近年來我國心臟性猝死發(fā)病率逐年攀升,，其中90%發(fā)生在院外,。突發(fā)致命性胸痛若在短期內(nèi)不能及時(shí)識(shí)別及治療，會(huì)危及生命,。如果發(fā)現(xiàn)有人突然倒地,，普通公眾作為非醫(yī)務(wù)人員，除了撥打120求救電話,，還可以做些什么,？

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科學(xué)科帶頭人廖曉星教授表示，猝死發(fā)生后,，成功搶救心臟驟停的黃金時(shí)間只有短短不到十分鐘,，但是急救車往往因?yàn)槌鞘薪煌ǖ雀鞣N原因，很難在這么短時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),。公眾可以做兩件事：一是心肺復(fù)蘇按壓,，二是AED（體外自動(dòng)心臟除顫器）電擊除顫。

　　廖曉星：AED除顫,，讓心跳更容易復(fù)蘇

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科學(xué)科帶頭人廖曉星教授）

　　相比心肺復(fù)蘇按壓為市民熟知,，大多數(shù)人對(duì)AED除顫還比較陌生。廖曉星介紹,，突發(fā)急性胸痛最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致心臟驟停,，而AED（體外自動(dòng)心臟除顫器）是一種便攜式的,、可供非專業(yè)人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備,。

　　這種除顫設(shè)備在歐美國家已經(jīng)廣泛應(yīng)用,，就像消防設(shè)施一樣，放置在公眾場(chǎng)合顯眼的位置,，可以讓現(xiàn)場(chǎng)目擊者第一時(shí)間對(duì)猝死患者進(jìn)行有效急救,。但我國，只有極少數(shù)公眾場(chǎng)合配備,，據(jù)了解,，目前海口機(jī)場(chǎng)和北京機(jī)場(chǎng)是配備了AED的,。

　　“胸外按壓是維持血流讓心臟被動(dòng)恢復(fù)跳動(dòng),，而AED能讓心臟更容易復(fù)蘇，為心臟驟?；颊邘砹烁嗑让南Ｍ?。”廖曉星呼吁,，為了消除施救者的顧慮,，也希望國家法律法規(guī)能進(jìn)一步完善，確保施救者的權(quán)益,，推動(dòng)AED公共化配置,。

（海口機(jī)場(chǎng)配備了AED除顫器）

　　為普及急性胸痛的相關(guān)知識(shí),，提高胸痛患者的及時(shí)救治意識(shí),，中山附一院胸痛中心于12月29日上午開展“胸痛義診”系列活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員不僅現(xiàn)場(chǎng)接受市民的咨詢,，還現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和指導(dǎo)正確的心肺復(fù)蘇按壓方法,，吸引了大批市民前來觀摩學(xué)習(xí)。

（義診現(xiàn)場(chǎng),，市民踴躍學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)）

　　詹紅：急性胸痛,，首選急診

(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅教授)

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科數(shù)據(jù)顯示，每天有20%的急診病人是急性胸痛,，其中較危重的急性胸痛占了5%,。

　　“急性高危胸痛涉及心肌梗死、主動(dòng)脈夾層,、肺栓塞,、張力性氣胸等多種嚴(yán)重疾病?！敝猩礁揭辉杭痹\科主任詹紅教授表示,，首診應(yīng)該是急診,，最好應(yīng)該有胸痛中心。

　　目前國內(nèi)胸痛中心多以心血管中心為主導(dǎo),，這樣可能更偏向于急性心肌梗塞單一疾病的救治,。而以急診科為主導(dǎo)的胸痛中心，涉及心內(nèi)科,、血管外科,、呼吸科、消化科,、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科,，更強(qiáng)調(diào)早期急診救命、診斷,、再評(píng)估,、分流，是以病人為中心的較好胸痛中心模式,。中山附一院的胸痛中心就是以心內(nèi)科,、呼吸科、血管外科等兄弟科室為后盾,，中美合作共建的以急診為中心的一站式急性胸痛診治和分流中心,，在急性胸痛救治上顯示其多學(xué)科綠色通道的救治效果。

　　常光其：高血壓患者突發(fā)胸痛,，警惕主動(dòng)脈夾層

(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任常光其教授)

　　近年來，急性胸痛發(fā)作的人群中,，主動(dòng)脈夾層患者明顯增多,。主動(dòng)脈夾層多發(fā)于四五十歲的青壯年、吸煙者,、血壓沒控制好的高危人群,，任何年齡段都可以發(fā)生。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任常光其教授提醒,，對(duì)于40歲以上,，有高血壓病、結(jié)締組織病,、主動(dòng)脈粥樣硬化,、妊娠、主動(dòng)脈炎等疾病人群,，突然出現(xiàn)胸痛應(yīng)該高度警惕主動(dòng)脈夾層,。95%主動(dòng)脈下層是由于高血壓引起。

　　對(duì)于主動(dòng)脈夾層如何急救,，一般來說,，發(fā)生主動(dòng)脈夾層的病人,，血壓都很高，第一時(shí)間需給病人服用降壓藥,；另外,，疼痛難忍的時(shí)可服用曲馬東、樂松等止痛藥幫助緩解,；然后,，趕緊送到醫(yī)院急診進(jìn)行救治。（通訊員：李紹斌）

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