【南方日報(bào)】我們在湖北重癥病房的戰(zhàn)斗

2020-02-22

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黃鵬,。受訪者供圖


????姚典業(yè)臉上勒出一道道印痕,。受訪者供圖

????馳援武漢的高元妹(右)。受訪者供圖

????羅文君,。受訪者供圖

????2020年春節(jié),,一場突如其來的疫情,,打亂了人們的正常生活。

????疫魔無情,,人間有愛,。白衣戰(zhàn)士,勇敢“逆行”,,千里馳援湖北,,奮戰(zhàn)抗疫一線。重癥病房里,,他們離危險(xiǎn)最近,,卻義無反顧沖在前面。

????隔離病毒,,但不隔離愛,。一篇篇從重癥病房里發(fā)出的“醫(yī)線日志”,記錄著廣東醫(yī)護(hù)人員們對患者的關(guān)愛,、對親人的思念,、對勝利的信心,傳遞出了同舟共濟(jì),、共克時(shí)艱的暖心力量,。

????關(guān)鍵詞?全能

????穿上防護(hù)裝備就要盡量“用夠本”

????講述者:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院急診科主治醫(yī)師黃鵬

????2月18日,來到荊州抗疫第八天,,我在荊州洪湖市人民醫(yī)院ICU值白班,。我們分兩個(gè)醫(yī)療小組,值班時(shí)間從早上8時(shí)到下午6時(shí),。

????上午查完房,,醫(yī)療組有個(gè)上呼吸機(jī)的患者發(fā)生了右側(cè)氣胸,壓縮40%,,一旦發(fā)生張力性氣胸,,隨時(shí)可能危及生命。當(dāng)時(shí),,聽到有人問:“怎樣請外科醫(yī)生過來做胸腔閉式引流手術(shù),?”“我可以做,這樣可以減少使用一套防護(hù)裝備,?!蔽抑鲃诱f。

????其實(shí),,醫(yī)療隊(duì)的每位隊(duì)員都知道要盡量節(jié)約防護(hù)物資,,一旦穿著防護(hù)裝備進(jìn)去病房,就要盡量“用夠本”。為了“用夠本”,,每位隊(duì)員在上班前,,都盡量少喝水或不喝水,有些“憋功”不夠自信的,,還穿上了紙尿褲,。ICU病房里感染風(fēng)險(xiǎn)高,我想著本來我也是要進(jìn)去的,,這樣也避免增加當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外科醫(yī)生感染的風(fēng)險(xiǎn),。

????這時(shí),我隱約看到在旁邊辦公的一位女醫(yī)生臉上略微驚訝的表情,。她可能在想:“急診內(nèi)科醫(yī)生還會做胸腔閉式引流?。俊眻?bào)名支援湖北時(shí),,只寫了科室,,其實(shí)我是急診外科醫(yī)生,之前瀏覽了一下醫(yī)療隊(duì)員信息,,我應(yīng)該是隊(duì)里唯一外科方向的,。因?yàn)檫@個(gè),我還跟其他隊(duì)員開玩笑說,,隊(duì)里要是有外科情況,,說不定自己還能有用武之地。

????在之前請教過武漢漢口醫(yī)院的好幾位戰(zhàn)友,,怎么解決眼鏡起霧的問題,,試了好幾種方法,似乎都不管用,。前天晚上,,隊(duì)里發(fā)了防霧擦洗片,我還高興了一會兒,。穿好防護(hù)裝備,,鏡片還是起霧了。來不及去想辦法了,,病人還在那等著呢,。找了兩個(gè)護(hù)士協(xié)助,沒看清隔離衣上寫的名字,,也分不清誰是誰了,。

????我說:“幫我開個(gè)鹽水,我要灌水進(jìn)去,。”兩位隊(duì)友很給力。很快,,他們就幫我把水封瓶準(zhǔn)備好了,。從局麻、切皮,、擴(kuò)開到最終放管成功至縫合固定結(jié)束,,每一步都比平時(shí)困難。所幸,,手術(shù)完成還算順利,,患者血氧正常。

????從報(bào)名來湖北支援,,到被選上,,直到現(xiàn)在,心情依然很激動,,所學(xué)技能派上用場是開心的,,被病人需要是幸福的。赴荊州當(dāng)天下午,,我和父親簡短地通了電話,,告訴他當(dāng)晚就要去支援荊州。父親簡單叮囑:“這個(gè)時(shí)候國家需要你,,應(yīng)該去,!”

????關(guān)鍵詞?關(guān)懷

????病人也需要心靈的安慰

????講述者:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)士姚典業(yè)

????早晨的一縷暖陽,喚醒了江城,。今天是來到這里支援的第8天,,冰雪融化,暖陽撲面,,一路順暢,,我如約返崗,因?yàn)槲抑?,阿伯阿姨們在等著我?/span>

????經(jīng)過細(xì)心積累,、梳理學(xué)習(xí),我們對病區(qū)的工作流程漸漸熟悉,,穿戴防護(hù)用具也更加沉穩(wěn),。大家褪去了剛開始的種種稚嫩,動作輕巧,,嫻熟專業(yè),。經(jīng)過簡短而充分的準(zhǔn)備,我們進(jìn)入了這個(gè)已漸熟悉的地方,,我們的戰(zhàn)壕——武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)六樓東,。

????經(jīng)過簡明扼要的交接班后,,我們各自就位。我接管了病區(qū)的4號房,,病區(qū)中的重癥監(jiān)護(hù)室:6個(gè)危急患者,,其中1個(gè)氣管插管,5個(gè)無創(chuàng)呼吸機(jī),;完全臥床,,生活不能自理。任務(wù)很艱巨,,但我知道,,我的使命,就是要讓阿伯阿姨們安全地度過每一分每一秒,。

????41床阿伯,,氣管插管,隨時(shí)準(zhǔn)備密閉式吸痰管,,持續(xù)丙泊酚和力月西靜脈泵注鎮(zhèn)靜,,為減少反復(fù)穿刺和治療,我們給他留置了深靜脈穿刺導(dǎo)管和尿管,。同時(shí),,為避免意外受傷,還需要對他進(jìn)行手足固定,,可能會有些不舒適,,但我相信如果他醒來,一定會理解我們的做法,。

????由于阿伯不能自主進(jìn)食,,醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑,我快速準(zhǔn)備物品,,動作流利地給阿伯留置了胃管,,當(dāng)抽出深色的胃液,確定胃管到達(dá)胃里,,我知道,,阿伯的治療一定會更加順暢,也希望他盡快脫離病痛折磨,。

????42床的阿姨,,持續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。在協(xié)助她午餐和飲水后,,她望著靜脈輸入的拜復(fù)樂,,問我:“護(hù)士,這是什么藥啊,,顏色很好看嘛,?!薄斑@是給你消炎的,讓你的呼吸更舒服,?!痹诟隽撕喴忉尯螅吐晢栁遥骸白o(hù)士,,我可以刷牙嗎?我已經(jīng)5天沒有刷牙了,?!?/span>

????考慮她的氧合情況,不適合長時(shí)間脫氧,,所以我給她做了一次口腔護(hù)理,。她很開心,終于可以口氣清新了,。而后,,她對我說,頭發(fā)也好些時(shí)間沒洗了,。我安慰地說:“我給其他阿伯阿姨換完藥,,就給你洗頭?!彼Q起大拇指,,向我致意。此時(shí),,我體會到,,解決病人的需求,就是做好點(diǎn)點(diǎn)滴滴,,病人不僅需要解除病痛,,也需要身體和心靈的安慰。

????當(dāng)接班的老師進(jìn)入房間,,提醒我交班時(shí),,我才發(fā)現(xiàn),原來已經(jīng)過去了4個(gè)小時(shí),。雖然僅僅是4個(gè)小時(shí),,但卻是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),當(dāng)我脫下“作戰(zhàn)服”時(shí),,發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣已全部濕透了,。脫下緊扣的防護(hù)口罩,曾經(jīng)細(xì)嫩的臉龐上,,留下累累傷痕,,但我卻不在意,,因?yàn)槲抑溃灰⒉⒁虃兡茉缛湛祻?fù),,我就心滿意足了,。

????關(guān)鍵詞??溫暖

????患者的“謝謝”像春寒中的暖陽

????講述者:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師高元妹

????這些天,工作連軸轉(zhuǎn),,每天6點(diǎn)多出門,,直到晚上八九點(diǎn)才回到住處,一天十幾個(gè)小時(shí)都待在醫(yī)院,。當(dāng)前,,疫情進(jìn)入膠著拉鋸階段,每日新收多位危重癥患者,,工作壓力不小,,但心里深知,這或許就是曙光來臨前最后的黑暗,。

????我和戰(zhàn)友們在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科工作,,每天緊緊盯著危重患者的情況,最大的心愿便是他們能夠康復(fù),。前兩天,,最讓我欣喜的一件事是,我管理的一位新冠肺炎重癥孕產(chǎn)婦成功轉(zhuǎn)出ICU,。

????這位孕產(chǎn)婦感染了新冠肺炎,,剖宮產(chǎn)術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,她之前做過心臟瓣膜置換術(shù),,長期口服抗凝藥物,,術(shù)后出現(xiàn)心衰,是我到武漢后收治的第一位孕產(chǎn)婦患者,。救治危重孕產(chǎn)婦,,我們駕輕就熟。不同的是,,這位產(chǎn)婦患新冠肺炎,,治療多了一些復(fù)雜性,需要考慮更多的因素,,但有以往的經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)的力量,,我們有較大信心,一步一步,、有條不紊地進(jìn)行規(guī)范治療,。

????與我們的“淡定”相比,產(chǎn)婦顯得很不“淡定”,。從進(jìn)入ICU那刻起,,這位產(chǎn)婦就非??咕埽瑥?qiáng)烈要求離開這里,。各種儀器發(fā)出的聲音,、我們穿著防護(hù)服的樣子、周邊躺著的危重患者,、與家人隔絕的環(huán)境……這些讓她產(chǎn)生了恐懼,。

????感受到她的恐慌,我意識到比起醫(yī)學(xué)上的治療,,此刻這位媽媽更需要心理的疏導(dǎo)與關(guān)懷,。于是,我和隊(duì)友們輪流去安慰她,。我們拉著她的手,不停鼓勵(lì)她:“你現(xiàn)在的條件不能離開ICU,,你剛做完手術(shù),,又感染了病毒,我們要保障你的生命安全,。你要相信我們,,我們同樣希望你盡快離開ICU?!?/span>

????或許同為女性,,彼此之間多一份親近,為了讓她安心,,我為她做了術(shù)后的心臟超聲,,每天只要有空就和她聊天,同她說明目前的治療情況,、下一步的治療計(jì)劃,,用專業(yè)知識打消她心頭的恐慌。

????漸漸地,,她不再抗拒在ICU接受治療,,也愿意按時(shí)吃藥、接受護(hù)理與治療,,這樣的轉(zhuǎn)變讓我備受鼓舞,。由于治療及時(shí)規(guī)范,這位產(chǎn)婦只在ICU住了2天便情況穩(wěn)定,,可以轉(zhuǎn)出,。離開時(shí),她緊緊抓住我的手,,不停道謝,。

????“謝謝你們,,謝謝!”這樣的話,,我從醫(yī)多年聽過無數(shù)遍,,可在疫情籠罩的當(dāng)下,這兩個(gè)字就像春寒中的暖陽,,驅(qū)散連日來的疲憊與憂慮,。

????治療危重病人,挽救每一個(gè)生命,,是我們的職責(zé),。每一個(gè)危重新冠肺炎患者的好轉(zhuǎn),都意味著我們距離這場戰(zhàn)疫的勝利近了一步,。與時(shí)間賽跑,,與病毒戰(zhàn)斗,我相信我們能贏,。

????關(guān)鍵詞?使命

????拼盡所有努力不留一點(diǎn)遺憾

????講述者:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房主管護(hù)師羅文君

????在20年的護(hù)士生涯中,,我一直參與兒科重癥的臨床一線工作。2月6日,,當(dāng)?shù)弥枰兄匕Y監(jiān)護(hù)室經(jīng)驗(yàn)人員支援武漢的時(shí)候,,作為一名黨員,我覺得有責(zé)任和義務(wù)去,,所以第一時(shí)間向科室遞交了申請,。

????出發(fā)前一晚,我致電母親,,不敢直接說透此行,,只是說我可能會被選上。媽媽說:“如果單位需要你,,國家需要你,,就去吧,自己小心,?!?/span>

????“好,如果選上,,我定會一切小心,。”掛電話后,,我淚流滿面,。第二天一早,我便留言給姐姐,讓她多照看家中父母,,并告別愛人和孩子,,與130名戰(zhàn)友一起奔赴武漢。

????我們負(fù)責(zé)武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)西14區(qū),。這是一個(gè)新開的重癥病區(qū),,我作為護(hù)士長,參與了開區(qū)的籌備工作,。在新病房開區(qū)的短短4個(gè)小時(shí),,我們接連收治了18個(gè)危重病人。

????我深知,,救治一個(gè)病人不僅僅是拯救一個(gè)人的生命,,更是給予一個(gè)家庭新的希望。我在心里默默鼓勁:“無論如何,,我要拼盡所有的努力,,不給自己留下一點(diǎn)遺憾?!?/span>

????2月10日,,我們組的護(hù)理人員正式進(jìn)入西14區(qū)重癥病房開展護(hù)理治療工作。在實(shí)際工作中,,我發(fā)現(xiàn)病房、緩沖區(qū)等區(qū)域需要加強(qiáng)感控工作,,為降低醫(yī)護(hù)人員受病毒感染風(fēng)險(xiǎn),,保障全體醫(yī)護(hù)人員安全,我?guī)ьI(lǐng)一部分人員對病房開展消毒隔離工作,,對病區(qū)緩沖區(qū),、病房工作間、儀器間等區(qū)域進(jìn)行消毒,。

????2月13日下午3時(shí),,病房里31床75歲的阿伯緊急上呼吸機(jī),為減少暴露,,我們使用密閉性吸痰管為他吸痰,。因?yàn)椴^(qū)里有來自不同病區(qū)、不同醫(yī)院的護(hù)士一起工作,,蔡敏護(hù)長發(fā)現(xiàn)很多護(hù)士對呼吸機(jī)的護(hù)理,、密閉性吸痰的操作不熟練。當(dāng)她提出這個(gè)問題時(shí),,我們相互對視一眼,,馬上換衣服進(jìn)到病區(qū)里,來到病人床邊,進(jìn)行床邊實(shí)操示范,。

????在接管病區(qū)后的這段時(shí)間,,許多患者的情況漸漸好轉(zhuǎn),這大概是我們一起努力后,,交出的第一份滿意答卷,。但我知道,工作才剛剛開始,,不能有懈怠和自滿,,而要踏踏實(shí)實(shí)工作,堅(jiān)持用自身的專業(yè)技術(shù)為患者服務(wù),,用最努力的態(tài)度為患者解除痛苦,。同時(shí),保證病房工作安全,,讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能平安回家,。這是我們的使命所在。

????有人說:“那邊病毒那么厲害,,你去干什么,?”我只是笑笑說:“你不懂!”是的,,這是一名醫(yī)者的神圣使命,,我很榮幸自己可以為守護(hù)人民健康作出微小的貢獻(xiàn)。

????●南方日報(bào)特派記者?卞德龍?黃錦輝

????后方聯(lián)動記者?汪祥波


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