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??????? 對于白血病患者而言,，懷孕并非完全不可能,，但需要在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下，待病情穩(wěn)定后方可執(zhí)行,，否則十分危險,。

?????? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科近日就碰到這么一個危險病例：一位想生寶寶的白血病女患者，在外院進(jìn)行取卵手術(shù)后次日發(fā)生卵巢破裂，引起腹腔內(nèi)大出血險些喪命,，最后被送到中山一院婦科,，經(jīng)過多個學(xué)科專家積極搶救成功。

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中山一院婦科主任 姚書忠 教授

?????? 白血病女患者欲生寶寶 取卵后腹痛大出血

?????? 據(jù)該院婦科主任姚書忠教授介紹,，該院婦科4月初急診接收了一位面色蒼白,、腹痛腹脹、由外院轉(zhuǎn)送而來的白血病女性患者,，入院時患者帶著3條靜脈輸液管和1條吸氧管,，病情十分危急。

?????? 接診醫(yī)生了解到,，該患者此前在一家私立醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒助孕,，行取卵術(shù)的當(dāng)日下午就開始出現(xiàn)腹痛，在另一家醫(yī)院檢查腹部CT顯示盆腹腔內(nèi)有大量積液,、積血,，醫(yī)生為患者行腹腔穿刺抽出淡紅色血水,，診斷為腹腔內(nèi)出血,，但因她是慢性粒細(xì)胞性白血病患者，做不做手術(shù)難以決斷,，后決定將患者轉(zhuǎn)送至中山一院,。在轉(zhuǎn)送之前，患者的血色素已由110g/L降至60g/L,。

?????? 出血持續(xù)不止 專家急行手術(shù)冒險止血保卵巢

?????? 由于患者血小板數(shù)量極高,，影響血小板的功能，血小板是凝血功能的重要環(huán)節(jié),，可能手術(shù)后原來的出血病灶不能止血,，新的手術(shù)切口部位也會出血不止，此時手術(shù)風(fēng)險極大,。血液內(nèi)科醫(yī)生評估患者病情后認(rèn)為,，如需手術(shù)，風(fēng)險極大,，很有可能術(shù)中無法止血,；最好先行血小板清除術(shù)，降低血小板數(shù)量后才能保證手術(shù)的安全性,。

?????? 然而患者腹腔內(nèi)出血在進(jìn)一步增多,，生命危在旦夕，如不立即進(jìn)行手術(shù)止血患者將很快不治,。

?????? 在這個危急時刻,，指導(dǎo)搶救的姚書忠教授、何勉教授當(dāng)機立斷決定即行急診腹腔鏡手術(shù)止血。經(jīng)過一番努力之后,，終于將卵巢破口的出血止住,。

?????? 專家提醒：患病女性懷孕前需慎重評估身體狀況

?????? 該患者算是不幸中的萬幸，最終康復(fù)出院,，還保住了卵巢,。但專家也提醒，此次搶救雖然很成功,，但也為想懷孕的患病女性敲響警鐘,。

?????? 懷孕看似一個非常自然的生理過程，但事實上在這個過程中女性的身體發(fā)生了很大的變化,，包括在輔助生殖技術(shù)助孕過程中,，體內(nèi)激素及生理情況也會有很大變化。如果女性本身合并有疾病,，一定要去看相關(guān)?？漆t(yī)生，征得能否懷孕或行輔助生殖助孕的意見,，如明確告知不宜妊娠,，切不可鋌而走險。

?????? 中山一院血液內(nèi)科周振海副主任醫(yī)師提醒,，慢性粒細(xì)胞性白血病患者在懷孕前,，應(yīng)該先找血液科醫(yī)生評估，看一下血常規(guī),、血小板,、凝血功能等指標(biāo)，還有骨髓的檢查,，看病情是否處于穩(wěn)定期或緩解期,，若是才適宜懷孕；另外,，還要看藥物使用的問題,，畢竟如果使用了細(xì)胞毒性藥物是不宜懷孕的，應(yīng)該停藥后再安排懷孕,。

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原文http://www.haodf.com/thesis/1473702641.htm