? ? 醫(yī)生：“你趕緊安排你媽媽住院吧,！”

　　病人家屬愕然：“?。酷t(yī)生,，你說(shuō)什么,？”

　　醫(yī)生重復(fù)：“安排你媽住院呀！”

　　……

　　湖南一位67歲的老太太,，右側(cè)頸部長(zhǎng)了一個(gè)籃球大的神經(jīng)鞘瘤,，全身狀況非常差。11年來(lái)反復(fù)輾轉(zhuǎn)全國(guó)各地求醫(yī),，沒(méi)有一家醫(yī)院愿意收治她,，也沒(méi)有醫(yī)生敢為她手術(shù)切瘤。這一回,，女兒帶她來(lái)到廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,。她們?cè)緵](méi)有抱太大希望，身上連銀行卡都沒(méi)帶,，沒(méi)想到口腔頜面外科陳松齡教授為其看診后,，竟主動(dòng)提出要將病人收入住院。不僅如此,，陳松齡還為病人的住院押金作擔(dān)保,，讓其當(dāng)天就順利住院。

　　近日,，這位老太太在中山一院技高膽大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)幫助下,，終于成功擺脫腫瘤。據(jù)悉,，這是陳松齡近二十年來(lái)接診到如此巨大的腫瘤,，也是該科迄今為止接診的第二例巨大頭頸腫瘤病例。

（張阿姨豎起大拇指向陳松齡教授表示感謝?。?br />

　　頸部長(zhǎng)腫瘤11年輾轉(zhuǎn)就醫(yī),，竟無(wú)人敢為她手術(shù)

　　患者張阿姨是湖南懷化人，11年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)面頸部長(zhǎng)了一個(gè)腫物,?！捌鸪?，我媽脖子的腫瘤只有黃豆大，因?yàn)檠“搴艿?，?dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢收治,，所以沒(méi)有做手術(shù)?！?張阿姨的女兒表示,，從五六年前開(kāi)始，先后做了兩次穿刺檢查,，結(jié)果腫瘤越長(zhǎng)越大,，宛如一個(gè)“籃球”。

　　張阿姨被這個(gè)“籃球”折磨了五六年,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。平時(shí)坐下和走路都得用手托著它。由于腫瘤嚴(yán)重壓迫了呼吸道導(dǎo)致呼吸受阻,，且壓迫損害了迷走神經(jīng),，張阿姨從去年開(kāi)始聲音嘶啞，說(shuō)不了話,，吞咽也很困難,。特別是夜里睡覺(jué)出現(xiàn)了呼吸不暢，甚至睡眠性呼吸暫停癥狀,。

　　這些年他們跑遍了湖南懷化,、長(zhǎng)沙、南京等地的大小醫(yī)院,。每次抱著希望而去,，每次都帶著失望而歸。每次被拒收都是因?yàn)閺埌⒁痰牟∏樘珡?fù)雜太罕見(jiàn),，除了頸部巨大腫瘤,，她患有嚴(yán)重脾巨大癥,、脾功能亢進(jìn)癥,、肝硬化和肝功能不良等病狀，凝血功能異常,，所以沒(méi)有醫(yī)生敢冒險(xiǎn)為她手術(shù),。

　　中山一院大膽收治，勇克多個(gè)難關(guān)成功挽救病人

　　家人看到張阿姨的病情每況愈下,，話都說(shuō)不出來(lái),，決定帶她繼續(xù)尋醫(yī)問(wèn)藥。3月7日,，女兒帶著她千里迢迢找到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科學(xué)科帶頭人,、首席專家陳松齡教授,。

　　張阿姨脖子上的“籃球”已有35 ×45公分大，CT檢查顯示,，腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈緊密粘連,。就算是良性腫瘤，如不手術(shù)切除,，增長(zhǎng)到一定程度嚴(yán)重壓迫血管與神經(jīng),，必將危及生命。

（影像顯示,，病人右頸部腫物巨大）

　　3月20日,，陳松齡教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合耳鼻喉科為張阿姨進(jìn)行了右側(cè)頭頸部巨大腫物切除術(shù)。切出來(lái)的腫瘤重達(dá)6斤,，整整裝滿了一臉盆,，活檢證實(shí)是神經(jīng)鞘瘤。

　　“頭頸部腫瘤很常見(jiàn),，但是如此巨大的很罕見(jiàn),。”陳松齡表示,，病人的凝血功能障礙一直是手術(shù)的“攔路虎”,。為此，術(shù)前由介入放射科把右頸外動(dòng)脈結(jié)扎,，預(yù)防術(shù)中大出血,，然后為病人輸注血小板、新鮮血漿,、纖維蛋白原等相應(yīng)血制品,，改善凝血功能。

　　手術(shù)過(guò)程中,，陳松齡教授小心翼翼地精準(zhǔn)分離頸內(nèi)動(dòng)脈和迷走神經(jīng),。“病人的血管已經(jīng)被腫瘤擠壓到只有正常血管的1/4,，稍有不慎導(dǎo)致血管破裂就會(huì)要命,。”?陳松齡說(shuō)道,。

　　張阿姨順利闖過(guò)了手術(shù)關(guān),，然而只是第一步，更大的難關(guān)正等待著她,。因術(shù)后出現(xiàn)肝功能失代償,，腹脹、腹水多,，尿量少,，凝血功能紊亂等一系列癥狀加重,，先后兩次進(jìn)了ICU。

　　為解決病人的多系統(tǒng)問(wèn)題,，中山一院組織了全院大會(huì)診,，完善治療方案?？谇活M面外科主管醫(yī)生郭俊兵副教授,、彭偉主治醫(yī)師、王謹(jǐn)醫(yī)師,、韓亮醫(yī)師,、黎熾彬副主任醫(yī)師每日嚴(yán)密觀察患者病情，及時(shí)處理,。針對(duì)病人術(shù)后的吞咽障礙和心理障礙,，口腔頜面外科病區(qū)陳蕓梅護(hù)士長(zhǎng)組織團(tuán)隊(duì)，精心護(hù)理和心理疏導(dǎo),，讓病人快速康復(fù),。

　　現(xiàn)在張阿姨不僅能夠開(kāi)口說(shuō)話，順利吃東西,，肝硬化也得到了控制,，腹水消退，今天即可出院,。

（手術(shù)前后對(duì)比）

　　從病人的切瘤手術(shù)到多臟器問(wèn)題的解決,，前后包括口腔頜面外科、介入放射科,、耳鼻喉科,、麻醉科、血液內(nèi)科,、ICU,、消化內(nèi)科、心內(nèi)科,、風(fēng)濕免疫科,、肝外科、營(yíng)養(yǎng)科,、康復(fù)科共12個(gè)科室參與,。陳松齡表示,，張阿姨腫瘤巨大,，合并多系統(tǒng)疾病，能順利度過(guò)這次難關(guān),，可謂是個(gè)奇跡,，這是醫(yī)院多學(xué)科通力合作的結(jié)果?。ㄍㄓ崋T/彭福祥? 圖/醫(yī)生供圖）

http://zl.39.net/a/180419/6180166.html