(xué)到了很多。

——市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉瑩

?

最高峰時(shí)同時(shí)收治10多個(gè)危重癥病人

我們是從5月21號開始收治第一例患者的,5月24日就開始有患者轉(zhuǎn)為重癥了,最高峰時(shí)我們同時(shí)收治了10多個(gè)重癥、危重癥病人。最短的3天可以轉(zhuǎn)出ICU,最長的病人在ICU里待了20天。

作為重癥醫(yī)學(xué)科主任,在ICU里我們每天都會碰到各種各樣的疑難病例,大家都有自己的一套工作方式,但面對來勢洶洶的德爾塔,我們也會碰到一些超出能力范圍的事。這次疫情,這么多國家、省市頂尖專家與我們并肩作戰(zhàn),我們可以隨時(shí)請教,互相切磋,取長補(bǔ)短,所有的問題都迎刃而解。正是靠著這些”最強(qiáng)力量“,我們最終實(shí)現(xiàn)了“零死亡”。

——市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍

?

我們從未害怕和退縮

鄧西龍主任一直是我們的精神支柱。在一次值班中,鄧主任晚上11時(shí)后回院再次查看患者,并值守在院,以便及時(shí)處理突發(fā)情況。我和李幼霞師姐忙碌到凌晨2時(shí)多休息。凌晨5時(shí),ECMO出現(xiàn)異常,鄧主任第一時(shí)間進(jìn)入病區(qū)查看,帶領(lǐng)我們解決一系列問題。

但當(dāng)我們交接班后回到酒店昏睡時(shí),鄧主任卻繼續(xù)著新一天的忙碌工作。因?yàn)橹匕Y病人病情變化快,所以值班醫(yī)師必須24小時(shí)輪候在病區(qū)里,隨時(shí)處理突發(fā)情況。那是疫情中最為艱難的階段,但是我們從未害怕和退縮。

——市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科武孝婷醫(yī)生

?

救治新冠肺炎患者,醫(yī)身更要醫(yī)心

我們的護(hù)士除了基礎(chǔ)護(hù)理外,還要進(jìn)行專科護(hù)理,病人的吃喝拉撒全部都要我們負(fù)責(zé)。給一個(gè)重癥病人擦身、洗頭至少要安排四個(gè)人。

有些重癥病人非常焦慮,此時(shí)不僅要醫(yī)身,更要醫(yī)心。

有一個(gè)47歲的女性患者,她每天要出很多汗,一天至少要換6套衣服,我接班的時(shí)候,她就跟我說“不好意思,要你們一天拿這么多衣服給我,真是添麻煩了”,我當(dāng)時(shí)就說,我們必須提供,你大可以放心。

后來聊天才發(fā)現(xiàn),原來這位女士的兒子馬上要高考了,但因?yàn)槭撬巡《緜魅窘o兒子,導(dǎo)致兒子要隔離,她非常內(nèi)疚,“作為一個(gè)母親,高考這么關(guān)鍵的時(shí)候不能陪伴兒子,我很自責(zé)。”另外,由于對疾病不了解,加上她本身病情進(jìn)展較快,導(dǎo)致她高熱出汗多,全身骨頭酸痛,所以特別焦慮。了解到這些情況后,我耐心地跟她一次次交談,讓她了解疾病進(jìn)程,同時(shí)告訴她,“我的孩子也要高考了,我陪著你”。那幾天,我每天早上都會過去陪她聊天,開解她,慢慢地她越來越配合我們的治療,對我們的治療也越來越有信心,一周之后她就轉(zhuǎn)出了重癥病房。

——市八醫(yī)院隔離病區(qū)護(hù)士長廖雅

?

8個(gè)壯漢轉(zhuǎn)運(yùn)一個(gè)病人

根據(jù)疾病進(jìn)展,處于不同階段的病人需要轉(zhuǎn)移到不同病房,另外做CT等檢查時(shí)也需要轉(zhuǎn)運(yùn),大大小小的轉(zhuǎn)運(yùn)我們經(jīng)歷了很多次。這些病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中往往要用到氧氣桶、呼吸機(jī)、ECMO等,因此轉(zhuǎn)運(yùn)的過程異常艱難,通常需要事先做好兩三種預(yù)案,每個(gè)細(xì)節(jié)都要考慮到。轉(zhuǎn)運(yùn)的過程也通常需要團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),至少5個(gè)人才能完成。

有一次,我們要把一個(gè)病人從1號樓轉(zhuǎn)到3號樓,這個(gè)病人用了ECMO,因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)床比較大,進(jìn)了電梯,再放ECMO機(jī)器就很困難了,當(dāng)時(shí)情況又比較緊急,所以我們4個(gè)男醫(yī)生4個(gè)男護(hù)士八大壯漢直接把ECMO提起來架到床上,才一路轉(zhuǎn)運(yùn)過來。當(dāng)時(shí)真是多虧了集體的力量,大家齊心協(xié)力,就覺得沒有什么困難可以壓倒我們。

——市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師范銀強(qiáng)

?

通宵達(dá)旦搶救是常事

5月28日我值班,這天晚上也是通宵達(dá)旦,各種搶救,病房里面搶救持續(xù)數(shù)小時(shí)。晚上10時(shí)多,省、市、院專家組連夜進(jìn)行床旁會診,很忙很累。5月30日、6月6日我們陸續(xù)迎來支援我們的廣附一團(tuán)隊(duì)、中山附一團(tuán)隊(duì)及暨大附一團(tuán)隊(duì),我們的隊(duì)伍在壯大,但是危重病號也在增加,我每天上班時(shí)間是從早上8時(shí)開始到下午7時(shí)左右,下班后回酒店洗完澡后都不想動(dòng)了。這段時(shí)間病人的氣管插管數(shù)量在增加,有時(shí)一天我需要搶救插管兩例患者。每天轉(zhuǎn)入的病號也在增加,每天參加國家級、省、市專家組會診、查房、開醫(yī)囑、做各種操作、床旁超聲評估……忙忙碌碌中,不到一月,我竟然瘦了5斤。

——市八醫(yī)院隔離重癥病區(qū)李幼霞醫(yī)生

?

病人來多少就接多少,沒有絲毫猶豫

面對新冠肺炎,其實(shí)我們一點(diǎn)也不害怕。之前一年我都在排查埃博拉,埃博拉的防護(hù)級別更高,傳染性更強(qiáng),死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高,所以再面對新冠我們并不害怕,病人來多少,我們就接多少,該插管的插管,該上呼吸機(jī)的上呼吸機(jī),該有創(chuàng)操作的就有創(chuàng)操作,沒有絲毫的猶豫。作為一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生,平常做的工作就是這些。來了,搞定就行了。

——市八醫(yī)院隔離重癥病區(qū)蔡水江醫(yī)生

?

忙碌兩小時(shí),

只想讓你們曬曬太陽、吹吹風(fēng)

對于健康人來說,曬太陽是再簡單不過的事;可是對重癥病人來說,曬曬太陽、吹吹風(fēng)卻是極度奢侈的事——可能需要5個(gè)醫(yī)護(hù)人員忙碌兩個(gè)小時(shí)才能完成。然而,他們卻不辭辛苦,只為看見病人眼底冒出的光。

80歲的梁伯(化名),既往有鼻咽癌和腦梗塞病史,也是這次疫情危重患者里上ECMO治療中年齡最大的患者,一連上了9天ECMO和十幾天呼吸機(jī),“他在ICU里躺了那么多天,眼里已經(jīng)沒了光,老說不要治了,讓他回家吧。”劉瑩說。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師徐永昊跟大家一商量,在評估了梁伯的病情后,決定帶著他去走廊上曬曬太陽,吹吹風(fēng),讓他親身“感受”一下自己在慢慢好轉(zhuǎn)。

就這樣的一個(gè)簡單的事情,5個(gè)醫(yī)生護(hù)士花費(fèi)了兩個(gè)小時(shí)才完成——因?yàn)椴∪藳]有力氣,要幫他把頭用繃帶控制在輪椅上,免得左右擺動(dòng)。有人提著氧氣桶,有人推著呼吸機(jī),有人拿著微量泵……最終,徐主任親自推著梁伯來到了走廊上。

看見太陽,吹著微風(fēng),梁伯終于笑了,“那一刻,我明顯看到了他眼里的光”,劉瑩說,后來梁伯特別配合治療,剛脫呼吸機(jī)的時(shí)候右側(cè)肢體肌力是0級,在康復(fù)團(tuán)隊(duì)做針灸和肢體理療,在主管醫(yī)護(hù)反復(fù)鼓勵(lì)安撫下康復(fù)得很快,后來可以自己站起來走路,最終順利出院。

“我們愿意花費(fèi)兩小時(shí)不辭辛苦地帶病人曬太陽,就是想讓他們心情好一些,增加治療的信心。”

?

“重癥八仙”管向東:
十一度出征戰(zhàn)疫情

8月16日,應(yīng)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局要求,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任管向東與中山一院重癥醫(yī)學(xué)科司向副主任醫(yī)師,作為國家級專家,緊急從湖南張家界“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”河南鄭州,指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦鹿谥匕Y醫(yī)療救治工作。

在抗擊新冠疫情的旅途中迎來59歲生日的管向東,是國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名的“重癥八仙”之一,被同行尊稱為“管爺”。自新冠疫情發(fā)生以來,他已十一度臨危受命,先后赴湖北多個(gè)城市、黑龍江綏芬河、新疆喀什、遼寧沈陽、云南瑞麗等地指導(dǎo)臨床救治工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),到醫(yī)師節(jié)這天,他在前線支援的時(shí)間將接近300天。

“目前張家界所有病人的情況已經(jīng)穩(wěn)定下來,無一例死亡,無一例院感事件。”在張家界與當(dāng)?shù)赝泄餐瑠^戰(zhàn)的十天里,管向東始終堅(jiān)持一個(gè)理念:早篩選,早干預(yù)。通過盡早從輕型、普通型病人中篩選出有高危傾向的病人,盡早進(jìn)行積極干預(yù),最終降低重型、危重型病人的發(fā)生率,從而避免死亡病例的出現(xiàn)。

(結(jié)束兩個(gè)半小時(shí)的查房后,同事抓拍到“管爺”脫下防護(hù)服全身濕透的樣子。)

從一年半年抗擊新冠病毒到如今迎戰(zhàn)德爾塔變異株,管向東在實(shí)戰(zhàn)中不斷總結(jié)規(guī)律:“感染德爾塔變異株的新冠肺炎患者,與變異前的病毒相比,病毒載量比較大,核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間延遲,老年病人發(fā)病率比較高,重型和危重型的比例比較高,因而更需要盡早識別篩選高危傾向病人,降低普通型轉(zhuǎn)為重型和危重型的比例”。

“哪里有重癥病人,哪里就有重癥醫(yī)學(xué)人的身影。拯救生命,我們責(zé)無旁貸。”在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下,“身經(jīng)百戰(zhàn)”的管向東每次到新發(fā)疫情地區(qū)支援,每次都會結(jié)合當(dāng)?shù)夭∪饲闆r,迅速“復(fù)制”以往的成功救治經(jīng)驗(yàn)和救治程序。通過國家級專家組的及時(shí)指導(dǎo),包括示范運(yùn)用重癥床邊超聲監(jiān)測、ECMO的支持等,當(dāng)?shù)豂CU同行得以用最短的時(shí)間、高效率地提升重癥病人救治水平。

今年的醫(yī)師節(jié),對管向東來說又將是一個(gè)奮戰(zhàn)在ICU里的“普通工作日”。 “能夠看到病人化險(xiǎn)為夷、轉(zhuǎn)危為安,是一個(gè)ICU醫(yī)生最大的幸福。”他說,面對新冠肺炎帶來的挑戰(zhàn),希望各地醫(yī)院、同行能夠強(qiáng)化“平戰(zhàn)結(jié)合、高速響應(yīng)”的疫情防控機(jī)制,包括醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè),確保一旦出現(xiàn)疫情就能迅速進(jìn)入“實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)”。

?

省中醫(yī)院德叔:

中國方案迎戰(zhàn)“德爾塔”

“目前南京有越來越多病例出院,歸期近了!想念廣州的親友同事和我的病人了!”8月17日晚8時(shí)許,記者連線廣東省中醫(yī)院副院長張忠德(德叔)時(shí),他剛剛結(jié)束了一場會議,聲線略顯疲憊卻難抑振奮。

從5月份廣東首次與德爾塔毒株首次正面交鋒起,“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的防控救治方案取得了良好效果,在重癥危重癥的救治中,中西醫(yī)結(jié)合阻斷病源、減少死亡率也發(fā)揮了很好作用。這確實(shí)讓人振奮。

讓這位中醫(yī)人振奮的另一個(gè)話題,是云南瑞麗確診孕婦順利生下三胞胎。在離開云南瑞麗前往南京時(shí),最令德叔牽掛的便是這名剛從重型新冠肺炎轉(zhuǎn)為普通型的孕婦。“太開心了!病人也很不容易。這是中西醫(yī)高度融合、多學(xué)科聯(lián)合成功救治的典型個(gè)案,是我們中國方案、中國力量的最好詮釋。”

作為一名醫(yī)生,有什么比病人轉(zhuǎn)危為安更好的消息呢?“病人在哪里,我的戰(zhàn)場就在哪里。”這句被德叔寫在筆記本上的話,也隨著他的足跡寫在祖國大地。

1月12日-30日,河北邢臺;3月31日-4月21日,云南瑞麗;5月16日-26日,遼寧營口;5月29日-7月2日,廣州;7月7日-28日,云南瑞麗;7.28日,江蘇南京。哪里有疫情,那個(gè)背著黑色單肩包的清瘦身影,就會第一時(shí)間出現(xiàn)在哪里。在他的日程表中,留在廣州最長的時(shí)間,儼然是發(fā)生疫情之時(shí);而留在廣州的日子里,大部分時(shí)間都在一線,真正在家的天數(shù)屈指可數(shù)。遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),他最牽掛的依然是自己的病人:“特別感謝大家對醫(yī)護(hù)人員辛勤付出的肯定和毫無保留的信任,這是一名醫(yī)生最大的回報(bào)和前行的最大動(dòng)力。相信我們一定會很快迎來勝利。”

立秋已過,廣州依然炎熱,北方已一片秋意。適逢醫(yī)師節(jié),在人們紛紛向醫(yī)務(wù)人員致敬的時(shí)候,德叔卻說:“特別感謝全國人民對醫(yī)護(hù)人員辛勤付出的肯定和毫無保留的信任,這是一名醫(yī)生最大的回報(bào)和前行的最大動(dòng)力。相信我們一定會很快一起迎來勝利的曙光。”

?

省醫(yī)覃鐵和:

在會診與奔赴會診的路上

“5月21日,我正在出差路上,接到電話,立即掉頭返回廣州,直奔市八醫(yī)院。”覃鐵和至今清楚地記得這場國內(nèi)首次與德爾塔毒株正面交鋒的開端情景。但是,他已經(jīng)記不清這是他第幾次臨危受命了。

作為全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、廣東省防控新冠肺炎臨床專家組組長兼重癥救治專家組組長,覃鐵和每天不是在會診,就是在去會診的路上。

其實(shí)早在去年新冠疫情暴發(fā)時(shí),覃鐵和就已在業(yè)內(nèi)凸顯新冠肺炎重癥救治“定海神針”作用。

抗疫開始,全省各地確診的首例患者,都是他帶著專家組成員去看。確診病例到了高峰期,覃鐵和與省衛(wèi)健委積極配合,建立了“一線”守治、“二線”片區(qū)巡診和三線專家會診的工作機(jī)制,對全省危重癥病例進(jìn)行全覆蓋三線會診指導(dǎo)。

不僅重癥和危重癥患者是他關(guān)注的重點(diǎn)對象,而且每到一地,還要查看當(dāng)?shù)囟c(diǎn)收治醫(yī)院的病區(qū)設(shè)置、人力、藥械配置等,協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門加強(qiáng)定點(diǎn)收治醫(yī)院的救治力量。

每當(dāng)國家衛(wèi)健委新一版診療方案公布后,也是覃鐵和結(jié)合廣東省的臨床實(shí)踐,及時(shí)編寫“廣東省新冠肺炎臨床救治專家共識”,指導(dǎo)各地的救治工作,提高救治效率。

(2020年覃鐵和與隊(duì)友整裝出發(fā)支援新冠肺炎疫情救治)

?

在本輪5.21新冠肺炎疫情中,三線機(jī)制升級為醫(yī)療救治廣東方案的2.0版。

按照全省一盤棋的思路,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組指導(dǎo)下,廣東深化國家-省-市三級醫(yī)療救治會商機(jī)制,強(qiáng)化國家-省-市-醫(yī)院的四級專家救治會診模式。

從進(jìn)駐市八醫(yī)院的第一天起,覃鐵和每天到患者身邊,仔細(xì)查看病人、病情的細(xì)微發(fā)展變化,“到床邊去看,跟不到床邊看是兩碼事”,覃鐵和說。

不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié),讓他迅速捕捉到德爾塔病株的顯著特點(diǎn):毒力強(qiáng),起病急,進(jìn)展快,他形象地比喻:“和普通新冠病毒相比,這次的病毒猶如100°C的開水,潑到人手上迅速起泡。”

因?yàn)橐恢眻?jiān)持“在床邊”,覃鐵和觀察到德爾塔感染患者體內(nèi)的病毒載量比普通株要整整高出100倍。考慮到患者年齡跨度從1歲到92歲,約三成患者是老人,基礎(chǔ)病多,器官功能差;兒童甚至幼兒患者的器官和免疫功能則還在發(fā)育完善中,經(jīng)受打擊能力不足,他反復(fù)叮囑精細(xì)化管理,把握住患者的每一線生機(jī)。

在為老人開展吸氧支持治療時(shí),氧流量要一點(diǎn)點(diǎn)逐步增加,精細(xì)調(diào)整,以免有的老人一下子承受不了。

調(diào)配廣東省人民醫(yī)院兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)師進(jìn)入重癥病區(qū),與臨床救治專家組一同查房,利用床上腳踏車、理療燈等康復(fù)工具提前介入,進(jìn)一步降低老年患者的危重癥化率。

他帶領(lǐng)的省醫(yī)團(tuán)隊(duì),甚至專門開會探討如何實(shí)現(xiàn)患者的小小愿望,療心以治病。

覃鐵和還記得,有一位63歲的重癥患者,病情略好轉(zhuǎn),在紙條上寫上想喝茶,經(jīng)過充分評估院感防控、意外風(fēng)險(xiǎn)后,省醫(yī)心外ICU二科護(hù)士王鈺儒泡好單叢茶帶去醫(yī)院,用醫(yī)用密封瓶帶進(jìn)隔離病房,再倒進(jìn)一次性杯子給他喝。“當(dāng)病人喝完茶后,眼睛里都有光了。”王鈺儒很欣慰。此后的治療,這位患者都非常配合。

“在隔離病房里,醫(yī)護(hù)們用耐心、細(xì)心,跟患者一起戰(zhàn)疾病。”覃鐵和回憶,有的幫緊急入住的患者買來所有的生活用品;有的一有空就陪病人聊天、說話,讓病人的心情輕松,獲得更強(qiáng)的康復(fù)意志力;總是鼓勵(lì)病人把吃飯當(dāng)作吃藥,吃飽了恢復(fù)才更快……

8月19日中國醫(yī)師節(jié)來臨之際,覃鐵和勉勵(lì)自己,也寄語所有的醫(yī)務(wù)同行:“堅(jiān)守陣地不動(dòng)搖,堅(jiān)守崗位不退縮,當(dāng)好人民健康與生命的守護(hù)神!”

國家-省-市-醫(yī)院的四級專家救治會診,全力救治每一位患者的生命)

?

廣醫(yī)一院:

屢擔(dān)重任打“硬仗”

得益于醫(yī)院多年的積淀和不斷增強(qiáng)的臨床救治能力,廣醫(yī)一院以呼吸重癥救治為特色的ICU團(tuán)隊(duì),從非典、甲流、禽流感、中東呼吸綜合征,再到新冠肺炎疫情,每一個(gè)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件面前,在鐘南山院士的帶領(lǐng)下,該院ICU學(xué)科帶頭人黎毅敏教授、ICU主任劉曉青等專家一次次挺身而出,擔(dān)起救治重任,打贏了一場又一場“硬仗”。

5月21日廣州確診第一個(gè)病例當(dāng)天,黎毅敏教授便作為廣東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長駐點(diǎn)市八醫(yī)院,帶頭攻堅(jiān)克難。

隨后,廣醫(yī)一院迅速組織起全建制的ICU隊(duì)伍,先后派出4批共63名ICU醫(yī)護(hù)人員奔赴市八醫(yī)院。每天各種日程排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)溺娔仙皆菏恳搽S時(shí)與他們保持聯(lián)系,6月10日,他還與市八醫(yī)院視頻連線,會診重癥及危重癥病人。

(6月10日,鐘南山院士與市八醫(yī)院視頻連線,會診重癥及危重癥病人。)

6月12日,在抗疫緊要關(guān)頭,劉曉青主任帶領(lǐng)廣醫(yī)一院ICU主力也義無反顧地沖向最前線,隨后被任命為多家醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)組成的駐市八聯(lián)合科主任。

進(jìn)駐市八的當(dāng)天晚上,鐘南山院士打電話向劉曉青了解救治情況,問她有沒有什么困難、需不需要幫助?

“我們有信心,只要盡力做好每一步,一定能挽救更多生命。”抗壓能力很強(qiáng)的劉曉青一如既往的冷靜。沒有豪言壯語,但她有信心:“雖然有困難,但有各個(gè)層面的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)的支持,有大家一起齊心協(xié)力共同面對,我們可以的!”

“我相信你可以做得到!”她回憶,當(dāng)天,電話那頭鐘院士的這句肯定,給了她和團(tuán)隊(duì)很大的鼓勵(lì)。

7月9日,廣醫(yī)一院ICU主力部隊(duì)順利撤離市八醫(yī)院。

“安靜地出發(fā),平安地回來,圓滿完成任務(wù),我們做到了!”劉曉青說。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組、危重癥專家團(tuán)隊(duì),以及包括廣醫(yī)一院ICU團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的支援市八醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療隊(duì)的共同努力下,廣州打贏了又一場“硬仗”。

?

省中醫(yī)院鄒旭:

隔離病房施針救人

廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭教授的一手銀針絕技,在去年支援武漢戰(zhàn)疫時(shí)已救治了無數(shù)患者,力證中醫(yī)也能在救治急重癥時(shí)發(fā)揮作用,并非人們眼中的“慢郎中”。本輪應(yīng)對德爾塔引發(fā)的疫情,鄒旭也以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組醫(yī)療救治組專家的身份,參與了河北、廣州、云南本土疫情的救治工作。

目前正在廣州恢復(fù)日常工作的鄒旭,仍持續(xù)關(guān)注和思考著中醫(yī)應(yīng)對疫情的有效路徑。“德爾塔病毒載量高、進(jìn)展快,這意味著我們要和病毒賽跑,更早介入阻斷疾病進(jìn)展。中西醫(yī)協(xié)同配合,中醫(yī)針?biāo)幉⒂茫蚱瞥R?guī),加大湯藥劑量盡快令病人退熱、通便,使用補(bǔ)氣扶正的參湯等藥材和熱敷等手法,來盡快修復(fù)受損的免疫力……”

今年以來隔離病房里發(fā)生的一幕幕救治故事,對于鄒旭來說歷歷在目。作為一名重癥領(lǐng)域的中醫(yī)人,鄒旭不忘呼吁市民,要做自己身體健康的第一“負(fù)責(zé)人”,治病于未病時(shí),不要太依賴醫(yī)生。“人人健康,這是一名醫(yī)生最美好的愿景。”

?

暨大附一尹海燕:

我們是一個(gè)團(tuán)結(jié)的大家庭

作為支援市八醫(yī)院的廣州8家高水平醫(yī)院之一,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任尹海燕6月3日便進(jìn)駐市八。“與管向東教授、覃鐵和教授、黎毅敏教授等大咖一起工作的日子我們學(xué)到了很多。”

最難忘的是轉(zhuǎn)運(yùn)病人。6月的天氣,驕陽似火,大家穿著防護(hù)服,一會兒就汗流浹背,管向東教授、覃鐵和教授、黎毅敏教授等身先士卒,推床、搬氧氣瓶、搬呼吸機(jī)……“這些全是重癥領(lǐng)域的大咖,本身年紀(jì)也比較大,但他們沒有一點(diǎn)架子,全都在努力幫忙。”最后轉(zhuǎn)運(yùn)過程非常順利,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的力量。

在本輪5.21新冠肺炎疫情中,由于危重病人較多,前后有6個(gè)病人上了ECMO,同時(shí)上ECMO的有四個(gè)病人,護(hù)理起來非常難。“有一天,我們組的一個(gè)病人氧合不好,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)的突發(fā)情況,恰巧當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)的組員正在輪休,其他組的包括組長、副組長等都主動(dòng)過來幫忙。當(dāng)時(shí)是中午,大家都沒吃飯,但沒有一個(gè)人計(jì)較。”忙碌了一個(gè)多小時(shí)才給這個(gè)病人上了ECMO,高強(qiáng)度的工作干下來,個(gè)個(gè)都渾身濕透了。

(尹海燕正在重癥病房救治病人。)

“雖然大家來自不同的醫(yī)院,但幾乎沒有磨合期,大家的目的只有一個(gè),就是團(tuán)結(jié)協(xié)作,趕緊讓病人好起來。”尹海燕說。

除了工作,生活中也是互相關(guān)心互相幫助,不管哪家醫(yī)院送“補(bǔ)給”過來,都是分給大家一起吃,“我們就像一個(gè)大家庭,覺得特別溫暖。”

尹海燕說,每次聯(lián)合作戰(zhàn)都是增進(jìn)友誼共同提高的過程,大家互相交流互相學(xué)習(xí),比如上ECMO,每個(gè)醫(yī)院的方式方法不一樣,大家就互相討論,這個(gè)地方這樣處理可能更精細(xì)一點(diǎn),ECMO撤機(jī)怎么做才能更安全……最終各取所長,共同提高。

“7月2日我們從市八醫(yī)院撤離,大家雖然離開了,但交流群還在,每個(gè)病人的情況,在病區(qū)的同行們都會不斷地發(fā)上來,大家一起討論。無論離開多久,我們始終是一個(gè)溫暖的大集體。”

?

謝謝你們,重癥救治的廣州力量!

據(jù)統(tǒng)計(jì),廣州共有92家醫(yī)院開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生人數(shù)為1012人。廣州重癥醫(yī)學(xué)科水平實(shí)力華南領(lǐng)先,其中中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科更是達(dá)到國內(nèi)頂尖水平。此次5.21新冠肺炎疫情,共有220多個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生參與救治。6月27日,廣州本輪疫情危重癥、重癥患者清零;7月8日,本土確診和無癥狀感染者清零。

這背后是全力以赴、千方百計(jì),是人民至上、生命至上,是始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。

從5月21日開始,市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的李幼霞的生活就變成了隔離病區(qū)到居住地“兩點(diǎn)一線”,她已經(jīng)有近兩月沒有見到兒子了,“兒子今年幼兒園畢業(yè),很遺憾沒能參加他的畢業(yè)典禮,也沒能給他過生日,但他經(jīng)常給我加油,說媽媽你要加油,媽媽你是個(gè)大英雄,你要趕緊戰(zhàn)勝病毒回家,我在家里等你啊!家人的支持讓我充滿了力量。”

作為85后,劉永鏡的父母至今不知道他在隔離病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室,“怕他們擔(dān)心,所以沒說”,但老婆是知道的,并且非常支持他,“家里里里外外都是她在操持,2歲的兒子也一直是她在管,為了讓我全心全意的工作,她從來不讓我操任何心,很想跟她說,‘老婆,你辛苦啦!真的很謝謝你!’”

是的,我們也很想說,“醫(yī)生,你們辛苦啦!真的很謝謝你們!”

謝謝你們,重癥救治的廣州力量!

謝謝你們,所有的醫(yī)護(hù)人員!

醫(yī)師節(jié),向你們致敬!

?

專題策劃:翁曉鵬、黎蘅

文章統(tǒng)籌:張青梅

文、圖/廣州日報(bào)·新花城記者:張青梅、何雪華、任珊珊、翁淑賢、周潔瑩、伍仞

通訊員:劉琪莎、張燦城、郝黎、張藍(lán)溪、靳婷、梁嘉韻、彭福祥、茹志娜、韓文青、宋莉萍、穗衛(wèi)健宣

報(bào)道鏈接:https://www.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1639279

報(bào)道時(shí)間:2021-08-18