萬幸,！4厘米筷子插入腦內(nèi)無外傷

紅圈處為斷筷

　　據(jù)小皓媽媽說，9月29日中午,，一家人正準(zhǔn)備吃午飯,，因為少了一雙筷子，就叫小皓去取,，沒想到在回來時腳下的雜物把他絆倒了,，等他起來后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截，一家人找遍了角落都沒有找到,，以為掉到其他地方去了就沒有在意,。

　　“后來他說眼睛疼，不舒服,，我看了下,，右眼球有點紅,，吃完飯就帶他到縣醫(yī)院去看醫(yī)生?！毙○寢屨f,，當(dāng)時眼科醫(yī)生檢查后也沒發(fā)現(xiàn)異樣。 但到了下午,，小皓接著嘔吐了兩次,，媽媽又帶他回到醫(yī)院，醫(yī)生給他拍了頭部CT,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截殘留顱內(nèi)的塑料筷子,。

　　由于風(fēng)險大，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢開展這個手術(shù),。第二天一早,，在受傷18個小時后，爸媽把小浩送到廣州中山一院,。耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,，立即邀請眼科、神經(jīng)外科,、影像中心和小兒重癥監(jiān)護等多個學(xué)科專家進行會診,。

　　陳合新教授介紹，小皓真的可以稱得上“萬幸”,。那這只斷筷從他的右眼內(nèi)眥肌直插入腦,，眼球和視神經(jīng)均沒有受到損傷。斷筷總長約4cm,，其中2.5cm留在鼻竇,，1.5cm在顱內(nèi)，距離顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈僅一毫米,，如若碰到血管,，小皓極可能會沒命。

　　專家認(rèn)為,，盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常,，視力也沒有受損，但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,，以后會出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,，應(yīng)當(dāng)立即進行手術(shù),。經(jīng)過討論,，專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案，采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進行手術(shù),。

小皓術(shù)后恢復(fù)良好,，家屬為陳合新教授送來了錦旗

　　9月30日的晚上,，醫(yī)生們放棄休息為小皓進行了手術(shù)。手術(shù)由陳合新教授主刀,，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個多小時的艱難手術(shù),，留在小皓顱內(nèi)30多個小時的小半截塑料筷子終于被成功取了出來，臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕,。陳合新教授表示,，由于異物是塑料體，表面十分光滑,，手術(shù)中難以夾持,，先用咬骨鉗將異物夾除少許，再用直的粘膜鉗夾牢固取出,，整個過程要求十分精細嚴(yán)謹(jǐn),，稍有不慎就會傷及視神經(jīng)、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu),，并有增加腦組織損傷的風(fēng)險,。術(shù)后，經(jīng)過十余天的抗感染治療,，目前小皓各方面情況已恢復(fù)正常,，準(zhǔn)備出院。

　　知多D：鼻內(nèi)鏡技術(shù)在處理鼻眼和鼻顱底手術(shù)方面優(yōu)勢明顯

　　陳合新教授表示,，鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道,，通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對鼻眼、鼻顱底等特殊的部位進行診斷和治療,，具有手術(shù)進路直接,、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢,。該病例異物殘留于鼻竇,、顱底和顱內(nèi)，通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進行處理,，是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用,。(通訊員：彭福祥；攝影：關(guān)琦)