近日,，中山一院近日完成一例超長時間的斷指再植手術。4月30日下午,，一名在馬來西亞務工的華人被鐵葫蘆滑輪絞傷致左拇指近節(jié)遠端斜行完全斷離,，在當?shù)剌氜D多家醫(yī)院被告知無法開展再植的情況下，飛赴廣州中山一院,，在斷指30個小時后再植獲得成功,，家庭醫(yī)生在線編輯在場見證這個瞬間。

曹先生的斷指情況,。

斷指30多個小時后,，中山一院再植成功。

馬國華工手指被絞斷 輾轉回國尋求再植

該患者姓曹,，45歲,，是一名在馬來西亞務工的華人。5月1日下午3時,，曹先生在工作中被鉸鏈打斷了左手的拇指,，致左拇指近節(jié)遠端斜行完全斷離。

受傷后,，同事將曹先生的斷指用礦泉水瓶裝好,，并迅速送往民都魯?shù)囊患夜⑨t(yī)院，但當?shù)蒯t(yī)生幫曹先生斷指消毒后,，表示技術有限無法進行斷指再植手術,。

在同事的幫忙下，曹先生將消毒后的斷指用醫(yī)用塑料袋封好,，在塑料袋外包裹了紗布,，并且放入了醫(yī)用的保溫箱內,，在保溫箱內填充了冰塊。

了解到國內斷指再植手術的水平較高,，次日上午9時,，曹先生乘飛機從民都魯飛往吉隆坡，又從吉隆坡乘飛機到廣州,。到達廣州后已經(jīng)是2日晚上的九時多,，經(jīng)過多方打聽，最后來到中山一院顯微創(chuàng)傷外科就診,，此時距離手指斷離已過去30個小時,。

曹先生手指恢復情況十分理想。

曹先生手指恢復情況十分理想,。

曹先生手指恢復情況十分理想,。

患者曹先生給顯微創(chuàng)傷外科專家贈送錦旗（左為戚劍副教授，右為顧立強教授）

劉均墀教授

斷指30多個小時后 中山一院再植成功

晚上10點半,，曹先生到達中山一院后,，顯微創(chuàng)傷外科主刀醫(yī)生戚劍副教授立即著手手術，手術從次日凌晨0時30分開始,，至5時完成,。

因斷指的缺血時間過長，組織和血管中中產(chǎn)生的廢物較多,，手術中出現(xiàn)了指體近端動脈頑固性痙攣,，通血后指體血管網(wǎng)廣泛痙攣等復雜的情況。戚劍副教授和李鵬亮博士憑借豐富的斷指再植經(jīng)驗和術后細致的圍手術期護理配合,，最終將復通血流時已達36小時的離斷拇指再植成功,。目前曹先生已順利出院，需進行3到6個月左右的損傷手指功能康復訓練,，康復后可以達到正常狀態(tài)的70%-80%的功能,。

據(jù)戚劍副教授介紹，斷指再植具有時限性,，手指離斷的再植時限在熱缺血環(huán)境下為12小時,，冷缺血環(huán)境下為24小時，超過此時限,，再植成功希望渺茫,。目前，國內外對于超過30小時的手指離斷再植成功者,，多為個案報道,。

“曹先生盡管早期因未行再植術進行了手指殘端的縫合，但離斷指體本身一直保存在自制的冰盒中,，這一妥當?shù)碾x斷指體保存也是本次再植手術成功的關鍵因素之一,?！?戚劍副教授在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時候強調，如遇到手指離斷等突發(fā)意外,，在迅速赴院就診的同時,，也應盡可能將離斷的組織保存在低溫環(huán)境中同時轉運。

鏈接：世界首例小腿離斷再植手術在中山一院成功實施

中山一院顯微創(chuàng)傷外科曾于1964年完成世界首例小腿離斷再植,，上世紀80年代，曾有斷指患者包專機前來接受斷指再植治療,。

上世紀90年代以來,，該院院顯微創(chuàng)傷外科的中青年骨干先后成功完成了9指離斷再植、小兒雙手多指離斷再植,、多平面離斷再植,、小兒碾軋傷多指離斷、足趾趾尖再植及小兒指尖再植等,。

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（責任編輯：陳添許 通訊員：彭福祥）

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原文：http://news.familydoctor.com.cn/a/201408/662992.html