親親爸爸、親親媽媽,、給阿姨念個拼音……”在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的耳鼻咽喉科,，2歲的薇薇在爺爺?shù)摹爸笓]”下，手足舞蹈的給周圍的大人們獻上飛吻,，然而在1個月前,，她還雙目失明，行走困難,。

　　主刀醫(yī)生左可軍教授介紹,，薇薇在各種神經(jīng)營養(yǎng)與保護藥物保守治療各種無效的情況下，只能考慮用鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)來使被壓迫的神經(jīng)得到“解放”,，但兩歲的年紀(jì),，加上屬于雙眼失明，在我國該手術(shù)尚屬首例,，難度與風(fēng)險極大,，幸運的是薇薇成功復(fù)明。

術(shù)后恢復(fù)良好的薇薇活潑好動

　　被車撞傷頭部,，2歲女童雙眼失明

　　 2歲的薇薇在家門口玩耍時,，不慎被低速汽車撞傷頭部，“當(dāng)時嘴角,、眼睛就有血流出,，等我們送到醫(yī)院的時候，發(fā)現(xiàn)鼻子也流血了,?！鞭鞭钡臓敔敾貞浀馈＞驮卺t(yī)生控制好內(nèi)出血的癥狀后,，爺爺突然發(fā)現(xiàn)薇薇看不見了,，送到湘雅醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼眶內(nèi)視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷,，馬上給予“神經(jīng)生長因子,、激素等”藥物治療5天，仍無視力,。

　　在本地醫(yī)生的推薦下來到中山一院,，“通過綜合考慮，薇薇只能嘗試經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù),，盡一切可能挽救被壓迫的視神經(jīng),，可是手術(shù)風(fēng)險與難度極大,。”左教授表示,。在與薇薇一家商量后,，家人決定手術(shù)?！拔覍O女才兩歲,，就算只有千分之一的希望，也要拼一下,！”薇薇的爺爺李先生說,。

　　2歲開展鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù),，就像在雞蛋上面磨蛋殼

　　“其實開展鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)的例數(shù),，單中山一院就有500多例，但是年紀(jì)這么小,，而且是雙目失明的還是首次,。”左教授表示,，兒童鼻孔相比成人更為狹小,，擴張范圍僅有一半，此外由于蝶竇并未氣化,、竇腔尚未發(fā)育,，需要人為的磨掉蝶竇的骨頭，打造一個空間,，從中找出視神經(jīng)來,，一旦磨骨的過程中偏離1毫米，即可發(fā)生鼻竇嚴(yán)重出血,、顱內(nèi)感染,，甚至危及生命的并發(fā)癥。

　　左教授形象的比喻道,，“就像戒指卡在手指上,，消防員用工具磨開戒指恢復(fù)手指血液流通。手術(shù)難度很大,，就像在雞蛋上面磨蛋殼,，但是不能把雞蛋的膜給磨破?！毙疫\的是,，經(jīng)過3個小時的精心操作，顱底復(fù)雜骨質(zhì)的壓迫中的雙側(cè)視神經(jīng)毫發(fā)無損被解救了出來,。

　　開展鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù),，越早越好

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?????? 像上述因外傷導(dǎo)致的失明現(xiàn)象，最主要的原因為顱底復(fù)雜骨質(zhì)壓迫了雙側(cè)視神經(jīng)，而經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù),，則很好的利用自然通道直接到達視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)進行減壓,，避免損傷眼周圍的血管和組織，也不會使面部出現(xiàn)可見傷疤,。

　　“目前很多失明患者都是在用藥物控制不佳的狀況下,，才來想到手術(shù)，但多數(shù)已錯過最佳治療時間,?！弊罂绍娊淌诒硎荆?-2個月后,，視神經(jīng)已萎縮的情況下,，在開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)意義已不大，最好是在出現(xiàn)失明癥狀的3天內(nèi)或者不要超過7天開展此手術(shù),，效果會更好,。“有殘余視力的患者也可以在藥物控制不佳下開展此手術(shù),，我有病人從視力0.5恢復(fù)到了1.0,。”（通訊員：彭福祥）

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