預防,、醫(yī)療、康復,、保健,，構(gòu)成了當下現(xiàn)代醫(yī)學的四大板塊。隨著我國健康事業(yè)的飛速發(fā)展和進步,，人們對現(xiàn)代醫(yī)學的需求早已不再局限于治病,，而是著眼于包含預防、康復在內(nèi)的大健康需求。

10月29日-31日,，2021年第十屆廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學學術年會暨第十屆粵港澳臺物理醫(yī)學與康復學學術會議在穗舉行,。會上，廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會主委,、中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王楚懷教授告訴南都記者,，“當前，康復醫(yī)學也早已走出了傳統(tǒng)的骨科,、神經(jīng)科開始向兒科,、內(nèi)分泌、心臟,、產(chǎn)科等醫(yī)學領域的方方面面滲透,，并發(fā)揮出越來越重要的作用?！?/p>

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廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會主委,、中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王楚懷教授

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早期、超早期康復理念讓患者獲益良多

今年稍早前,，國家衛(wèi)健委,、財政部等八部門出臺了《關于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》。通知明確要求,，全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國,、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心,，以社會需求為導向,，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設,，提高康復醫(yī)療服務能力,，推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新，推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展,。

“這對于整個康復醫(yī)學領域,，無疑是重大利好。無論是從頂層設計還是在醫(yī)療實踐中,，康復醫(yī)學的重要性都將不斷加強,。”王楚懷教授表示,，在整個康復醫(yī)學界的共同推進下,，目前康復已經(jīng)走出了神經(jīng)科、骨科,、老年科等傳統(tǒng)領域,，開始向內(nèi),、外、婦,、兒等諸多醫(yī)學領域滲透,。婦科康復、兒童康復,、腫瘤康復等?？瓶祻头脚d未艾。

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與此同時,，康復介入的時機選擇也從以往的手術后,、出院后康復，開始在更早期的手術前甚至住院前演變,?！氨热缒X卒中的患者，我們康復專家早期介入,，通過對患者體位的擺放干預的細節(jié)處理,，就能大大減少患者褥瘡、肺部感染,。而早期的介入,，對于患者言語、吞咽,、臥床并發(fā)癥的減少都有著非常積極的意義,。”

早期或超早期康復的意識,，在我國也開始推廣應用開來,。“這些臨床外科專家們發(fā)現(xiàn),，通過早期的食物引導，術前強化護理,、術中改變給藥方式等手段,，患者的死亡發(fā)生率，住院時間大幅度減少,。更為關鍵的是,，患者的獲益是非常巨大的，即治好了疾病,、保留了功能,，還能大大降低醫(yī)療費用?！?/p>

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提升康復服務需要打通多處服務鏈條

作為加強康復醫(yī)學建設的重要抓手,，目前的大型三級甲等綜合醫(yī)院都開始重視康復醫(yī)學科的學科設置和建設,。每家三甲醫(yī)院或三級規(guī)模醫(yī)院都設置有康復科，但康復病床一床難求,，患者尚未完全康復就需要轉(zhuǎn)出的矛盾依然突出,。

王楚懷教授表示，以往重臨床,、輕康復的模式,，應該按照八部委的規(guī)定向臨床、康復并重的方向改變,?！翱祻涂撇皇轻t(yī)院的輔助科室，而是一線科室,。綜合醫(yī)院建設康復科,，應該在人才、政策,、場地,、投入等多個方面發(fā)力。并且打通康復服務的多個鏈條,?！?/p>

他舉例說，很多康復病人需要有一些明確的大檢查報告后才能科學,、精準進行,。但目前大型醫(yī)院內(nèi)CT\MR等檢查排期較長，這客觀上也拖延了康復進度,，影響了患者的康復體驗,。“總共就在醫(yī)院康復科住院兩周,，等著做檢查就用了大半周時間,。加強康復服務，還需要提升效率,，加強康復領域輔助資源的配套,。”

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再就是三級康復網(wǎng)絡的建設問題,，大型綜合醫(yī)院應該是承當康復的早期,、重癥階段的康復，在完成這一方面工作后,，二級,、基層康復機構(gòu)要能承接好后續(xù)的康復工作。進而是社區(qū),、居家康復的配套,?！耙画h(huán)緊接著一環(huán)，確?；颊咧魏昧藗?，還能最大限度保留功能?！?/p>

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采寫：南都記者 王道斌 通訊員 梁嘉韻

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報道時間：2021-11-02