生活在快節(jié)奏,、喧鬧的城市里,，聽(tīng)力損傷儼然不是老年人的專(zhuān)利，長(zhǎng)時(shí)間受到噪音的干擾,，加上不被注意的身體“亞健康”狀態(tài),，使得不少的年輕人也開(kāi)始出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳聾等各種聽(tīng)力問(wèn)題,。不過(guò),，大多數(shù)人對(duì)此都不在意，直到聽(tīng)力狀況出現(xiàn)大問(wèn)題了,，影響了生活才開(kāi)始關(guān)注自己的聽(tīng)力,。近年來(lái)，聽(tīng)力損失已成為全世界流行最廣的感覺(jué)器官殘疾,。有數(shù)據(jù)可循：

據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,，我國(guó)有聽(tīng)力殘疾患者達(dá)2780萬(wàn)人。其中單純聽(tīng)力殘疾2004萬(wàn),，占?xì)埣踩丝倲?shù)（8296萬(wàn)）的24.2%,；多重殘疾中有聽(tīng)力殘疾的人數(shù)為776萬(wàn)人，即57.4%的多重殘疾人有聽(tīng)力殘疾（多重殘疾人總數(shù)為1352萬(wàn)人）,。在2780萬(wàn)人聽(tīng)力殘疾人中一級(jí)和二級(jí)聽(tīng)力殘疾分別占15.57%和11.01%,，兩者合計(jì)為26.58%。據(jù)此推算,，約有739萬(wàn)人聽(tīng)力完全喪失,。

面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，WHO發(fā)布了《WHO預(yù)防聾和聽(tīng)力損失計(jì)劃2015-2017》,，號(hào)召成員國(guó)積極行動(dòng)起來(lái),，面對(duì)這一經(jīng)常被忽視的健康問(wèn)題。家庭醫(yī)生在線(xiàn)特別策劃“看不出來(lái)的殘疾—聽(tīng)力障礙?你不能忽視的健康問(wèn)題,！”專(zhuān)題,，邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳科主任陳錫輝教授，跟我們探討常見(jiàn)的耳病問(wèn)題,，治療誤區(qū)以及正確的預(yù)防方法,。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳科主任 陳錫輝教授）

耳聾

我們常常認(rèn)為，耳聾一般是說(shuō)完全聽(tīng)不到,，是老年人的“專(zhuān)利”了,。然而在臨床上，耳聾的定義卻并非我們?nèi)粘Ｖ兴f(shuō)的那樣,?！爸灰?tīng)力有一點(diǎn)點(diǎn)差，我們就叫耳聾”,，陳錫輝主任在向我們介紹臨床上耳聾時(shí)這樣說(shuō)到：“所以世界衛(wèi)生組織（WHO）將耳聾分為輕度,、中度、中重度,、重度和極重度,?！敝囟群蜆O重度耳聾除先天性的占較大比例外，剩下的以老年性聾居多,。

耳聾是困擾很多人的疾病,，有些人的耳聾是不知不覺(jué)中出現(xiàn)的，另一些人是經(jīng)歷了一次或幾次突發(fā)性聾以后產(chǎn)生的,。而最近幾年,，突發(fā)性耳聾的人群逐漸增多。據(jù)陳錫輝主任介紹,，最近幾年單是他們醫(yī)院每年就收治多達(dá)近200例突發(fā)性耳聾患者,，而這還僅僅只是入院治療的人數(shù),。與人數(shù)增多伴隨的是突發(fā)性耳聾患者的年輕化,，以前突發(fā)性耳聾多發(fā)生在老年人身上，而最近幾年,，年輕人的病例逐漸增多,，甚至兒童都出現(xiàn)了突發(fā)性耳聾的病例。突發(fā)性耳聾之所以老年人常見(jiàn)是因?yàn)槔夏耆顺Ｓ懈哐獕夯蛘咛悄虿〉日T發(fā)因素,，陳錫輝主任說(shuō)：“現(xiàn)在高血壓,、糖尿病都年輕化了，中風(fēng)也年輕化了,，突發(fā)性耳聾又叫做‘耳中風(fēng)’,，就可以理解為什么會(huì)年輕化了?！?/p>

耳鳴

耳鳴也是人群中一種常見(jiàn)的耳部疾患,，患病率為3%～30.3%。耳鳴在老年人群中較為常見(jiàn),，其中35%的耳鳴者整天都會(huì)有不適癥狀,，嚴(yán)重者會(huì)給其生活和工作帶來(lái)很大影響。

陳錫輝教授指出,，耳鳴的病因很多,，最常見(jiàn)的包括耳朵里有耵聹（俗稱(chēng)“耳屎”）堵塞，或者是患有中耳炎等,，不過(guò)這種些原因引起的耳鳴經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生簡(jiǎn)單的清理或者治療后多可恢復(fù),。除此之外，還有病毒感冒引起的耳鳴,，通常會(huì)隨著感冒的治愈而隨之消失,。此外，心血管疾病和頸椎病的患者也會(huì)引起耳鳴,，如果是因?yàn)檫@些疾病引起的耳鳴,，我們可以在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，輔助一些對(duì)抗性的藥物，減少或緩解耳鳴的發(fā)生發(fā)展,。

耳鳴很多時(shí)候會(huì)伴著耳聾發(fā)生,，但聽(tīng)力下降的患者一定會(huì)耳鳴嗎？不一定,。陳錫輝教授指出,，有一些人耳聾了，都沒(méi)出現(xiàn)過(guò)耳鳴,，但大多數(shù)的耳鳴患者都伴有聽(tīng)力下降,，當(dāng)然也有人出現(xiàn)耳鳴但聽(tīng)力又正常的情況。不管怎樣,，出現(xiàn)耳鳴就需要及時(shí)就診,，做些相應(yīng)的檢查，以排除諸如腫瘤,、炎癥或其他必須手術(shù)或特殊治療的疾病,，同時(shí)檢測(cè)聽(tīng)力及耳鳴頻率匹配及聲音抑制等等，為進(jìn)一步治療及追蹤奠定基礎(chǔ),。

小兒聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)障礙

除了成年人的聽(tīng)力損傷,，兒童的聽(tīng)障問(wèn)題也不容忽視。根據(jù)2008-2010統(tǒng)計(jì),，我國(guó)先天性耳聾發(fā)病率分別1.99‰,，2.15‰，2.19‰,。目前我國(guó)0-14歲兒童總數(shù)已超過(guò)2.2億,，其中聽(tīng)力殘疾兒童總數(shù)超過(guò)460萬(wàn)，7歲以下聾幼兒可達(dá)80萬(wàn),，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名,。先天性耳聾不僅導(dǎo)致兒童聽(tīng)不到外界的聲音，還影響語(yǔ)言甚至兒童的身心發(fā)育,。

陳錫輝教授表示,，嬰幼兒聽(tīng)力損失將直接影響其語(yǔ)言的形成，導(dǎo)致發(fā)音不清,，甚至聾啞,。因此，聽(tīng)力篩查,、早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力損傷至關(guān)重要,。約90%兒童中耳炎引起的聽(tīng)力問(wèn)題可以通過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療恢復(fù)聽(tīng)力。另外,，因兒童的聽(tīng)力損失直接影響需要發(fā)育,，甚至影響終身的個(gè)體發(fā)展,，因此希望兒童的聽(tīng)力問(wèn)題能引起家長(zhǎng)足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，盡早干預(yù)（如佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸）,。

聽(tīng)力損失指聽(tīng)不到或聽(tīng)不清正常人可聽(tīng)清的聲音或言語(yǔ)。生活中有很多行為都會(huì)造成聽(tīng)力損傷,，但很多人不重視或者是不夠了解,，容易走進(jìn)誤區(qū)。

誤區(qū)一：聽(tīng)力問(wèn)題無(wú)關(guān)緊要,，不去管它

很多人覺(jué)得聽(tīng)力下降不是什么問(wèn)題,，也不去理會(huì)，等到已經(jīng)影響日常生活質(zhì)量了,，才去醫(yī)院看,，那個(gè)時(shí)候都已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)。陳錫輝教授指出,，大多數(shù)人耳聾的進(jìn)程比較緩慢或者不明顯,，所以很多人不放在心上，也不去做任何檢查,，一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)比較嚴(yán)重，失去了最佳的治療時(shí)機(jī),。也有一些是突發(fā)性的耳聾,，一般如能早期發(fā)現(xiàn)，早接受治療,，效果往往比較好,。

誤區(qū)二：得了中耳炎等常見(jiàn)耳病，不重視拖成大病

分泌性中耳炎是兒童常見(jiàn)的疾病,，如果沒(méi)有及時(shí)規(guī)范的治療也會(huì)造成聽(tīng)力損傷,。據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童,，有60%都曾經(jīng)得過(guò)分泌性中耳炎,，25%的學(xué)齡前兒童有多次反復(fù)發(fā)作的病史。因此,，孩子一旦出現(xiàn)中耳炎要規(guī)范,、及時(shí)治好，否則,，急性中耳炎早期處理得不好,，就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性中耳炎，進(jìn)而也可能引起耳膜穿孔,，甚至誘發(fā)耳漏,、聽(tīng)障等,。不重視中耳炎，結(jié)果“小病拖著成大病”,，也是很多人聽(tīng)力受損的原因之一,。

誤區(qū)三：在網(wǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)助聽(tīng)器佩戴

網(wǎng)絡(luò)上助聽(tīng)器多不勝數(shù)，價(jià)格從幾十元到幾千元不等,，患者能網(wǎng)購(gòu)助聽(tīng)器嗎,？陳錫輝教授指出，助聽(tīng)器不能買(mǎi),，只能配,。助聽(tīng)器的驗(yàn)配就跟配眼鏡一樣；不合適的眼鏡會(huì)把視力越戴越差,，戴了也不舒服,，看不清楚。助聽(tīng)器也是這樣,，而且,，不同人聽(tīng)力下降的性質(zhì)和程度都不一樣，配助聽(tīng)器的時(shí)候,，驗(yàn)配師會(huì)根據(jù)聽(tīng)力表對(duì)照低頻,、中頻和高頻的相應(yīng)數(shù)據(jù)，來(lái)調(diào)試助聽(tīng)器,。商店或者網(wǎng)絡(luò)商城購(gòu)買(mǎi)的助聽(tīng)器,，銷(xiāo)售員只負(fù)責(zé)銷(xiāo)售，但不懂得專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配,。所以,，助聽(tīng)器不能買(mǎi)，一定要去專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu),，在專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配師指導(dǎo)下佩戴,。

誤區(qū)四：輕信虛假?gòu)V告，過(guò)度治療神經(jīng)性耳聾,。

絕大多數(shù)聽(tīng)力殘疾屬感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,，迄今為止無(wú)特效藥物可治，佩戴助聽(tīng)器或者人工耳蝸是目前有效的治療方法,。不要輕信一些治療“神藥”,，花冤枉錢(qián)又耽誤了時(shí)機(jī)。

陳錫輝教授指出,，長(zhǎng)時(shí)間的耳聾一般已經(jīng)損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),，用藥物治療已經(jīng)沒(méi)有明顯的效果，不建議過(guò)多的藥物治療,。如果是突發(fā)性的耳聾,，會(huì)給予半年規(guī)范治療,，如果還沒(méi)有明顯的改善，則需要佩戴助聽(tīng)器,。配助聽(tīng)器也是一種有效治療手段,。

誤區(qū)五：日常經(jīng)常用棉簽掏耳朵

掏耳朵也是我們?nèi)粘Ｆ毡榈男袨椋@對(duì)耳朵有影響嗎,？陳錫輝教授指出,，由于耳內(nèi)皮膚非常敏感脆弱，無(wú)論是棉簽還是挖耳勺,，都極易對(duì)耳內(nèi)皮膚造成損傷,，進(jìn)而增加病毒細(xì)菌感染的幾率，所以任何形式的挖耳行為都是不推薦的,。如果有需要,，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的處理。

預(yù)防聽(tīng)力下降要做好這幾步：

日常生活中,，我們?cè)趺搭A(yù)防聽(tīng)力損傷呢,？陳錫輝教授建議大家做到以下幾點(diǎn)：

1、注意耳朵的衛(wèi)生,，盡量不要讓耳朵進(jìn)水,，游泳的時(shí)候盡量戴上防水的耳塞。耳朵一旦進(jìn)水后,，側(cè)頭讓水流出來(lái),，擦開(kāi)即可，盡量避免用棉簽掏耳,。

2、預(yù)防病毒感染,，不要太過(guò)勞累,，注意休息，保證睡眠,，勞逸結(jié)合才能增強(qiáng)身體抵抗力,。

3、耳朵有不適,，應(yīng)及早去看,，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，使治療效果大打折扣,。

4,、有糖尿病、心血管等疾病的患者,，需要及早做聽(tīng)力篩查,，早期用藥可以有預(yù)防用藥聽(tīng)力損傷,。例如，阿司匹林是常見(jiàn)的治療心血管藥物,，但是這個(gè)藥是耳毒性的藥物,，大多數(shù)人吃了都沒(méi)事，但有些人對(duì)這個(gè)藥比較敏感,，容易引起耳鳴或/和聽(tīng)力下降,。這種情況，可以選用其他的替代藥物,，如果排除是相關(guān)基因突變引起的敏感個(gè)體,，也可服用一些改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,。

5,、不要長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)，或者把耳機(jī)開(kāi)得很大聲,，因?yàn)槁暡ㄓ袎毫Φ淖饔?，久而久之很容易引起?tīng)力損傷

6、發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有問(wèn)題,，應(yīng)該早點(diǎn)診斷,，早點(diǎn)治療，目前,，聽(tīng)力障礙已經(jīng)不是什么大問(wèn)題,，大多數(shù)聽(tīng)力問(wèn)題都可以通過(guò)有效處理如佩戴助聽(tīng)器、植入人工耳蝸等方法來(lái)解決,。

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