萬幸,！4厘米筷子插入腦內(nèi)無外傷

紅圈處為斷筷

　　據(jù)小皓媽媽說,，9月29日中午，一家人正準(zhǔn)備吃午飯,，因?yàn)樯倭艘浑p筷子,，就叫小皓去取，沒想到在回來時(shí)腳下的雜物把他絆倒了,，等他起來后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,，一家人找遍了角落都沒有找到,，以為掉到其他地方去了就沒有在意。

　　“后來他說眼睛疼,，不舒服,，我看了下，右眼球有點(diǎn)紅,，吃完飯就帶他到縣醫(yī)院去看醫(yī)生,。”小皓媽媽說,，當(dāng)時(shí)眼科醫(yī)生檢查后也沒發(fā)現(xiàn)異樣,。 但到了下午，小皓接著嘔吐了兩次,，媽媽又帶他回到醫(yī)院,，醫(yī)生給他拍了頭部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截殘留顱內(nèi)的塑料筷子,。

　　由于風(fēng)險(xiǎn)大,，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢開展這個(gè)手術(shù)。第二天一早,，在受傷18個(gè)小時(shí)后,，爸媽把小浩送到廣州中山一院。耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,，立即邀請眼科,、神經(jīng)外科、影像中心和小兒重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)學(xué)科專家進(jìn)行會診,。

　　陳合新教授介紹,，小皓真的可以稱得上“萬幸”。那這只斷筷從他的右眼內(nèi)眥肌直插入腦,，眼球和視神經(jīng)均沒有受到損傷,。斷筷總長約4cm，其中2.5cm留在鼻竇,，1.5cm在顱內(nèi),，距離顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈僅一毫米，如若碰到血管,，小皓極可能會沒命。

　　專家認(rèn)為,，盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常,，視力也沒有受損，但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,，以后會出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過討論，專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案,，采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù),。

小皓術(shù)后恢復(fù)良好，家屬為陳合新教授送來了錦旗

　　9月30日的晚上,，醫(yī)生們放棄休息為小皓進(jìn)行了手術(shù),。手術(shù)由陳合新教授主刀，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的艱難手術(shù),，留在小皓顱內(nèi)30多個(gè)小時(shí)的小半截塑料筷子終于被成功取了出來,，臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕。陳合新教授表示,，由于異物是塑料體,，表面十分光滑，手術(shù)中難以夾持,，先用咬骨鉗將異物夾除少許,，再用直的粘膜鉗夾牢固取出，整個(gè)過程要求十分精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),，稍有不慎就會傷及視神經(jīng),、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu)，并有增加腦組織損傷的風(fēng)險(xiǎn),。術(shù)后,，經(jīng)過十余天的抗感染治療，目前小皓各方面情況已恢復(fù)正常,，準(zhǔn)備出院,。

　　知多D：鼻內(nèi)鏡技術(shù)在處理鼻眼和鼻顱底手術(shù)方面優(yōu)勢明顯

　　陳合新教授表示，鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道,，通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對鼻眼,、鼻顱底等特殊的部位進(jìn)行診斷和治療，具有手術(shù)進(jìn)路直接,、創(chuàng)傷小,、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢。該病例異物殘留于鼻竇,、顱底和顱內(nèi),，通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行處理，是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用,。(通訊員：彭福祥,；攝影：關(guān)琦)