今年月10月18日至24日為“中國鎮(zhèn)痛周”，今年主題為“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）麻醉疼痛科專家提醒,，疼痛是繼呼吸、脈搏,、體溫和血壓后的“人類第5大生命指征”,。慢性疼痛是一種病，有了疼痛不要忍,，可以采用四階梯治療原則,，而當(dāng)藥物難以解決疼痛時(shí)，可考慮介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療,。

中山一院麻醉疼痛科副主任馮霞教授介紹,，臨床上的疼痛有很多種，包括：頭痛,、三叉神經(jīng)痛,、頸椎痛、肩周炎,、坐骨神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、癌痛等等,。據(jù)國際疼痛協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),，全世界有1/5的人經(jīng)歷過慢性疼痛，它給患者的生活帶來無休止的困擾,。早在大腦皮層感受到疼痛信號(hào)之前,，慢性疼痛的部位早已受到了實(shí)際或潛在“傷害”。以癌痛為例,，新發(fā)癌癥患者中有25%伴有癌痛,，到晚期有70%-90%患者存在癌痛，極大影響了患者的生活質(zhì)量,。即便是臨床治愈后,，還有34%的康復(fù)者會(huì)繼續(xù)遭受癌痛折磨。

疼痛治療一般遵循四階梯治療原則,。前三個(gè)階梯為強(qiáng)度遞增的藥物治療,。藥物治療緩解疼痛，但隨著“蜜月期”的結(jié)束,，藥效下降,，疼痛會(huì)卷土重來,。患者隨著病程進(jìn)展會(huì)產(chǎn)生藥物耐受,，以致后期服用大量藥物才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,。而大量服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),，如便秘,、惡性嘔吐、呼吸抑制等,。

馮霞教授指出,，當(dāng)藥物難以解決問題時(shí)，疼痛治療第四階梯能幫上忙,，這就是介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療,。目前，超聲下引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯術(shù),，脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法作為疼痛科先進(jìn)的“黑科技”治療手段應(yīng)用廣泛。

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黑科技1：用“星”止痛,，舒適生活

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯就是在超聲引導(dǎo)下打一針,，針特別細(xì)，類似于我們的“頭發(fā)絲”大小,，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療范圍十分廣,，如頭痛、失眠,、多夢,、多汗、交感神經(jīng)性頸椎病,、頭面及頸部帶狀皰疹后疼痛,、頸源性眩暈、神經(jīng)性耳鳴等多種疾病,，均取得了一定的療效,。

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黑科技2：弱“電”一來，頑痛走開

脊髓電刺激療法（SCS）,，俗稱“鎮(zhèn)痛起搏器”,，是微創(chuàng)可逆的神經(jīng)調(diào)控外科治療手段。通過在脊髓硬膜外腔植入電極,，采用電刺激方式,，將產(chǎn)生的電流傳至脊髓，從而中斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦,，以達(dá)到緩解疼痛的目的,。脊髓電刺激療法在糖尿病足周圍神經(jīng)性疼痛,、下肢缺血性疼痛、脊髓損傷神經(jīng)性疼痛等慢性頑固性疼痛領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,。

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黑科技3：無痛人生,，“泵”入希望

鞘內(nèi)藥物灌注療法（TDD）,俗稱“全植入式鎮(zhèn)痛泵”，是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中,、重度疼痛的“終極”治療武器,。通過植入體內(nèi)的藥物灌注泵，將藥物精準(zhǔn)注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,，阻斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦,，其優(yōu)點(diǎn)在于只需要1/300口服藥物的劑量就能奏效。

這些鎮(zhèn)痛“黑科技”不僅能快速緩解疼痛,，且患者不需要經(jīng)常到醫(yī)院“報(bào)到”,，可以回歸正常生活，提高生活質(zhì)量,。據(jù)了解,，今年八月份，鎮(zhèn)痛的相關(guān)療法如脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法已被納入醫(yī)保,，將令更多疼痛患者受惠,。

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文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：任珊珊 通訊員：潘曼琪、彭福祥

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報(bào)道時(shí)間：2021-10-19

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