截至2月25日，廣東已累計(jì)向湖北派出24批共2461名醫(yī)療隊(duì)員,，為當(dāng)?shù)鼗颊唿c(diǎn)亮生命的希望之燈,。而在南粵大地上，還有另一批“逆行者”,，他們從廣州地區(qū)7家高水平醫(yī)院出發(fā),，奔赴省內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)院，集中優(yōu)勢(shì)“兵力”,，突破薄弱環(huán)節(jié),，打好省內(nèi)疫情防控阻擊戰(zhàn)。

“有高級(jí)別專家組的進(jìn)駐,，我們工作起來(lái)更有底氣了,！”東莞市人民醫(yī)院的一位醫(yī)生說(shuō)。2月20日開(kāi)始，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）醫(yī)生周燕斌和王凌雁堅(jiān)持駐守在東莞市人民醫(yī)院戰(zhàn)疫一線,，全力救治危重癥患者。在他們與東莞醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，3例危重癥患者順利轉(zhuǎn)出ICU病房,。

中山一院專家組。

接到調(diào)令一小時(shí)就出發(fā)

2月20日上午10時(shí),，正在上班的呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師周燕斌和重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王凌雁分別接到電話,，請(qǐng)他們立即前往東莞市，參與醫(yī)療救助工作,。掛斷電話后,，僅用一個(gè)小時(shí)，兩位醫(yī)生便準(zhǔn)備完畢,，整裝待發(fā),。

“我早已做好馳援的充分準(zhǔn)備。從大年三十,，廣東第一批醫(yī)療隊(duì)出發(fā)開(kāi)始,，我便向組織申請(qǐng)奔赴湖北了?！敝苎啾笳f(shuō),。

他們的目的地東莞市人民醫(yī)院，是東莞收治新冠肺炎重癥病人的定點(diǎn)醫(yī)院,，該院的ICU病房?jī)?nèi)收治了多名重癥病人,，部分患者只能依靠醫(yī)療器械的幫助維持生命。

“集中患者,、集中專家,、集中資源、集中救治”是疫情防控的“對(duì)癥良方”,。20日上午,，中山一院迅速成立高水平醫(yī)療救治組，由周燕斌任駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),。他們的職責(zé),，就是駐點(diǎn)支援東莞市人民醫(yī)院，與時(shí)間賽跑,，與病魔搏斗,，盡最大努力救治病人。

3名患者轉(zhuǎn)出ICU病房

“這里一共收治了9名新冠肺炎危重癥患者,，其中3人的情況較為緊急,，均需呼吸機(jī)進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療。”王凌雁回憶,，駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)到達(dá)東莞的第一件事,，就是詳細(xì)了解醫(yī)院收治的重癥、危重癥新冠肺炎患者的情況,。

這些危重癥患者年紀(jì)較大,，且患有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)性疾病,，隨著身體機(jī)能逐步下降,，有引發(fā)多臟器功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

救治行動(dòng),，刻不容緩,！從中午12時(shí)到達(dá)東莞開(kāi)始，周燕斌和王凌雁即刻介入到危重癥患者的救治中,，針對(duì)其中3例危重癥患者的救治方案與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了詳細(xì)討論,，并進(jìn)行全省遠(yuǎn)程會(huì)診，力求為患者制定最科學(xué)有效的方案,。

其中最重的一例患者腎衰,，需要同時(shí)進(jìn)行ECMO（體外膜肺氧合）及CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）治療，“通俗點(diǎn)講,，就是用機(jī)器代替他的肺和腎進(jìn)行工作,。” 王凌雁說(shuō),。

聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單,，實(shí)際操作卻復(fù)雜得多?！氨热鏑RRT的脫水量該怎么定,？水多了，容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)滲出,，水少了,，又會(huì)影響患者正常的體液循環(huán)?！边@種“矛盾狀態(tài)”需要醫(yī)生們時(shí)刻注意,，隨時(shí)調(diào)整。

醫(yī)療組第一天就工作到了晚上9點(diǎn),。隨后的幾天中,，他們每天8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入病房，早交班晚查房,，詳細(xì)了解患者的病情變化,，并就具體治療方案,、抗感染用藥、下一步要注意的細(xì)節(jié)等進(jìn)行討論并逐一落實(shí),。

“感覺(jué)吃下了一顆定心丸,。”東莞市人民醫(yī)院ICU病房主任蔡立華此前已經(jīng)奮戰(zhàn)在一線將近一個(gè)月,。中山一院專家組的到來(lái),，給了他充足的支持和信心。

目前,，該院收治的危重,、重癥患者中,，已經(jīng)有3名患者情況明顯好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)出ICU病房。

7家廣州高水平醫(yī)院對(duì)口全省13家醫(yī)院

像中山一院高水平醫(yī)療救治組這樣的省內(nèi)“逆行者”,，并不在少數(shù),。

根據(jù)廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組工作部署，按照“統(tǒng)籌做好集中救治工作,、落實(shí)集中救治管理工作,、加強(qiáng)集中救治工作保障”的工作要求。對(duì)于危重型,、重型病例較多的醫(yī)院,，由廣州地區(qū)高水平醫(yī)院各派出3名專業(yè)骨干力量駐點(diǎn)參與救治；對(duì)危重型,、重型病例較少的醫(yī)院,，由廣州地區(qū)高水平醫(yī)院各派出1-3名專家駐點(diǎn)參與救治，充實(shí)定點(diǎn)救治醫(yī)院力量,。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院派出由鐘南山院士擔(dān)任顧問(wèn),，廣州呼吸健康研究院李時(shí)悅擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐廣州市第八人民醫(yī)院重癥、危重癥病區(qū),，針對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)體化救治方案,。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院派出感染科主任醫(yī)師林潮雙、 內(nèi)科ICU副主任醫(yī)師王艷紅奔赴汕頭,，支援汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及潮州市中心醫(yī)院的新冠肺炎重癥患者救治,。

南方醫(yī)院派出呼吸科黃國(guó)華副教授、心外科朱鵬副教授分別駐點(diǎn)佛山市第一人民醫(yī)院,、粵北第二人民醫(yī)院,。

省人民醫(yī)院余學(xué)清院長(zhǎng)率老研所所長(zhǎng)覃鐵和等專家到深圳市第三人民醫(yī)院、中山市第二人民醫(yī)院,，共同討論危重癥患者治療,。

廣東省人民醫(yī)院派出呼吸科主任醫(yī)師吳健,、體外循環(huán)主任醫(yī)師周成斌、醫(yī)院感染管理科副科長(zhǎng)白雪皎奔赴深圳市第三人民醫(yī)院,，感染科主任醫(yī)師陳文莉,、心外復(fù)蘇室副主任醫(yī)師羅丹東等五人奔赴中山市第二人民醫(yī)院，開(kāi)展新冠肺炎重型,、危重型患者救治工作,。

“大年初二我就剪短了頭發(fā)，多次向組織申請(qǐng)上前線,。很感謝醫(yī)院給我的機(jī)會(huì),。”吳健說(shuō)：“盡力救治病人,，是我們醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),，我有信心！”

據(jù)了解,，目前共有7家廣州地區(qū)高水平醫(yī)院對(duì)口支援全省13家定點(diǎn)醫(yī)院,。采用“一病例一專班”、“臨床救治專家值守”,、“疑難病例討論和多學(xué)科聯(lián)合診療”制度,，對(duì)每一例危重型、重型病例建立一個(gè)高水平醫(yī)療小組,，由高水平醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)加入醫(yī)療小組,，實(shí)時(shí)掌握病情變化，及時(shí)調(diào)整救治方案,，努力讓每一個(gè)患者都能得到最及時(shí)有效的治療,。

【記者】 汪棹桴 鐘哲 陳理

【通訊員】粵衛(wèi)信

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2020-02-29