羊城晚報(bào)訊記者黃宙輝,，通訊員彭福祥,、李紹斌攝影報(bào)道：

　　今年年初，華南首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山一院”）啟用,，至今已做了約200臺(tái)手術(shù),，但都只是限于成年人的手術(shù)。近日,，該院小兒外科成功應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人,，為一名左腎重度積水的6歲患兒實(shí)施手術(shù)。據(jù)悉,，這屬華南地區(qū)首例,，填補(bǔ)了華南地區(qū)在小兒達(dá)芬奇手術(shù)領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著小兒外科手術(shù)正式跨入“機(jī)器人”時(shí)代,。

　　手術(shù)僅耗時(shí)2小時(shí)20分鐘

　　該患兒名叫小敏,，兩周前因出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛而來(lái)中山一院小兒外科就診。入院后完善相關(guān)檢查,，通過(guò)B超,、核素等檢查，確診該患兒為左尿路不完全性梗阻致左腎重度積水,。該院小兒外科副主任徐哲認(rèn)為,，該患兒病情診斷明確，且各方面情況良好,，年齡也合適,，遂決定對(duì)其行達(dá)芬奇輔助的離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)。

　　11月16日,，該患兒被推進(jìn)了手術(shù)室,，徐哲副教授為主刀醫(yī)生，在助手的配合下,，操作達(dá)芬奇機(jī)器人為患兒施行了手術(shù),。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，僅用了2小時(shí)20分鐘,，比用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)縮短了將近1小時(shí),；術(shù)中出血甚少，縫合處均勻整齊,；術(shù)后患兒恢復(fù)良好,，腹部切口小且美觀(guān)，目前正等待出院,。

　　6個(gè)月大以上小兒才適用

　　據(jù)介紹,，目前適合用達(dá)芬奇手術(shù)的小兒，必須要在6個(gè)月大以上,。徐哲副教授解釋?zhuān)耙驗(yàn)闄C(jī)器人距臂間要有5公分的距離,，孩子太小的話(huà),，其腹腔空間不夠?！辈贿^(guò),，目前廣東使用機(jī)器人手術(shù)，醫(yī)保暫不能保銷(xiāo),。機(jī)器人手術(shù)一開(kāi)機(jī)即收13000元,；1個(gè)器械3萬(wàn)元，只能用10次,，每用1次為3000元,。首例小兒達(dá)芬奇手術(shù)用了3個(gè)器械（各用1次），花費(fèi)9000元,，總共花費(fèi)為2.2萬(wàn)元,，比用傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)貴了1萬(wàn)多元。目前,，上海已把應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)納入醫(yī)保范圍,，但廣東尚未納入。

　　據(jù)了解,，目前國(guó)內(nèi)只有上海和廣東已使用達(dá)芬奇機(jī)器人給小兒做手術(shù),，在未來(lái)幾天，中山一院將繼續(xù)做兩臺(tái)小兒達(dá)芬奇手術(shù),。徐哲表示,，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，該科有望將機(jī)器人更為廣泛地應(yīng)用于小兒外科其他疾病的治療,，給更多患兒帶來(lái)福音,。

　　機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢(shì)眾多

　　“與傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有眾多優(yōu)勢(shì),?！毙煺芨苯淌诮榻B，對(duì)操作的醫(yī)生來(lái)說(shuō),，在精確性方面,，其手術(shù)視野放大倍數(shù)可以達(dá)到10倍以上，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像,，極細(xì)小的血管也能一目了然,；同時(shí)，手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動(dòng),，超越了人手的精確度。

　　在靈活性上,，機(jī)器人有7個(gè)可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，能夠在有限空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，減少副損傷,，最大限度地減少患兒痛苦,。“這些是對(duì)小兒外科手術(shù)的特殊要求,，而機(jī)器人外科手術(shù)的應(yīng)用可在小兒外科手術(shù)領(lǐng)域內(nèi)更好地發(fā)揮優(yōu)勢(shì),。”徐哲稱(chēng),。

　　而在安全性方面,，機(jī)器人有實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)保證手術(shù)的安全，杜絕失誤操作的發(fā)生,，同時(shí)避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸,，可減少手術(shù)醫(yī)生的感染（如乙肝等傳染病）風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)患兒來(lái)說(shuō),，通過(guò)機(jī)器人進(jìn)行的手術(shù)創(chuàng)傷更小、失血更少,、手術(shù)適應(yīng)指征更廣,，患兒在術(shù)后恢復(fù)更快，愈合更好,，能縮短住院時(shí)間,。

http://mt.sohu.com/20151120/n427232650.shtml