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受訪專家：吳鐘凱 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部副主任,、心外科主任醫(yī)師,、教授

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? ?? “謝謝您，吳教授,！”這是來(lái)自湛江的25歲小伙子術(shù)后返院復(fù)診時(shí),，對(duì)其主刀醫(yī)生吳鐘凱教授所表達(dá)的感謝之情。

?早在一個(gè)多月前,，這位“熊貓血”患者經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“尋血救心”歷程,。他因突發(fā)胸悶、氣促,、活動(dòng)受限入院,，檢查提示心臟瓣膜松弛綜合癥，心臟病變嚴(yán)重,，需要手術(shù)處理,。然而，他恰恰是體重超過(guò)200斤的“熊貓血”（Rh陰性血型）患者,，術(shù)前備血成了燃眉之急,。

?幸虧獲得了廣東稀有血型聯(lián)盟的幫助，先后采集了7U極其寶貴的血液,，但更幸運(yùn)的是,，由于術(shù)中止血徹底，并運(yùn)用了血液回收機(jī),，最終僅僅輸注了患者術(shù)前自備的2U自體血,，沒(méi)有額外輸血，相當(dāng)于完成了一次“無(wú)血”心臟瓣膜置換手術(shù),。?

?吳鐘凱教授告訴記者,，心臟瓣膜病有很多種情況，有的是先天性瓣膜病,，有的是退行性病變引起的瓣膜病,，有的是風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病，還有一些是感染引起的,，任何年齡段都可能發(fā)生,。

???? “如果平時(shí)感覺體力比較差，活動(dòng)后還會(huì)出現(xiàn)心慌,、氣促的癥狀,，就有必要做個(gè)心臟彩超?！眳晴妱P教授提醒,。心臟瓣膜病早期不一定有非常明顯的癥狀，一旦癥狀明顯，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,，而心臟瓣膜病對(duì)心肌存在長(zhǎng)期緩慢的損害,，越晚手術(shù)，引起的并發(fā)癥越多,，手術(shù)難度也越大,，心臟恢復(fù)的概率也越低，所以,，一定要及早發(fā)現(xiàn)，趕在心肌破壞之前手術(shù),。

?再者,，如果及早發(fā)現(xiàn)，在瓣膜損壞還不是很嚴(yán)重的時(shí)候,，仍有機(jī)會(huì)做瓣膜整形,，相對(duì)于換瓣手術(shù)，患者的生活質(zhì)量會(huì)更高,，患者不需要在術(shù)后繼續(xù)服抗凝藥,。

?通常而言，換瓣的患者在術(shù)后要堅(jiān)持使用抗凝藥,，以預(yù)防血栓形成,。而根據(jù)所選取的瓣膜材質(zhì)不同，術(shù)后的抗凝方法也略有不同,，比如說(shuō),，使用機(jī)械瓣膜的患者，術(shù)后必須長(zhǎng)期使用華法林來(lái)抗凝治療,，不得改用阿司匹林,；但如果是使用生物瓣膜的患者，術(shù)后使用華法林抗凝一年以后,，可以改為阿司匹林繼續(xù)抗凝治療,。

?據(jù)吳鐘凱教授介紹，有生育需求的年輕女性或者超過(guò)60歲的老年人,，更適合用生物瓣膜,。

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作者：程立峰? 通訊員：李紹斌、彭福祥

原文：http://www.haodf.com/thesis/1790848954.htm