【健康報(bào)】她們總是無(wú)畏向前

2021-09-23

成守珍三度請(qǐng)纓馳援湖北，武漢歸來(lái)再赴海外抗疫；胡敏華堅(jiān)守抗“艾”一線20年，疫情暴發(fā)后義無(wú)反顧出征武漢；脫亞莉援鄂期間主動(dòng)要求去危重癥病區(qū)工作，冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)成功為患者化解險(xiǎn)情。

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近日，在北京召開(kāi)的第48屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)骂C獎(jiǎng)活動(dòng)上，她們分享著對(duì)護(hù)理工作的理解，講述她們踐行南丁格爾精神的經(jīng)歷，詮釋著全國(guó)470多萬(wàn)護(hù)理工作者的職業(yè)堅(jiān)守。

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成守珍：奔走在重拾希望的路上

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飛機(jī)艙門打開(kāi)，一個(gè)滿頭白發(fā)、瘦小的身影走下舷梯，她是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任成守珍。從封閉到解封，從黑發(fā)變白發(fā)，在援鄂61天后，成守珍帶著“打勝仗、零感染、零意外”的抗疫成果，與她的團(tuán)隊(duì)凱旋。

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援鄂、援藏、援疆，又走出國(guó)門援助塞爾維亞，她始終奔走在救援、救急、救命的路上。在第48屆南丁格爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)情況新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，記者第一次見(jiàn)到成守珍時(shí)，身著粉色西裝的她已把白發(fā)染黑，精神抖擻。

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“我能感受到你那顆火熱的心”

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2020年2月8日，新冠肺炎疫情肆虐，58歲的成守珍三次請(qǐng)纓后終獲批準(zhǔn)，作為中山大學(xué)馳援武漢臨時(shí)黨總支書記，與第三批131名隊(duì)員一起奔赴武漢，入駐華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院。
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面對(duì)收治急、病情重、救治難度大的挑戰(zhàn)，成守珍帶領(lǐng)隊(duì)員用72小時(shí)整建制接管協(xié)和西院2個(gè)病區(qū)，開(kāi)辟“高級(jí)生命支持單元”，并迅速收滿100名危重患者。她根據(jù)多年的呼吸與危重癥護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)，探索救治患者的組合方案。她將堅(jiān)持了20多年的“危重癥患者醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房”經(jīng)驗(yàn)帶到武漢，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展重癥救護(hù)先進(jìn)技術(shù)。
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2月13日，成守珍和隊(duì)員進(jìn)行聯(lián)合查房時(shí)，一名面罩吸氧患者呼吸困難，血氧飽和度快速下降。“必須馬上進(jìn)行氣管插管，否則危在旦夕。”醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行氣管插管及配合操作時(shí)被傳染風(fēng)險(xiǎn)極高，但她沒(méi)有絲毫猶豫和退縮，把危險(xiǎn)留給了自己。
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“這個(gè)活我熟，我來(lái)！”盡管已經(jīng)汗流浹背，護(hù)目鏡也泛著霧氣，卻沒(méi)影響她的熟練操作。成守珍和團(tuán)隊(duì)配合默契，順利完成氣管插管。經(jīng)過(guò)一系列搶救，患者情況好轉(zhuǎn)。出艙后，她一口氣喝光了滿滿一瓶水。
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在武漢這些日子，她堅(jiān)守在重癥監(jiān)護(hù)病房，救護(hù)危重患者，指導(dǎo)隊(duì)員進(jìn)行危重癥護(hù)理技術(shù)操作。在緊急情況下，她廢寢忘食，一天內(nèi)甚至連續(xù)兩次入“艙”。如此高強(qiáng)度的工作對(duì)年輕人都是一種挑戰(zhàn)，58歲的她卻忍受著心悸、腰痛等不適，迎難而上。
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患者們說(shuō)：“雖然我看不到你的面容，但我能感受到你那顆火熱的心。”患者會(huì)這樣說(shuō)是因?yàn)槌墒卣浣?jīng)常與他們進(jìn)行“話療”，送上祝愿卡、慰問(wèn)卡、心愿卡，給予他們鼓勵(lì)，讓患者重拾希望。

隊(duì)員們說(shuō)：“她真是大家的知心大姐。”成守珍在駐地休息區(qū)域建立了“心靈小棧”，給醫(yī)護(hù)人員充電、打氣。

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隨著新冠肺炎疫情得到控制，援鄂醫(yī)療隊(duì)相繼撤離。作為一支高水平醫(yī)療護(hù)理力量，成守珍和團(tuán)隊(duì)奉命留守。面對(duì)患者基礎(chǔ)病雜、并發(fā)癥多、救治困難的情況，她和團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新“醫(yī)護(hù)患一體化，救治康復(fù)全覆蓋”模式，助力患者康復(fù)。
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61天，成守珍團(tuán)隊(duì)共收治危重患者246人，出院及轉(zhuǎn)出率超過(guò)91%。她還擠出時(shí)間，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制訂33項(xiàng)流程、標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案，整理了3萬(wàn)字的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)表3篇新冠肺炎相關(guān)論文，其中一篇發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上，為疫情防控和患者救治提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

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“深深體會(huì)到命運(yùn)與共的大國(guó)擔(dān)當(dāng)”

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武漢歸來(lái)不久，成守珍再次請(qǐng)戰(zhàn)援助塞爾維亞。作為醫(yī)療隊(duì)唯一的護(hù)理專家，她與援塞專家組成員深入22個(gè)疫情嚴(yán)重城市和84所定點(diǎn)救治醫(yī)院等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，完成了25場(chǎng)救治和防護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。
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58歲，已經(jīng)不是一個(gè)經(jīng)得起折騰的年紀(jì)了，她帶著腰頸痛的老毛病，每天舟車勞頓，回到駐地后貼上膏藥，第二天圍上頸托和護(hù)腰，又開(kāi)始了長(zhǎng)途跋涉。
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援塞40天，在成守珍等中國(guó)專家的幫助指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)匾咔榉揽睾托鹿诜窝谆颊呔戎稳〉昧孙@著成效。新冠肺炎患者機(jī)械通氣人數(shù)從53人降至10人以下，住院人數(shù)從2023人降至470人。
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“當(dāng)新冠肺炎疫情得到快速有效的控制，當(dāng)中華人民共和國(guó)國(guó)歌嘹亮響起，當(dāng)五星紅旗在異國(guó)他鄉(xiāng)冉冉升起，我們深深感受到中國(guó)共產(chǎn)黨的偉大，深深體會(huì)到國(guó)家的制度優(yōu)勢(shì)和命運(yùn)與共的大國(guó)擔(dān)當(dāng)！”成守珍動(dòng)情地說(shuō)。
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2003年抗擊“非典”、2008年汶川地震，在重大危急事件面前，成守珍從來(lái)都是沖在前面。在風(fēng)平浪靜的日子里，她也毅然選擇走向祖國(guó)邊疆，為那里的患者帶和希望。
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2014年8月，成守珍奔赴海拔近4000米的偏遠(yuǎn)高原山區(qū)進(jìn)行技術(shù)幫扶。崎嶇的山路泥濘難行，再加上連日的缺氧和疲勞，她摔倒造成腰椎骨折，被送進(jìn)當(dāng)?shù)氐闹匕Y監(jiān)護(hù)室。即使如此，她仍不忘作為一名護(hù)士的使命。
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鄰床一位病情危重的女孩需要機(jī)械通氣和連續(xù)腎臟替代療法（CRRT），但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院從未開(kāi)展過(guò)這些技術(shù)。她躺在病床上，忍著傷痛，口頭指揮，與同來(lái)的隊(duì)員一起指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員搶救。8小時(shí)后，女孩轉(zhuǎn)危為安，而她自己卻躺了1個(gè)月，才隨醫(yī)療隊(duì)返回繼續(xù)治療，也落下了彎腰困難、不能久坐久站的毛病。
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3年后的2017年，成守珍又遠(yuǎn)赴新疆維吾爾自治區(qū)的博樂(lè)市，在一周時(shí)間內(nèi)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)，提升當(dāng)?shù)刈o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

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胡敏華：捧著一顆心攜手抗艾

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?“早上見(jiàn)了你，看見(jiàn)你骨瘦如柴、毫無(wú)力氣地躺在病床上，我心如刀絞。我無(wú)法想象這些年來(lái)你是如何生活，如何熬到比苦更苦。”時(shí)任江西省南昌市第九醫(yī)院艾滋病門診和病房的護(hù)士長(zhǎng)胡敏華，2010年再次見(jiàn)到患者秋梅時(shí)，在微博日志《致秋梅》中寫下了這樣一段話。

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丈夫吸毒，一雙兒女因感染艾滋病病毒相繼離世，秋梅自己也被查出患有艾滋病。多重打擊下，只剩下孤獨(dú)和痛苦，她放棄了生的希望，斷食20天，拔掉針頭，任由鮮血浸紅白色床單。胡敏華看在眼里，痛在心里，除了悉心的護(hù)理，她含淚寫下這篇日志，希望用愛(ài)喚醒踩在鬼門關(guān)的患者。
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從事臨床護(hù)理32年的胡敏華，有20年都在護(hù)理艾滋病患者，她幾乎每天都要面對(duì)像秋梅這樣處于崩潰邊緣的艾滋病患者，自己消化負(fù)面情緒，努力帶給患者希望。
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在每一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)面前，胡敏華總是主動(dòng)請(qǐng)纓到防控一線。無(wú)論是2003年的“非典”、2009年的甲型H1N1流感，還是2020年初突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，都有她忙碌而堅(jiān)定的身影。
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她說(shuō)：“愛(ài)是世間最神奇的力量。我捧著一顆心來(lái)，他們?cè)鯐?huì)拒絕我的真誠(chéng)？”

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持續(xù)探索護(hù)理新經(jīng)驗(yàn)

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2000年冬天，南昌市第九醫(yī)院被確定為江西省艾滋病治療中心。
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“我被任命為首任護(hù)士長(zhǎng)，開(kāi)始從事艾滋病護(hù)理，那一年我也鄭重向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書。”胡敏華還記得，當(dāng)時(shí)，艾滋病防治在江西尚處空白，一切幾乎是從零開(kāi)始。
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阿杰是醫(yī)院收治的首例艾滋病患者，有長(zhǎng)達(dá)十幾年的吸毒史。他全身皮膚潰爛，根本找不到血管。要輸液，只能靜脈切開(kāi)，而這極有可能造成職業(yè)暴露。正當(dāng)大家都在為這第一次密切接觸犯難時(shí)，胡敏華沒(méi)有絲毫猶豫，拿起靜切包，坦然地協(xié)助醫(yī)生完成了全程操作。
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就這樣，原本沒(méi)有誰(shuí)愿來(lái)的艾滋病科，因?yàn)楹羧A能身先士卒，讓不少護(hù)士都心悅誠(chéng)服，很快聚齊了一支隊(duì)伍。胡敏華結(jié)合多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在摸索中建立起艾滋病門診工作制度、接診流程和護(hù)理常規(guī)等。
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“2008年以前的患者多為吸毒人員，有時(shí)患者會(huì)用針具威脅護(hù)士；2008年以后，患者以性接觸感染為主，更多的是心理問(wèn)題。我意識(shí)到患者心理危機(jī)干預(yù)的緊迫性。”胡敏華一方面組織護(hù)士開(kāi)展心理疏導(dǎo)，一方面發(fā)展依從性好的感染者，成為同伴教育志愿者，設(shè)立了“艾友”溫馨家園，由志愿者現(xiàn)身說(shuō)法，分享自我管理經(jīng)驗(yàn)。
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2010年，醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立艾滋病病房。胡敏華又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立了從篩查、建檔、隨訪到復(fù)診的全人、全家、全程、全面的個(gè)案管理模式，在治療和心理干預(yù)之外，由志愿者將服務(wù)從醫(yī)院延伸到家庭和社區(qū)，幫助患者解決生活困難，利用一切可及的資源，創(chuàng)造支持性社會(huì)環(huán)境。
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為了使自己積累的經(jīng)驗(yàn)惠及更多人，胡敏華細(xì)心總結(jié)并主持課題研究，作為第一負(fù)責(zé)人完成論文數(shù)十篇，為解決艾滋病臨床護(hù)理工作提供新思路。

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“生命熱線”全年無(wú)休

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“胡大姐，我的化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)了嗎？”“陰性還是陽(yáng)性？陽(yáng)性能治好嗎？”夜半時(shí)分，電話那頭總會(huì)傳來(lái)焦急的聲音，胡敏華會(huì)耐心地安撫和疏導(dǎo)。
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很多艾滋病患者，尤其是新感染者，不敢把病情告知家人，也無(wú)法向他人傾訴，胡敏華便成了艾滋病患者的傾聽(tīng)者。她為患者和家屬開(kāi)通了全年無(wú)休的“生命熱線”，挽救過(guò)一心求死的青年，支撐過(guò)瀕臨崩潰的家屬，疏解過(guò)極度恐懼的疑似患者。為了不錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)可以挽救生命的信號(hào)，胡敏華不斷地拓展“生命熱線”的通路，手機(jī)里有1000多位患者的聯(lián)系方式，還建立了幾十個(gè)微信大群。
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為了讓愛(ài)走得更遠(yuǎn)，胡敏華利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行線上線下互動(dòng)，創(chuàng)立創(chuàng)新工作室，先后開(kāi)通“與艾滋病為鄰”微博和“與艾滋為鄰”微信公眾號(hào)，累計(jì)發(fā)布抗艾信息3萬(wàn)多條，平臺(tái)關(guān)注量達(dá)到6.8萬(wàn)人，累計(jì)閱讀量超過(guò)4億次，受眾遍及全國(guó)乃至海外。
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事實(shí)上，面對(duì)痛苦的患者，胡敏華自身也常常陷入五味雜陳、茫然無(wú)措的情緒。為了更專業(yè)地解決患者及家屬的心理問(wèn)題，同時(shí)也為了疏導(dǎo)自己，胡敏華考取國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。她運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，為患者建立《心理咨詢個(gè)案》1600多份。這個(gè)鮮活、生動(dòng)的案例庫(kù)，為她的團(tuán)隊(duì)和業(yè)內(nèi)同行提供了翔實(shí)的患者心理咨詢工作參考。
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“一個(gè)人的力量總是有限的，我希望凝聚更多人和我們一起，攜手抗艾。”胡敏華在當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)的指導(dǎo)下，發(fā)起成立了抗艾志愿服務(wù)隊(duì)，致力于艾滋病患者管理和情感關(guān)懷等。如今，服務(wù)隊(duì)成員已逾千人，累計(jì)開(kāi)展群眾健康沙龍300多場(chǎng)，受眾達(dá)10萬(wàn)多人次。

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脫亞莉：“我是護(hù)士，我不做逃兵”

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“病友們：您好！您一定要堅(jiān)持，一定要配合，您一定行，我們會(huì)盡力救治您的。”

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2020年年初，前去支援武漢的甘肅省慶陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)脫亞莉?qū)懴?2張卡片，當(dāng)她把卡片送給每個(gè)患者的時(shí)候，許多人都哭了。一張小小的卡片，有效減輕了患者的恐懼。
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脫亞莉每天穿防護(hù)服工作的時(shí)間超過(guò)10小時(shí)。從武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)轉(zhuǎn)戰(zhàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院重癥病區(qū)，在武漢抗疫的53天里，她心里始終有根弦一直緊繃著。身為隊(duì)長(zhǎng)，她要時(shí)刻保護(hù)好重癥患者和她的隊(duì)友。

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朋友圈屏蔽家人，逆行出征

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2020年1月26日，大年初二上午，脫亞莉剛剛參與完搶救手術(shù)，聽(tīng)到院里征召援鄂醫(yī)護(hù)人員的消息，就馬上報(bào)了名。盡管父親患有心臟病，母親剛做完眼部手術(shù)，都需要照顧，但她還是把朋友圈屏蔽了家人，瞞著父母逆行武漢。
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“面對(duì)疫情命令和國(guó)家召喚，作為一名符合條件的應(yīng)征者，我必須去。”作為業(yè)務(wù)骨干，從事護(hù)理工作26年的脫亞莉臨危受命，擔(dān)任慶陽(yáng)市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。53天，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)參與救治新冠肺炎患者278人，其中重型患者132人，危重癥患者24人，治愈出院135人，實(shí)現(xiàn)了全體隊(duì)員零感染、零事故。
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新冠肺炎患者重癥病區(qū)的情況十分復(fù)雜：患者有氣管插管的、帶呼吸機(jī)的、帶各種引流管的，大多生活不能自理，需要護(hù)理人員幫助他們吃飯穿衣、擦身翻身、端屎接尿。為了防止患者發(fā)生壓瘡，2小時(shí)就得翻身一次。在平日的重癥監(jiān)護(hù)室里，有護(hù)工幫助給患者翻身。但在這里，所有的工作都要護(hù)士做。
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給患者翻身這件事難度很大，尤其是昏迷的患者，需要一點(diǎn)一點(diǎn)地翻，不能造成患者不適或者意外脫管。脫亞莉就先翻頭和肩膀，再翻腰和臀部，再翻下肢，每給患者翻一次身她都會(huì)汗流浹背。
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穿著厚厚的防護(hù)服，各種操作都不方便，護(hù)目鏡起霧看不清楚血管。扎針這樣的日常操作，成了很多護(hù)士最頭疼的事，脫亞莉憑著多年經(jīng)驗(yàn)，憑手感就能一針見(jiàn)血。因此，她被大家稱為“針神”。
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74歲的張大爺，除了患有新冠肺炎還患有肺心病，身體十分虛弱，吃飯困難。脫亞莉每天都會(huì)來(lái)到他的病床前，一勺一勺地喂他吃飯。張大爺一勺飯要嚼好長(zhǎng)時(shí)間，她都是耐心地等大爺嚼完了再喂第二勺。她明明知道這樣喂飯感染風(fēng)險(xiǎn)很大，但是她還是這樣做了，老人非常感動(dòng)。

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重癥救治組譽(yù)之為“楷模”

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為了減少隊(duì)友的感染風(fēng)險(xiǎn)，脫亞莉經(jīng)常獨(dú)自一人完成幾個(gè)人的工作，幫助其他隊(duì)員解決難題。只要呼叫鈴一響，不論是誰(shuí)分管的患者，她都第一個(gè)沖上前去處理。
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有一次，一位年輕護(hù)士不小心把患者接尿的塑料袋弄漏了，排泄物污染了地面，護(hù)士被嚇哭了。脫亞莉走過(guò)來(lái)說(shuō)：“我來(lái)清理，一定會(huì)收拾得干干凈凈，不留后患。你們先到護(hù)士站去。”
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脫亞莉配好消毒液，來(lái)回噴灑消毒了3次，還把地擦了一遍又一遍，直到擦得干干凈凈，又用消毒液噴灑了一遍。當(dāng)時(shí)她的護(hù)目鏡浸滿了霧氣，衣服也全被汗水浸透了，收拾完后已經(jīng)是深夜了。
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病區(qū)環(huán)境不熟悉，電腦系統(tǒng)不熟悉，物資不知道放在哪里……面對(duì)諸多困難，脫亞?莉邊學(xué)習(xí)邊工作，嚴(yán)格做好救治、指令傳達(dá)、防護(hù)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、物資申領(lǐng)發(fā)放，忙得每天休息的時(shí)間只有四五個(gè)小時(shí)。她還把每天工作中的經(jīng)驗(yàn)和細(xì)節(jié)整理出來(lái)，在工作之余和晚上休息時(shí)間組織隊(duì)友學(xué)習(xí)、交流。
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前方防護(hù)物資緊缺，為?了節(jié)省一套防護(hù)服，她上班前不喝水，只吃一個(gè)雞蛋，穿著成人紙尿褲上班。脫亞莉以過(guò)硬的重癥護(hù)理專長(zhǎng)和無(wú)私無(wú)畏的堅(jiān)守，被重癥救治組贊譽(yù)為“堅(jiān)守性、主動(dòng)性和執(zhí)行力的楷模”。
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在戰(zhàn)疫中，她向甘肅援鄂醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部鄭重地遞交了入黨申請(qǐng)書。憑借她踏實(shí)認(rèn)真、吃苦耐勞的工作實(shí)績(jī)，2月6日，她被黨組織吸收為一名中共預(yù)備黨員。
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回顧此前，2003年抗擊“非典”、2008年汶川大地震救援，都有脫亞莉奔忙的身影。
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2003年“非典”來(lái)襲，脫亞莉是院里第一個(gè)請(qǐng)戰(zhàn)的護(hù)士。她堅(jiān)守一線，直到奪取抗擊“非典”勝利。當(dāng)時(shí)，親友們都害怕她會(huì)被感染，勸她中途請(qǐng)假，她堅(jiān)決不肯：“我是護(hù)士，我不做逃兵！”

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報(bào)道時(shí)間：2021-09-16