? ? ? by?信息時(shí)報(bào)?| 記者 蔣雋 通訊員 彭福祥 | 2018-04-27

? ? ? 傳統(tǒng)器官移是把器官取出后冷凍保存，植入患者體內(nèi),，勢(shì)必?fù)p傷器官,。昨天，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院宣布,，器官移植中心何曉順教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施全球首例“無(wú)缺血”腎移植手術(shù),，在不中斷腎臟供血、供氧,、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，“熱騰騰”新鮮植入受體，可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥和后續(xù)免疫反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，明顯改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后,。同時(shí)，在器官緊缺的背景下,，能提高器官使用率,，讓更多的患者適合器官移植,。

接受首例“無(wú)缺血”腎移植的男患者。

? ? ? 47歲男子等腎兩年,，成全球首例“無(wú)缺血”移植患者

? ? ? 中山一院器官移植科主任王長(zhǎng)希介紹，此次接受首例“無(wú)缺血”腎移植的是一名47歲男性患者,，來(lái)自廣東東莞,，是一名普通企業(yè)員工。
? ? ? 2016年初,，該患者突然覺(jué)得全身乏力,、雙下肢水腫，隨后被確診為尿毒癥,，開(kāi)始接受血液透析治療,。治療期間該患者還曾出現(xiàn)消化道大出血等嚴(yán)重合并癥。
? ? ? 在等待合適的移植腎藏2年之后,，今年4月9日,，何曉順教授團(tuán)隊(duì)在中山一院東院為該患者做了全球首例“無(wú)缺血”腎移植。手術(shù)期間,，腎臟從供者體內(nèi)摘下的一剎那就接入一個(gè)名為“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”的儀器,，替代人體為它供血、供氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，直到植入受者體內(nèi),，沒(méi)有一秒中斷，“因?yàn)楣┱咛幱跒l死狀態(tài),，儀器營(yíng)造的環(huán)境比供者體內(nèi)還好,，器官甚至能得到一定程度的修復(fù)”，何曉順教授介紹,。
? ? ? 手術(shù)非常成功,，僅用了3個(gè)小時(shí)就順利完成。該患者在術(shù)后立即有尿液排出,，術(shù)后第2天血肌酐（評(píng)估腎功能的主要指標(biāo)）即恢復(fù)到正常水平,，到第3天可以如常進(jìn)食，近日將康復(fù)出院,。
? ? ? 該手術(shù)標(biāo)志著腎移植繼肝移植后亦從傳統(tǒng)的“冷移植”跨入了“熱移植”時(shí)代,，同時(shí)表明“無(wú)缺血”理念和技術(shù)已經(jīng)具備廣泛應(yīng)用到器官移植其他領(lǐng)域的條件。

? ? ? 熱移植：利用機(jī)器為器官供血供氧

??????何謂“無(wú)缺血”熱移植,？據(jù)何曉順介紹,，器官移植技術(shù)出現(xiàn)63年來(lái)都是“冷移植”——醫(yī)生將器官?gòu)木璜I(xiàn)者體內(nèi)摘除過(guò)程中，先用保護(hù)性的化學(xué)溶液進(jìn)行灌洗,、降溫,，再放入0~4攝氏度的器官保存液中保存,，之后再植入移植受體的腹腔。在這個(gè)過(guò)程中,，器官一旦離開(kāi)捐獻(xiàn)者體內(nèi),，便處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)，從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等,，不可避免地遭受缺血,、冷保存及再灌注的損傷，導(dǎo)致肝功能受損,，進(jìn)而影響移植療效乃至導(dǎo)致移植失敗,。
? ? ? 為提高器官移植的成功率，何曉順團(tuán)隊(duì)研發(fā)改良了“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”,，使用機(jī)器為摘下來(lái)的器官提供氧氣和血液,，解決器官移植中的缺血損傷問(wèn)題，“整個(gè)過(guò)程器官都是熱的,、有血液供應(yīng)的,，最大程度減少對(duì)器官的損傷?！?br data-filtered="filtered" />? ? ? 從去年7月開(kāi)始,，何曉順團(tuán)隊(duì)已經(jīng)使用該技術(shù)做了16例“無(wú)缺血”肝移植，患者術(shù)后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),，患者迅速康復(fù),，顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了受者的心,、肺,、腎等功能，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生,。此次是首次將“無(wú)缺血”器官移植理念和技術(shù)成功應(yīng)用到腎移植手術(shù)領(lǐng)域,。

? ? ? 未來(lái)：或能修復(fù)受損器官，心臟移植或受益最大

??????何曉順透露,，這項(xiàng)技術(shù)和理念未來(lái)還將應(yīng)用于心臟和肺臟等其他器官的移植,，相信“無(wú)缺血”將使病人的預(yù)后會(huì)有更大的改善，真正實(shí)現(xiàn)器官?gòu)摹袄湟浦病睍r(shí)代到“熱移植”時(shí)代的轉(zhuǎn)變,。
? ? ? 他預(yù)計(jì),，受益最大的將是心臟移植，因?yàn)椤霸谛?、肝,、肺、腎多種器官中,，心臟耐受力最差,，最容易收到損傷,。”
? ? ? 同時(shí),，該團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步研發(fā)增強(qiáng)“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”對(duì)器官的修復(fù)能力,，“血液是有限的，希望能研發(fā)出替代血液的灌注液,，能起到跟血液類似的效果,，從而可以大劑量使用幫助損傷器官的修復(fù)?！毙畔r(shí)報(bào)訊記者 蔣雋 通訊員 彭福祥

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