【南方+】通宵9臺緊急手術(shù)是怎樣的體驗,?我們翻開了這位醫(yī)生的日記

2018-05-07

剛剛過去的五一小長假,醫(yī)生們是怎么度過的,?近日,,Plus君在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了普外科醫(yī)生張赟建的工作日記。通宵經(jīng)歷9臺緊急手術(shù)是怎樣的體驗,?普外科醫(yī)生們忙而不亂,,妙手回春,在“死神”手中搶回生命的希望,。

“那晚危急患者特別多,,走路都得跑著去!”張赟建雖然辛苦,,但更多的是“使命感”帶來的自豪,。他是4月30日早8點到5月1日早上8點的普外科二值醫(yī)生,在這24小時里,,中山一院值班醫(yī)生們在通宵連續(xù)9臺緊急手術(shù)中度過了“五一勞動節(jié)”,。

張赟建工作日記:

我是4月30日的普外二值,今天從接班開始,,值班手機總是響個不停,。每當(dāng)鈴聲響起時,我的腦海中的聲音在告訴我,,有一條生命在呼喚我,,需要我去救助,容不得半點遲疑,!

中午時間急診幾乎同時來了2名患者,,一個是結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻患者,另一個是肝癌破裂出血,。請我們會診后,,馬上安排各項急診檢查,分別收入了胃腸外科和膽胰外科,。

工作8年,,張赟建記不清是第幾次值班了。五一小長假是許多人期盼已久的假期,,但是疾病不會放假,,醫(yī)院里的燈火,24小時為患者亮著。

這天是節(jié)日的第二天,,但張赟建“不是一個人在戰(zhàn)斗”,。當(dāng)天普外科的每個病區(qū)都有2-3個一值醫(yī)生,還有1名住院總醫(yī)師,、2名二值醫(yī)生和1名教授或主任級的三值醫(yī)生,。同時,還有血管外科,、胃腸外科,、麻醉科、內(nèi)科等多個學(xué)科的值班醫(yī)生,,他們都堅守在崗位,,做公眾的“健康守門人”。

“醫(yī)院的體系完善,,值班的后備力量也很強大,,能夠及時應(yīng)對隨時可能到來的突發(fā)情況?!睆堏S建說,。

急診送來的腸梗阻患者,手術(shù)探查指征明確,,張赟建和同事馬上安排了急診手術(shù),。然而就在術(shù)中,急診和膽胰外科多次來電需要外科支援,,當(dāng)天值班的另外一個普外二值醫(yī)生,,立即趕去協(xié)助。

在“來電求援”的膽胰外科,,此時有2名危重患者,。肝癌破裂出血導(dǎo)致血色素持續(xù)下降的患者轉(zhuǎn)入了SICU,還有一名高齡患者,,考慮膽道感染引起的突發(fā)感染性休克,,也經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入SICU。

剛下手術(shù)臺,,張赟建還沒來得及喝口水,,值班手機又響起來了。

張赟建工作日記:

就在這個時候,,急診又來了2名患者需要外科協(xié)助診治,。

一個是考慮腹主動脈瘤破裂,失血性休克患者,。我們馬上開通綠色通道,,聯(lián)系了血管外科二值和三值,在很短時間內(nèi)做完術(shù)前準備,送入手術(shù)室搶救,。另一個患者考慮闌尾炎,。

張赟建是腹主動脈瘤患者的首診普外醫(yī)生,這個疾病起病急,、危害大,、病程短。腹主動脈瘤是一種動脈擴張性疾病,,就像高壓血流在血管中形成的一個大氣球,,這個“大血囊”本身是一種良性疾病,但是到了一定程度就成了致命的殺手,。特別是腹主動脈瘤破裂出現(xiàn)的失血性休克,搶救可謂是“爭分奪秒”,。

當(dāng)血管外科正在搶救主動脈瘤破裂患者時,,婦科有一例術(shù)后大出血的患者,需要在手術(shù)臺上會診協(xié)助止血搶救,。

“危急患者一個接一個,,時間就是生命!”張赟建再次趕往手術(shù)室,,和血管外科三值醫(yī)生一起上手術(shù)臺找到出血的動脈,,做了縫扎處理后,再一次把大出血的婦科患者從死亡線上拉了回來,。

值班電話此時再次響了起來,。

張赟建工作日記:

正當(dāng)闌尾炎患者要準備送手術(shù)室的時候,外科住院總醫(yī)師接到了一個電話,,胃腸外科有一名術(shù)后患者出現(xiàn)休克癥狀,,不排除術(shù)后腸瘺引起,需要馬上急診手術(shù)搶救,。

于是闌尾手術(shù)暫緩,,先處理更緊急的病人。

“這個時候,,最希望得到患者和家屬的理解,。”張赟建說,,在急診,,每個患者都可能有生命危險。在有限的醫(yī)療資源下,,醫(yī)生需要分疾病發(fā)病的輕重緩急進行救治,,比如和休克的患者相比,闌尾的患者的手術(shù)可能需要等待。

中山一院作為華南地區(qū)的“醫(yī)療龍頭”,,送醫(yī)的急危重癥患者更多,。這一晚,他們接收的患者中至少有7個患者都是生命垂危的重癥患者,,和張赟建一樣奮斗了一整夜的醫(yī)務(wù)人員們,,在忙碌中迎來了五一勞動節(jié)。

張赟建工作日記:

不知不覺已到了五月一日的清晨7點,,在幾間不同的手術(shù)室進進出出的時候,,還看到了其他好幾個房間也在進行手術(shù)。

一問主班護士得知,,原來昨晚至今天凌晨總共做了9臺急診大手術(shù),,包括有3臺移植,2臺胃腸大手術(shù),,1臺主動脈瘤破裂出血,,1臺婦科術(shù)后大出血,1臺產(chǎn)科急診,,1臺食道異物,。闌尾炎還在等待。

5月1日中午,,闌尾炎患者終于上了手術(shù)臺,。“聽同事說,,這個闌尾手術(shù)患者合并了其他疾病,,病情復(fù)雜,出血風(fēng)險大,?!睆堏S健說,還好病人和家屬都十分理解,,經(jīng)過溝通充分知情后,,闌尾患者也順利完成了手術(shù)。

張赟建醫(yī)生的經(jīng)歷,,是千千萬萬個外科醫(yī)生工作的縮影,。五一勞動節(jié)對于大部分人而言,是個值得慶祝和休息的日子,,但對于值班的醫(yī)護人員而言,,這是平常工作的一天。在感謝敬業(yè)與奉獻的外科醫(yī)生的同時,,Plus君不禁希望,,醫(yī)務(wù)人員能少一些勞累,,多一些喜悅;社會對醫(yī)生能少一些誤解,,多一份體諒和溫暖,。

“雖然比較辛苦,但是能救回一條生命,,覺得再多的付出都是值得的,。”張赟建說,,每當(dāng)救回一個人,,醫(yī)生這個職業(yè)帶來的自豪感油然而生。特別是看到病人康復(fù),,聽到患者和家屬的感謝時,,“這是我當(dāng)醫(yī)生最滿足的時刻?!?/span>

(受訪者供圖,,值班當(dāng)天部分手術(shù)圖片)

【記者】朱曉楓 曹斯

【通訊員】彭福祥 張赟建

【校對】楊遠云

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