護(hù)理部開展“全球首例無缺血心臟移植患者的術(shù)后護(hù)理”ICU聯(lián)合查房

2021-10-15

? ? ? ?10月12日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院每月一次的全院ICU聯(lián)合護(hù)理查房如期舉行,。此次查房由重癥醫(yī)學(xué)科心胸外ICU病區(qū)負(fù)責(zé),，薛衛(wèi)華護(hù)長組織，李英茹主管護(hù)理師主持,，查房主題是“全球首例無缺血心臟移植患者的術(shù)后護(hù)理”,。護(hù)理部陳利芬副主任、陳玉英護(hù)長,、柯彩霞老師,、急診科黃燕梅科護(hù)長、重癥醫(yī)學(xué)科黃藝儀科護(hù)長及高明榕副科護(hù)長,、器官移植科葉海丹護(hù)長及全院11個ICU病區(qū)護(hù)長,、專科護(hù)士近60人參加了此次查房,。

? ? ? ?此次查房在薛衛(wèi)華護(hù)長的帶領(lǐng)及李英茹主管護(hù)理師主持下,，采用了PPT講解的形式進(jìn)行了循證實踐查房，特別邀請了ICU管床的張寶主治醫(yī)生,、器官移植科葉海丹護(hù)長,，針對查房過程中“無缺血”心臟移植患者術(shù)后ICU專科護(hù)理的重點,、難點進(jìn)行了細(xì)節(jié)解析,，將有關(guān)的循證指南、科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗與患者術(shù)后病情需求相結(jié)合,，旨在積極探索一套醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房及多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理查房的新思路,，及時總結(jié)對“無缺血”心臟移植患者的護(hù)理管理能力，提高臨床護(hù)士相對應(yīng)的重癥?？谱o(hù)理技能,，助力提升醫(yī)院重癥專科護(hù)理水平,。

? ? ? ?李英茹主管護(hù)理師在查房時介紹了此次查房的病例,，患者馮先生曾在多家醫(yī)院就診過，今年5月來我院多次排查后確診擴張性心肌病,，在右心導(dǎo)管檢查術(shù)中發(fā)現(xiàn)肺動脈壓增高,，經(jīng)吸氧后可以改善，隨之使用降低肺動脈壓藥物,。因病情再次加重而入院,，在多學(xué)科的會診討論下于2021年6月26日進(jìn)行了“無缺血”心臟移植手術(shù)。

? ? ? ?手術(shù)過程順利,，手術(shù)后患者轉(zhuǎn)入心胸外ICU監(jiān)護(hù),，67歲的患者在ICU住院期間，多學(xué)科團(tuán)隊組成聯(lián)合攻關(guān)小組對其進(jìn)行治療,，ICU護(hù)理團(tuán)隊嚴(yán)密配合及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，最終，患者在術(shù)后順利轉(zhuǎn)出ICU,。

? ? ? ?李英茹主管護(hù)師介紹完病史后,，張寶醫(yī)生對心臟移植的概況及此患者手術(shù)情況、病情特點等進(jìn)行了介紹,，李英茹主管護(hù)師圍繞該患者術(shù)后早期的肺動脈高壓問題,、炎癥反應(yīng)帶來的低血氧問題引導(dǎo)大家進(jìn)行了熱烈的討論。護(hù)理部陳玉英護(hù)長提出,，“無缺血”心臟移植和傳統(tǒng)的心臟移植在術(shù)后的康復(fù)及護(hù)理上有什么優(yōu)勢或特點,？急診科黃燕梅護(hù)士長提出，對于患者在拔除氣管插管后的通氣支持方面可以總結(jié)經(jīng)驗并推廣,。ICU黃藝儀護(hù)士長提出,，無缺血心臟移植手術(shù)之后患者心功能的監(jiān)護(hù)方面有沒有具體的流程供大家參考，ICU高明榕護(hù)長提出,，對于患者術(shù)后的低氧可以從液體管理方面進(jìn)行分析探究,，CCU林春喜護(hù)長提出，移植心術(shù)后心律失常的發(fā)生率與心臟停跳的時間長短有重要關(guān)系等,。

? ? ? ?針對查房中大家提出的疑問,，ICU護(hù)理團(tuán)隊的老師們均給予解答，同時,，器官移植科的葉海丹護(hù)士長就移植技術(shù)的流程及移植后重點護(hù)理做了經(jīng)驗分享,。通過此次查房，大家對首例“無缺血”心臟移植手術(shù)的過程以及手術(shù)后患者在ICU期間的護(hù)理有了更深刻的認(rèn)識和了解,。

? ? ? ?查房結(jié)束時,，護(hù)理部陳利芬副主任充分肯定了此次多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)護(hù)聯(lián)合護(hù)理查房的意義,。同時,，也提出要在護(hù)理查房中融合多學(xué)科知識及經(jīng)驗，在臨床工作中發(fā)揮各?？铺亻L,，互相交流學(xué)習(xí)，為患者提供更專業(yè)的護(hù)理服務(wù),。