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受訪專家：吳鐘凱 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部副主任,、心外科主任醫(yī)師、教授

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? ?? “謝謝您,，吳教授,！”這是來自湛江的25歲小伙子術(shù)后返院復(fù)診時，對其主刀醫(yī)生吳鐘凱教授所表達的感謝之情,。

?早在一個多月前,，這位“熊貓血”患者經(jīng)歷了一場驚心動魄的“尋血救心”歷程。他因突發(fā)胸悶,、氣促,、活動受限入院，檢查提示心臟瓣膜松弛綜合癥,，心臟病變嚴重,，需要手術(shù)處理。然而,，他恰恰是體重超過200斤的“熊貓血”（Rh陰性血型）患者,，術(shù)前備血成了燃眉之急。

?幸虧獲得了廣東稀有血型聯(lián)盟的幫助,，先后采集了7U極其寶貴的血液,，但更幸運的是，由于術(shù)中止血徹底,，并運用了血液回收機,，最終僅僅輸注了患者術(shù)前自備的2U自體血，沒有額外輸血,，相當于完成了一次“無血”心臟瓣膜置換手術(shù),。?

?吳鐘凱教授告訴記者，心臟瓣膜病有很多種情況,，有的是先天性瓣膜病,，有的是退行性病變引起的瓣膜病,，有的是風濕性心臟病引起的瓣膜病，還有一些是感染引起的,，任何年齡段都可能發(fā)生,。

???? “如果平時感覺體力比較差，活動后還會出現(xiàn)心慌,、氣促的癥狀,，就有必要做個心臟彩超?！眳晴妱P教授提醒,。心臟瓣膜病早期不一定有非常明顯的癥狀，一旦癥狀明顯,，往往病情已經(jīng)比較嚴重,，而心臟瓣膜病對心肌存在長期緩慢的損害，越晚手術(shù),，引起的并發(fā)癥越多,，手術(shù)難度也越大，心臟恢復(fù)的概率也越低,，所以,，一定要及早發(fā)現(xiàn),，趕在心肌破壞之前手術(shù)。

?再者,，如果及早發(fā)現(xiàn),，在瓣膜損壞還不是很嚴重的時候，仍有機會做瓣膜整形,，相對于換瓣手術(shù),，患者的生活質(zhì)量會更高,，患者不需要在術(shù)后繼續(xù)服抗凝藥。

?通常而言,，換瓣的患者在術(shù)后要堅持使用抗凝藥,，以預(yù)防血栓形成。而根據(jù)所選取的瓣膜材質(zhì)不同,，術(shù)后的抗凝方法也略有不同,，比如說,，使用機械瓣膜的患者，術(shù)后必須長期使用華法林來抗凝治療,，不得改用阿司匹林,；但如果是使用生物瓣膜的患者，術(shù)后使用華法林抗凝一年以后,，可以改為阿司匹林繼續(xù)抗凝治療。

?據(jù)吳鐘凱教授介紹,，有生育需求的年輕女性或者超過60歲的老年人，更適合用生物瓣膜,。

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作者：程立峰? 通訊員：李紹斌,、彭福祥

原文：http://www.haodf.com/thesis/1790848954.htm