廣東一名9歲男孩在取筷子時因腳下被絆倒,，導(dǎo)致一根塑料筷子從其右眼眶斜插入顱內(nèi)，并折斷一截留在里面,。但神奇的是,，男孩不但無明顯外傷，甚至都不知道有筷子殘留在顱內(nèi),。

近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳合新教授通過鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，將該男孩鼻顱底及顱內(nèi)長約4cm的塑料筷子殘留物成功取出,。經(jīng)十余天的抗感染治療,，目前該男孩各方面情況已恢復(fù)正常,，正準(zhǔn)備出院。

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資料圖：取出來的筷子

摔了一跤,，筷子折斷顱內(nèi)竟未察覺

該男孩叫小皓,，來自廣東梅州。據(jù)小皓媽媽說,，9月29日中午,，一家人正準(zhǔn)備吃午飯，因為少了一雙筷子,，就叫小皓去取,。沒想到，小皓在回來時腳下的雜物把他絆倒了,，等他起來后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,，全家人找遍了角落都沒有找到，后來以為掉到其他地方,，就沒有放在心上,。

“后來他說眼睛疼，不舒服,。我看了下,，他的右眼球有點紅?！毙○┑膵寢屨f,，吃完飯后就帶他到縣醫(yī)院看醫(yī)生，當(dāng)時眼科醫(yī)生檢查后也沒發(fā)現(xiàn)異樣,。

但到了下午，小皓接著嘔吐了兩次,，媽媽又帶他回到醫(yī)院,。醫(yī)生給他拍了頭部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截塑料筷子殘留在顱內(nèi),！

醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡巧取異物

由于風(fēng)險大,，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢動手術(shù)幫他取出筷子。9月30日一早,，在受傷18小時后,，爸媽把小皓送到廣州的中山一院，耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,，立即邀請眼科,、神經(jīng)外科、影像中心和小兒重癥監(jiān)護等多個學(xué)科專家進行會診,。

專家認為,，盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常，視力也沒有受損，但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,，以后會出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,，應(yīng)當(dāng)立即進行手術(shù)。經(jīng)討論,，專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案,，而采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進行手術(shù)。

手術(shù)由陳合新主刀,，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個多小時的艱難手術(shù),，留在小皓顱內(nèi)達30多個小時的小半截塑料筷子終于被成功取出，而他的臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕,。

陳合新介紹,，由于異物離顱內(nèi)靜脈僅有0.1-0.2毫米，整個過程要求十分精細嚴謹,，稍有不慎就會傷及視神經(jīng),、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu)，并有增加腦組織損傷的風(fēng)險,。

陳合新教授表示,，鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道，通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對鼻眼,、鼻顱底等特殊的部位進行診斷和治療,，具有手術(shù)進路直接、創(chuàng)傷小,、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢,。該病例異物殘留于鼻竇、顱底和顱內(nèi),，通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進行處理,，是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用。

http://gd.qq.com/a/20151020/046754.htm

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