近些年,，有關(guān)猝死新聞事件屢見不鮮：廈門馬拉松兩人猝死,、春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳猝死、天涯主編猝死……等等,，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,。其中大家比較關(guān)心的是：一旦發(fā)生有人突發(fā)倒地，沒有了呼吸和心跳,，難道就沒救了嗎,？作為非醫(yī)務(wù)人員，我們除了撥打120求救意外,，還可以做什么,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科廖曉星教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，猝死發(fā)生后,，只有短短不到十分鐘的黃金急救時(shí)間,，一般救護(hù)車很難在這么短時(shí)間到達(dá)，如果在等待救護(hù)車到來之前,，為倒地者進(jìn)行胸外按壓和AED除顫,，或可以為病人挽回生存的機(jī)會(huì)！

猝死急救最關(guān)鍵兩點(diǎn) 胸外按壓和AED 除顫

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科學(xué)科帶頭人 廖曉星教授）

可是,，從目前我國的現(xiàn)狀來看,，要做到這兩點(diǎn)并入不容易。廖曉星教授表示,，在我國的公眾場(chǎng)合,，體外自動(dòng)除顫儀AED普及率非常低。作為一種應(yīng)對(duì)和預(yù)防心臟性猝死的公眾除顫設(shè)備,，在國外已經(jīng)廣泛應(yīng)用,，就像消防設(shè)施一樣，放置在公眾場(chǎng)合顯眼的位置,，只要出現(xiàn)需要就可以立即取用,，但在我國，只有極少數(shù)公眾場(chǎng)合配備,，據(jù)了解,，目前海口和北京機(jī)場(chǎng)是配備了AED的,。另外,，公眾對(duì)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)和技能的了解和掌握甚少，一旦遇到有人突發(fā)心臟驟停的情況,，根本不知道如何正確施救,，因此,，在公眾中開展廣泛的CPR培訓(xùn)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救意識(shí)和急救技能顯得尤為重要,。在這兩點(diǎn)基礎(chǔ)上,，廖曉星教授更進(jìn)一步呼吁：為了消除施救者的顧慮，也希望國家法律法規(guī)能進(jìn)一步完善,，確保施救者的權(quán)益,。

為了普及胸痛急救知識(shí)，12月29日,，在中山大學(xué)附屬第一院門診大廳,，急診科胸痛中心開展了胸痛義診和急救宣教活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員不僅現(xiàn)場(chǎng)接受群眾的咨詢,，還教學(xué)和指導(dǎo)正確的胸外按壓的方法,，吸引了大批市民前來學(xué)習(xí)。

（醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)胸外按壓）

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科胸痛中心開展了胸痛義診）

胸痛是猝死的預(yù)警信號(hào) 別以為“忍忍”就好

急性高危胸痛是導(dǎo)致猝死較常見原因,。據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科詹紅教授介紹,，從該院急診的就診數(shù)據(jù)來看，主訴胸痛前來就診的患者占了20%,，其中較危重的急性胸痛占了5%,。急性高危胸痛主要包括急性心梗、主動(dòng)脈夾層,、肺栓塞,、張力性氣胸等四種疾病。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任 詹紅教授）

那么一旦發(fā)生急性高危胸痛時(shí)該怎么應(yīng)急處理呢,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科詹紅教授建議：

1,、 意識(shí)上要引起重視,，不要想著“忍忍就好了”,，耽誤病情；

2,、 第一時(shí)間撥打120急救電話,，不建議打車或坐車到醫(yī)院就診；

3,、 如果出現(xiàn)胸口像石頭壓著,、胸悶、透不過氣的感覺,，15-30分鐘不緩解,，一般是心梗的前兆，根據(jù)不同情況可選擇性服先服用阿司匹林和或硝酸甘油等,；

4,、 安靜平躺等待救護(hù)人員到來,；

此外，詹紅教授特別強(qiáng)調(diào),，發(fā)生急性高危胸痛首診應(yīng)該是急診,，最好應(yīng)該是胸痛中心。目前國內(nèi)胸痛中心多以心血管學(xué)科為主導(dǎo),，這樣可能更偏向于急性心梗等疾病的救治,。急性胸痛癥狀可涉及心內(nèi)科、血管外科,、呼吸科,、消化科、皮膚科,、神經(jīng)科等多學(xué)科疾患,，以急診科為主導(dǎo)的胸痛中心更強(qiáng)調(diào)早期急診救命、診斷,、評(píng)估,、分流，是以病人為中心的較好胸痛中心模式,。中山一院的胸痛中心就是在心內(nèi)科,、呼吸科、血管外科等做為后盾的基礎(chǔ)上,，強(qiáng)調(diào)急診科為主導(dǎo)的胸痛中心,，在急性胸痛救治上顯示其多學(xué)科綠色通道的救治效果。

撕裂性胸痛多是主動(dòng)脈夾層 高血壓患者冬季高發(fā)

特別值得注意的是,，在冬季,，高血壓患者如果出現(xiàn)撕裂性的胸痛，要警惕主動(dòng)脈夾層,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科常光其教授指出,，主動(dòng)脈夾層是由于高血壓引起的主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁內(nèi),，造成主動(dòng)脈剝離或破裂,，在冬春季高發(fā)，任何年齡段都可以發(fā)病,?；颊甙l(fā)病時(shí)表現(xiàn)驟然發(fā)生的劇烈胸痛，撕裂性持續(xù)性疼痛,，程度難以忍受,。主動(dòng)脈夾層分為A型夾層和B型夾層，A型夾層不及時(shí)救治72小時(shí)的死亡率能達(dá)到70%,，一個(gè)星期的死亡率到90%,，因此,，亟待引起重視。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任?常光其教授）

懷疑發(fā)生主動(dòng)脈夾層該如何急救呢,？常光其教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,，一般來說，發(fā)生主動(dòng)脈夾層的病人,，血壓都很高,，第一時(shí)間需給病人服用降壓；另外,，疼痛難忍的時(shí)可服用曲馬東,、樂松等止痛藥幫助緩解；然后,，就緊急到醫(yī)院進(jìn)行救治,。

“主動(dòng)脈夾層是發(fā)生在大血管上災(zāi)難性的疾病”，常光其教授強(qiáng)調(diào),，為了避免主動(dòng)脈夾層發(fā)生,，建議有高血壓的患者應(yīng)在日常注意規(guī)范治療，把血壓控制在正常范圍,，健康的飲食和注意休息鍛煉,，另外，工作生活壓力不能太大,，保持樂觀開朗的心態(tài)對(duì)血壓的控制也十分重要,。

http://m.familydoctor.com.cn/201612/1615213.html?from=singlemessage&isappinstalled=0