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??? 受訪者：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥二科主任蔡常潔教授

??? 器官移植手術(shù)常常被譽(yù)為“外科王國皇冠上最璀璨的明珠”,。在傳遞“生命禮物”的驚險(xiǎn)過程中,，公眾的視線往往聚焦在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)者身上。其實(shí),，手術(shù)臺(tái)下,，還有一群低調(diào)的醫(yī)務(wù)人員在為器官移植的最終成功而披肝瀝膽、保駕護(hù)航,。他們就是移植ICU的醫(yī)生護(hù)士們,。

??? 作為國內(nèi)首屈一指的器官移植機(jī)構(gòu)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院多年來挽救了許多器官衰竭的患者,，不斷書寫器官移植史的“第一”記錄,。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥二科主任蔡常潔教授看來，外科醫(yī)生扮演著“紅花”的關(guān)鍵角色,，決定了手術(shù)的成敗,，而ICU的醫(yī)生護(hù)士除了陪伴器官衰竭的移植受者度過術(shù)前等待期，為獲得器官移植的機(jī)會(huì)而爭取時(shí)間,，還要攙扶病人勇闖術(shù)后排斥反應(yīng)關(guān)和感染關(guān),，就如同襯托紅花的簇簇綠葉。

??? “我們的目標(biāo)就是要做最美的‘綠葉’,，為病人重獲新生保駕護(hù)航,。”這位從事ICU工作28年的女醫(yī)生坦言,，只要病人有1％的希望,，“我們ICU人就會(huì)為之付出100％的努力,?！?/span>

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??? 56床病人去世后，家屬做了一個(gè)讓醫(yī)生淚流的舉動(dòng)

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??? 凌晨四點(diǎn),，一通電話將蔡常潔驚醒：當(dāng)天計(jì)劃進(jìn)行肝移植的56床病人突然出現(xiàn)煩躁,、瞳孔不等大等危險(xiǎn)信號(hào)，疑似出現(xiàn)腦水腫。

??? “一定要穩(wěn)住他,！”時(shí)隔一年,，蔡常潔還記得當(dāng)時(shí)緊張復(fù)雜的心情。

??? 這位30多歲的病人是四天前被送入ICU的,。當(dāng)時(shí),，他處于三二度肝昏迷狀態(tài)。要拯救他的生命,，必須進(jìn)行肝移植,，但與他匹配的肝源尚未出現(xiàn)。

??? “他這么年輕,，是一個(gè)家庭的頂梁柱,，一定要保住他的生命?！辈坛嵑屯聜兿氡M一切辦法穩(wěn)住他的狀態(tài),，為移植手術(shù)爭取時(shí)間，終于等到合適的肝源的出現(xiàn),。

??? 然而,，沒想到距離移植手術(shù)開始只有四個(gè)小時(shí)，他卻再次陷入生死一線的危境,。ICU里,，值班的醫(yī)務(wù)人員立即展開緊急搶救。

??? 三個(gè)小時(shí)過去了,，早上七點(diǎn),，蔡常潔與器官移植專家、中山一院副院長何曉順教授在ICU里再次評(píng)估病人是否已出現(xiàn)腦疝,，來決定能否進(jìn)行移植手術(shù),。一旦出現(xiàn)腦疝，即使換肝患者也不能蘇醒也就不能挽救這個(gè)正當(dāng)壯年的生命,?！?/span>

??? 肝移植手術(shù)最終如常進(jìn)行，志愿者捐獻(xiàn)的肝臟在56床病人的體內(nèi)重新“上崗”,，為他重啟生命,。

??? 然而，意外還是在術(shù)后出現(xiàn)了：送入ICU的病人還是腦水腫嚴(yán)重發(fā)生了腦疝,，盡管醫(yī)生護(hù)士們竭盡全力地進(jìn)行搶救,，雖然移植肝臟功能逐漸正常，但病人并沒有蘇醒過來,，兩周后,，他還是不可避免地走向腦死亡,。

??? 讓蔡常潔非常感動(dòng)的是，56床病人的家屬?zèng)Q定把親人功能良好的腎臟捐獻(xiàn)出來,，去救治其他的病人,。“從瀕死到重生再到死亡,，巨大的變故發(fā)生在這么短的時(shí)間里,，一般人可能接受不了，但他們對(duì)醫(yī)生一直保持著信任,、支持,。”蔡常潔說,，無論是保命,、尋肝，還是換肝乃至最后的搶救,，家屬看得到醫(yī)生是如何努力在拯救生命,，也用他們的大義之舉來回報(bào)善意，傳遞愛心,。

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??? 蔡常潔在工作中

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??? ICU是醫(yī)院重病人最多的地方,，也是生命重啟之地??

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??? “我們常說，ICU是醫(yī)院死亡率最高的地方（ICU是醫(yī)院重病人最多的地方）,，也是生命重啟之地,。”蔡常潔說,。作為原中山醫(yī)科大學(xué)1986級(jí)學(xué)生,，她親身見證了ICU在國內(nèi)的誕生、發(fā)展,、壯大,。

??? “1992年，我們醫(yī)院外科ICU剛剛成立,，那時(shí)不少外科的同行都不知道ICU是什么,，以為只有護(hù)士?！辈坛嵒貞?，ICU最擅長重要的是器官支持，例如患者突然昏迷了,，突然血壓穩(wěn)不住,、突然沒尿了腎臟不行的話，有時(shí)尋找病因需要時(shí)間是各?？频氖虑?，而ICU強(qiáng)大的生命支持系統(tǒng)先的任務(wù)是留住生命,，讓其他為醫(yī)生有機(jī)會(huì)去尋找病因爭取時(shí)間,、挽救生命使病人得到救治,。

??? 和其他命懸一線的患者相比，肝移植患者帶來的挑戰(zhàn)更為特別：他們往往正當(dāng)壯年,，移植肝臟后,，他們的身體會(huì)排斥帶來生機(jī)的“新伙伴”，排斥反應(yīng),、感染等隨時(shí)可能吹滅生命之燭,。

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??? “人們常說‘進(jìn)了ICU，九死一生,?！疘CU收的都是重病號(hào)，許多病人存在多個(gè)器官功能不全,，死亡率高,。死亡率自然居高不下?！辈坛嵳f,，正因?yàn)槿绱耍烤然匾粋€(gè)生命,，ICU人就會(huì)特別有成就感,。每當(dāng)有病人不幸離世，醫(yī)生都會(huì)分析死因,，“如果是因?yàn)槲覀冇^察不仔細(xì),、沒有抓住救治的機(jī)會(huì)而導(dǎo)致病人死亡，是無法原諒的,?！?/span>

??? 蔡常潔說， ICU的每一場搶救都是硬仗,，久經(jīng)鍛煉的醫(yī)生們既是技術(shù)高手,，也是心理最穩(wěn)、最擅長與病人家屬溝通的人,?！懊慨?dāng)有親人進(jìn)入ICU，作為家屬也是非常焦慮的,，我們經(jīng)常說只要病人有1％的希望,，我們就會(huì)為之付出100％的努力。只有我們將自信傳遞給病人家屬,，家屬才不慌,，才能放心地把親人全交給我們,。

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廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者任珊珊；圖片,、視頻記者陳憂子

通訊員彭福祥 潘曼琪

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報(bào)道日期：2020-12-16

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