? ? ? 10月30日，我國首部《短期胰島素強化治療逆轉(zhuǎn)2型糖尿病專家共識》正式發(fā)布。

? ? ? “共識的發(fā)表具有里程碑的意義，對短期胰島素強化逆轉(zhuǎn)治療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、模式化推廣應(yīng)用起提綱挈領(lǐng)的作用，為2型糖尿病的群體主動逆轉(zhuǎn)和科學(xué)防控提供了科學(xué)的指導(dǎo)。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授李延兵對《中國科學(xué)報》記者表示。

? ? ? ?我國的糖尿病患病率已達(dá)到11.2%，其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者超過90%，整體糖尿病人群的血糖控制達(dá)標(biāo)率尚不足50%。高血糖對靶器官的損害具有代謝記憶效應(yīng)，早期持續(xù)的血糖優(yōu)化控制對減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要意義。

? ? ? ?大樣本隊列研究結(jié)果顯示，在診斷后1年內(nèi)如未進(jìn)行強化血糖控制，即使后續(xù)血糖改善，5~10年后大血管及微血管并發(fā)癥的風(fēng)險仍將升高。近年來大量證據(jù)顯示，經(jīng)過早期積極的干預(yù)，相當(dāng)一部分的T2DM存在可逆性。

? ? ? ?“短期胰島素強化治療是具有中國特色的2型糖尿病逆轉(zhuǎn)治療方法。”李延兵指出，糖尿病逆轉(zhuǎn)的重要意義在于早期逆轉(zhuǎn)病情才可能最大程度地減少高血糖暴露時間，進(jìn)而減少與之相關(guān)的遠(yuǎn)期慢性并發(fā)癥風(fēng)險，因而極具實際應(yīng)用價值。

? ? ? ?多年來，盡管被我國指南所推薦，但其因臨床應(yīng)用的規(guī)范性還有待加強，各地的實施水平參差不齊。為了更好地指導(dǎo)短期胰島素強化治療逆轉(zhuǎn)T2DM的臨床實踐，專家組特通過系統(tǒng)整理現(xiàn)有的臨床證據(jù)，結(jié)合實踐經(jīng)驗，形成了本共識推薦意見。

? ? ? ?據(jù)了解，《短期胰島素強化治療逆轉(zhuǎn)2型糖尿病專家共識》由李延兵牽頭，由中國胰島素分泌研究組、國家重點研發(fā)計劃項目工作組組織來自16家國內(nèi)頂尖醫(yī)院的22名國內(nèi)知名專家，經(jīng)過多次線上和線下反復(fù)會議討論推敲定稿，并于2021年10月發(fā)表在《中華糖尿病雜志》。

? ? ? ?該共識給出了糖尿病緩解、高血糖逆轉(zhuǎn)的定義，推薦對符合條件的新診斷T2DM患者或原治療方案無法使血糖達(dá)標(biāo)的T2DM患者采用短期胰島素強化逆轉(zhuǎn)治療；短期胰島素強化逆轉(zhuǎn)治療期間，應(yīng)以血糖正常化為目標(biāo)；強化治療的療程為血糖達(dá)標(biāo)后至少2周；強化治療后應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有的臨床證據(jù)進(jìn)行療效預(yù)判，進(jìn)而制定個體化后續(xù)管理方案。

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報道時間：2021-10-30