【廣州日?qǐng)?bào)】馳援日記:“你們不出院,我們不撤離,!”
(黃林潔副主任醫(yī)師是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院支援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì)20名隊(duì)員中,唯一一位女醫(yī)生)
從1月26號(hào)接手漢口醫(yī)院的呼吸科病區(qū)至今,,在所有人的共同努力下,,無(wú)論是病房環(huán)境還是患者情況,一切都在慢慢改善,,這都讓我們?cè)谇靶械穆飞铣錆M了信心和希望,。
還記得第一次進(jìn)入病房,,首先感受到的是忙碌的氛圍。即使隔著護(hù)目鏡,,也不難看出上一班同行們的疲憊,。
交接班后,我們發(fā)現(xiàn)病區(qū)情況可以簡(jiǎn)單概括為:全病區(qū)所有患者的診斷都是肺部感染,,胸部CT都是雙肺磨玻璃,、實(shí)變、纖維化,,基本沒(méi)有做過(guò)核酸檢測(cè),,危重患者都是呼吸衰竭、低氧,,嚴(yán)峻的情況讓我們更加緊張,。
但查房的結(jié)果讓大家的心情稍微好轉(zhuǎn):雖然重癥患者居多,但有部分患者的情況確實(shí)呈現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn),,證明醫(yī)護(hù)人員的共同努力正在起效,。
我們抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)了漢口醫(yī)院的電子醫(yī)囑系統(tǒng),針對(duì)各個(gè)病人情況對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整,,希望可以幫助更多人恢復(fù),。
第一次值班期間,我們發(fā)現(xiàn)病房的供氧壓力不足,,而充分的氧療十分重要,,這是一個(gè)我們無(wú)法解決的問(wèn)題,于是趕緊向上級(jí)反映,,希望可以得到幫助,。在值班時(shí),我們不僅要處理病情,,還要不斷安撫患者及家屬的情緒,,值完第一個(gè)班下來(lái),確實(shí)有種身心俱疲的感覺(jué),。
但情況在一點(diǎn)點(diǎn)變好,,第二次值班時(shí),我發(fā)現(xiàn)病區(qū)供氧不足情況已部分改善,,鋼制氧氣筒“大炮”的出現(xiàn),,首先滿足了極重癥患者的吸氧需要。不過(guò),,更換新氧瓶的頻率較高,,平均1-2小時(shí)就要進(jìn)行一次,由于人手不足,醫(yī)護(hù)需要一起上陣才能做好及時(shí)更換,,再加上處理病情,,大家完全沒(méi)有什么休息時(shí)間。
值班過(guò)程中,,有兩個(gè)患者給我留下了比較深的印象,。第一個(gè)是一位70多歲的老爺爺,雙肺彌漫病變,、I型呼吸衰竭,、有嚴(yán)重低氧血癥,基本上每個(gè)小時(shí)都要為他更換一次氧氣筒,,每次更換時(shí)都需要我,、陳茗副教授,、鄒子俊主治醫(yī)師三個(gè)人協(xié)同工作,,盡力縮短更換時(shí)間,以避免患者出現(xiàn)低氧,。
老爺爺對(duì)我們十分親切禮貌,,總是感謝我們,安慰我們說(shuō)自己沒(méi)事,,讓我們多去看看別的病人,,或者去休息一會(huì)兒。
另一個(gè)是一位60多歲的患者,,同樣是雙肺彌漫病變,、I型呼吸衰竭、有嚴(yán)重低氧血癥,,但可能是出于緊張,,他的配合度并不好,總是拉扯吸氧面罩和導(dǎo)管,,并不斷呵斥醫(yī)護(hù)及陪護(hù)他的女兒,。
我們只能在治療的同時(shí),盡力安撫他的情緒,,并安慰他疲憊的女兒,。在我們不斷的努力下,他的情緒終于漸漸緩和,,開(kāi)始配合我們的治療,。
在值班過(guò)程中,我們主要任務(wù)是處理病情,、完成病歷書寫,,交接班后巡查病人,解答病人及家屬的疑問(wèn),瑣碎的事情也比較多,。
在第三次值班時(shí),,我們每位醫(yī)生都書寫了20多份病程記錄。但令人欣慰的是,,這次我們發(fā)現(xiàn)至少有一半的患者病情是穩(wěn)定中逐漸改善,。
經(jīng)過(guò)幾次合作后,我和同事們都有了默契,,值班過(guò)程中工作效率更高,,更換氧氣筒的速度和熟練度也顯著提高,都成為“熟練工”了,。更令我們驕傲的是,,碰到患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí),我們分工合作,、迅速搶救,,讓患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期,并順利交接給了下一班醫(yī)生,。
在這幾次值班中,,我們遇到過(guò)很多困難,但大家從來(lái)不放棄,、不抱怨,,只是利用現(xiàn)有條件盡力去做好工作。
所幸,,一切都在慢慢變好,,我們的努力沒(méi)有白費(fèi)。盡管前路艱險(xiǎn),,我們也會(huì)披荊斬棘,、奮力而行。相信走過(guò)最黑的夜,,我們很快會(huì)迎來(lái)黎明的曙光,!
結(jié)束值班的黃林潔副主任醫(yī)師,難掩疲憊,。
2月2日,,今天是我要從中午12點(diǎn)值班到16點(diǎn)。仍然是3層手套兩層眼鏡,,但因?yàn)槲业氖直桓顐?,今天我必須戴兩層外科手套,,又厚又不透氣,很影響手指活?dòng),,也不利于第3層手套的更換,。
因?yàn)槲镔Y不夠,護(hù)目鏡在消毒后重復(fù)使用,,導(dǎo)致起霧越來(lái)越嚴(yán)重,,在穿刺留針時(shí)明顯比第一天慢了很多。操作變得很艱難,,病人的血管很細(xì),、彈性很差,慶幸的是所有都一次穿刺成功,。
下午三點(diǎn),,我正準(zhǔn)備回護(hù)士站看醫(yī)囑,突然聽(tīng)到另外一臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀不斷報(bào)警,,我馬上跑過(guò)去,,發(fā)現(xiàn)U5床的患者血氧飽和度降低至54%!
我第一時(shí)間沖去護(hù)士站叫醫(yī)生和師兄,,然后反復(fù)調(diào)供氧系統(tǒng),,想加大流量供氧,,但最高也只能調(diào)到2升/分鐘,。再三確認(rèn)儀器的連接是完好的,指端接觸也沒(méi)有問(wèn)題,。
情急之下,,我只能拼命拍打著那位病人,他意識(shí)還是存在的,,能睜開(kāi)眼睛看著我,,但很快又昏睡過(guò)去。
看著他生命體征:心率123次/分鐘,,呼吸:38次/分鐘,,血氧飽和度53%,血壓138/89毫米汞柱,,短短幾分鐘由于供氧不足最快心率達(dá)到208次/分鐘,,呼吸:56次/分鐘,血氧飽和度12%,,血壓:98/60毫米汞柱,。我無(wú)法想象他有多難受,或許馬上要窒息了,!
我聽(tīng)到他的呻吟聲消失,,心里很著急,,呼吸也不由自主地隨他加快。很快,,我又發(fā)現(xiàn)他的面罩在他張嘴呼吸的時(shí)候會(huì)漏氣,,我用雙手按壓面罩保證他唯一的氧氣來(lái)源能送進(jìn)去,同時(shí)另一邊等著師兄們能送來(lái)“大炮氧”,。?
說(shuō)到就到了,,醫(yī)生很快制定治療方案,用高流量濕化治療儀給病人使用,。但由于接口不配套,,竟然無(wú)法使用。而此時(shí)病人在我按壓面罩吸氧下血氧飽和度升至40%,。
師姐當(dāng)機(jī)立斷:“快組裝接頭,!”師兄馬上動(dòng)手,現(xiàn)場(chǎng)很快完成組裝,,終于,,在發(fā)揮了所有人的聰明才智后,病人順利得到高流量吸氧治療,,血氧飽和度上升至84%,。
萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,血氧升高后不到一分鐘,,他睜開(kāi)了眼睛,,問(wèn)我:“我還要不要上班?”
“這是誰(shuí)家的孩子,,又是誰(shuí)家的父親?。孔≡毫诉€一直想著上班的問(wèn)題,,他肯定是家里的頂梁柱,,孩子和老人都盼著他回來(lái)賺錢養(yǎng)家?!蔽蚁胫?,心里隱隱作痛。
他還問(wèn)了很多問(wèn)題,,我一直守在他身邊,,耐心地把一一回答。最后,,幫他濕潤(rùn)嘴唇,。他很有禮貌地道謝,瞬間,,我紅了眼圈,。
病人吸氧時(shí)需要按壓面罩
隔離的病人沒(méi)有家屬陪伴,。今天,在給這位病人按壓面罩的過(guò)程中,,我一直鼓勵(lì)他,,給他加油。我希望,,他能感受到醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)和陪伴,。
在最艱苦的時(shí)候,愿我們的聲音蓋過(guò)刺耳的儀器警報(bào)聲,,給予病人堅(jiān)持的力量和生的希望,!
一支特別能戰(zhàn)斗的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)
新春伊始,,隨著新型冠狀病毒感染肺炎疫情的出現(xiàn),一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗從武漢拉開(kāi)序幕,。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),、黨支部挺身而出,率隊(duì)義無(wú)反顧地奔赴最危險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng),,承擔(dān)起阻擊疫情的艱巨任務(wù),。
1月24日,萬(wàn)家團(tuán)圓的除夕之夜,,重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)青年委員會(huì)副主任委員吳健鋒主任醫(yī)師率領(lǐng)司向主治醫(yī)師、梁朋護(hù)理師率先加入了首批廣東省支援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì),。到達(dá)武漢的翌日,,他們立即隨醫(yī)療隊(duì)投身于抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)中,并接管了武漢市漢口醫(yī)院的呼吸內(nèi)六病區(qū),。
該病區(qū)共接收了新型冠狀病毒感染的肺炎患者70余名,其中超過(guò)四成患者病情嚴(yán)重,。由于漢口醫(yī)院僅為二甲醫(yī)院,,病房布局不合理,設(shè)施陳舊,,醫(yī)療設(shè)備不足,,院感防控措施不足等問(wèn)題尤為突出,醫(yī)療條件艱苦,,人員極端不足,,醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展救治工作極為困難。
然而,,醫(yī)療隊(duì)員們以豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)想出了一個(gè)又一個(gè)應(yīng)對(duì)措施,,他們積極改造病區(qū)設(shè)置,、規(guī)范診療流程,安慰鼓勵(lì)病患,、積極籌集設(shè)備,,同時(shí)應(yīng)用加強(qiáng)氧療、重癥超聲應(yīng)用等先進(jìn)重癥搶救技術(shù)及理念使一個(gè)又一個(gè)患者病情迅速穩(wěn)定下來(lái),。
這支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍的到來(lái)不僅分擔(dān)漢口醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員壓力的同時(shí),,也給病患帶來(lái)新的希望。
“請(qǐng)放心,,你們不出院,,我們不撤離?!眳墙′h書記常常安慰那里的患者,。
吳健鋒主任醫(yī)師在漢口醫(yī)院查房時(shí),患者朝他豎起大拇指,。
在完成一場(chǎng)繁重的醫(yī)療任務(wù)的同時(shí),,吳健鋒作為醫(yī)療隊(duì)的臨時(shí)黨支部書記,組織大家進(jìn)行理論學(xué)習(xí),,司向主治醫(yī)師正是在這種戰(zhàn)斗的氛圍下,,向黨組織遞交了自己的入黨申請(qǐng)書。
2月2日,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員兼黨小組支部書記,、中山一院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授作為國(guó)家級(jí)專家組成員,趕赴武漢執(zhí)行緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù),。
出發(fā)前管向東教授表示:“生命重于泰山,,疫情就是命令。國(guó)家有困難,,重癥醫(yī)學(xué)專家應(yīng)當(dāng)迅速響應(yīng),,召必至、戰(zhàn)必勝,!”?
緊接著,,重癥醫(yī)學(xué)科的王翠萍主治醫(yī)師、胡桂花護(hù)士,、李冠湘護(hù)士,、張夢(mèng)弟護(hù)士系上火紅的圍巾,參加廣東省第二批支援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì),,加入了武漢漢口醫(yī)院另外一個(gè)感染病區(qū)的工作中,。
榮獲“仁心妙手護(hù)士”稱號(hào)的重癥一科的男護(hù)長(zhǎng)衛(wèi)政登也將趕赴武漢支援。ICU幾十名醫(yī)生護(hù)士報(bào)名加入后備醫(yī)療隊(duì),,隨時(shí)準(zhǔn)備待命出發(fā)支援,。
這支在醫(yī)療戰(zhàn)場(chǎng)上特別能戰(zhàn)斗,、總是啃硬骨頭的隊(duì)伍說(shuō):“國(guó)有難,招必至,,戰(zhàn)必勝,!”
李婕茹工作中
2月4日凌晨3點(diǎn),我與戰(zhàn)友趕到醫(yī)院,,接班,。走入病房,安靜的走廊讓人心里踏實(shí)了很多——病人能安靜入睡,,表示當(dāng)前病人生命體征較平穩(wěn),,我們廣東醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們的付出有成效,再辛苦都是值得的,。
病房里只有我們?cè)诓粩鄟?lái)回,,密切觀察著每個(gè)病人的生命體征,做好記錄,。此時(shí)我們是最溫柔的時(shí)候,,說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ),動(dòng)作輕柔,,生怕把病人吵醒,。
可換氧氣桶就沒(méi)那么輕松了。大部分病人需要加氧,,病區(qū)供氧不足,,氧氣桶跟我這個(gè)166厘米的“高個(gè)女生”一樣高,而且還笨重?zé)o比,。哪怕現(xiàn)場(chǎng)我們已經(jīng)掌握好技巧,,兩個(gè)女生就能迅速換一桶,但一個(gè)班至少換十幾桶,,我們累到汗流浹背,。只好在看著氧療后的病人血氧飽和度都在上升,才覺(jué)得流更多汗都值得,。
天漸漸發(fā)亮,到了班崗最后一項(xiàng)工作:抽血,。
治療車推到一位阿姨床前,,她睜開(kāi)眼睛,第一時(shí)間對(duì)我微笑,,然后深吸一口氣,,緩慢的挪了挪身體做準(zhǔn)備,,說(shuō):“姑娘辛苦了,為了我們你們一夜都沒(méi)得休息,,太感謝你們,,謝謝!謝謝,!謝謝,!” 我沒(méi)敢多說(shuō),怕自己控制不住,,感動(dòng)得哭起來(lái),。
“我不怕疼的,扎多少針都可以,!”阿姨的話讓我傷感,。綁好止血帶,細(xì)找一輪,,終于找到了一根彈性還可以的血管,,我戴著起霧的護(hù)目鏡,穿著厚厚的防護(hù)服,,雙手戴著幾雙碼數(shù)偏大的手套,,屏氣,下針,,太棒了,,“一針見(jiàn)血”!
這樣在特殊病房里的“一針見(jiàn)血”,,還是讓我這個(gè)工作五年的“老”護(hù)士激動(dòng),。
在漢口醫(yī)院,,我們?cè)谌χ委煵∪说耐瑫r(shí),也被他們“治愈”了,。
2月3日
今天我照常去病房給病人輸液,。
來(lái)到一位阿姨的床旁,我準(zhǔn)備為她輸丙種球蛋白,。由于這里的輸液網(wǎng)套太少,,我們只能選擇用瓶身上的掛帶作為臨時(shí)網(wǎng)套,但是它粘的特別緊,,加上我們戴著幾層手套,,撥開(kāi)掛帶實(shí)在太困難,我只能用棉簽的尾端慢慢挑開(kāi)掛袋……這時(shí),這位病人阿姨很熱心地對(duì)我說(shuō)“小姑娘,,我來(lái)給你拆,。”
說(shuō)話間她立刻動(dòng)起手來(lái),,四瓶丙球很快都掛了上去……我很感激地說(shuō)了聲“謝謝您,!”
沒(méi)想到,她回答:“不用謝我,,是我們謝謝你才對(duì),!你們都是父母的心頭肉,冒著這么大的危險(xiǎn)來(lái)這里幫助我們,,她們?cè)撚卸鄵?dān)心……我們謝謝你,!”
聽(tīng)完這句話,我又感動(dòng)又欣慰,,情不自禁地笑了,。
2月4日?
今天除了輸液、接瓶,,還要給吸氧的病人更換氧氣筒,。
由于整個(gè)病區(qū)很多大部分人都是鼻導(dǎo)管加面罩吸氧,都是雙氧筒同時(shí)使用,,所以氧氣消耗的很快,,我們要經(jīng)常更換氧筒,這可是力氣活,。
沒(méi)想到,,一位來(lái)陪病人的阿叔主動(dòng)幫我們一起運(yùn)送氧氣筒。運(yùn)到目的地后,,我們很感激地對(duì)他說(shuō):“謝謝您,,辛苦了!”??
他卻說(shuō):“你們才辛苦了,!這么忙還要每天不停的搬這么重的東西,,你們辛苦了!”頓時(shí)我覺(jué)得心里暖暖的,,覺(jué)得我們所做的一切都是值得的,!??
2月5日??
今天上的是16:00-20:00的班。派發(fā)晚飯的時(shí)候突然想起47床的阿姨沒(méi)有家屬,,而且?guī)е鵁o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),,她自己無(wú)法吃飯。我連忙過(guò)去問(wèn)阿姨現(xiàn)在餓不餓,。
阿姨盯著我說(shuō)“我餓,,我想吃飯……”剛好她的管床醫(yī)生過(guò)來(lái)查房,我們便決定給她暫時(shí)取下無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩,,持續(xù)高流量雙鼻導(dǎo)管吸氧,,醫(yī)生在床邊觀察著病情變化,我給病人喂飯,,看她能不能耐受,。
慶幸的是,這種操作可以維持一段時(shí)間,。但是,,她吃得很辛苦。我們想起護(hù)士站還有備用的安素粉,,于是醫(yī)生留在床旁看護(hù)病人,,我飛快的跑去護(hù)士站,卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有碗也沒(méi)有溫水,。沒(méi)辦法,,我只能用一個(gè)一次性的類似碗的東西裝上安素粉。
回到病人床旁,,我向隔壁床的阿叔借了點(diǎn)溫開(kāi)水,,沖好后用吸管喂阿姨喝了下去,隨后又給她喂了點(diǎn)牛奶,。
整個(gè)過(guò)程中阿姨的血氧都還可以,,我們也就放心了。阿姨很激動(dòng)地說(shuō):“我吃飽了,!謝謝,,謝謝你們!”我的心里瞬間百感交集,。
自從我們來(lái)到武漢,,在這兒上班開(kāi)始,每天都發(fā)生著很多讓我們感動(dòng)的事情,。領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心,,兄弟姐妹以及家人的每日問(wèn)候,后勤人員的無(wú)私奉獻(xiàn),,隊(duì)友們的相互鼓勵(lì)相互幫助……除此以外,,還有病人及家屬純樸又真摯的感謝,每一次都如春雷,,撞擊著我的心靈,,如暖流般溫暖著我們疲憊的身體。??
真的很感謝所有關(guān)心我們的人,,我想說(shuō):“謝謝大家,!我們的國(guó)家一定能盡快戰(zhàn)勝疫情!我們一起努力!”
廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者任珊珊 何雪華??通訊員 張陽(yáng),、封雯軒,、謝鳳蘭 梁嘉韻 彭福祥、劉星亮,、郝黎,、張藍(lán)溪、靳婷,、馬延召,、梁嘉韻、何旭鵬
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2020-02-06