廣東一名9歲男孩在取筷子時(shí)因腳下被絆倒，導(dǎo)致一根塑料筷子從其右眼眶斜插入顱內(nèi),，并折斷一截留在里面,。但神奇的是，男孩不但無(wú)明顯外傷,，甚至都不知道有筷子殘留在顱內(nèi),。

近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳合新教授通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),，將該男孩鼻顱底及顱內(nèi)長(zhǎng)約4cm的塑料筷子殘留物成功取出,。經(jīng)十余天的抗感染治療，目前該男孩各方面情況已恢復(fù)正常,，正準(zhǔn)備出院,。

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資料圖：取出來(lái)的筷子

摔了一跤，筷子折斷顱內(nèi)竟未察覺(jué)

該男孩叫小皓,，來(lái)自廣東梅州,。據(jù)小皓媽媽說(shuō)，9月29日中午,，一家人正準(zhǔn)備吃午飯,，因?yàn)樯倭艘浑p筷子，就叫小皓去取,。沒(méi)想到,，小皓在回來(lái)時(shí)腳下的雜物把他絆倒了，等他起來(lái)后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,，全家人找遍了角落都沒(méi)有找到,，后來(lái)以為掉到其他地方，就沒(méi)有放在心上,。

“后來(lái)他說(shuō)眼睛疼,，不舒服。我看了下,，他的右眼球有點(diǎn)紅,。”小皓的媽媽說(shuō),，吃完飯后就帶他到縣醫(yī)院看醫(yī)生,，當(dāng)時(shí)眼科醫(yī)生檢查后也沒(méi)發(fā)現(xiàn)異樣。

但到了下午,，小皓接著嘔吐了兩次,，媽媽又帶他回到醫(yī)院。醫(yī)生給他拍了頭部CT,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截塑料筷子殘留在顱內(nèi),！

醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡巧取異物

由于風(fēng)險(xiǎn)大，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢動(dòng)手術(shù)幫他取出筷子,。9月30日一早,，在受傷18小時(shí)后，爸媽把小皓送到廣州的中山一院,，耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,，立即邀請(qǐng)眼科、神經(jīng)外科,、影像中心和小兒重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,。

專(zhuān)家認(rèn)為，盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無(wú)異常,，視力也沒(méi)有受損,，但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能，以后會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問(wèn)題,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù),。經(jīng)討論，專(zhuān)家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開(kāi)探取異物的手術(shù)方案,，而采用外部無(wú)創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù),。

手術(shù)由陳合新主刀，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的艱難手術(shù),，留在小皓顱內(nèi)達(dá)30多個(gè)小時(shí)的小半截塑料筷子終于被成功取出,，而他的臉部沒(méi)有任何手術(shù)創(chuàng)痕。

陳合新介紹,，由于異物離顱內(nèi)靜脈僅有0.1-0.2毫米,，整個(gè)過(guò)程要求十分精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，稍有不慎就會(huì)傷及視神經(jīng),、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu),，并有增加腦組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

陳合新教授表示,，鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過(guò)人體的自然腔隙和孔道,，通過(guò)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對(duì)鼻眼,、鼻顱底等特殊的部位進(jìn)行診斷和治療，具有手術(shù)進(jìn)路直接,、創(chuàng)傷小,、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢(shì)。該病例異物殘留于鼻竇,、顱底和顱內(nèi),，通過(guò)鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行處理，是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用,。

http://gd.qq.com/a/20151020/046754.htm

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