原標(biāo)題：“達(dá)芬奇”治愈他的“心傷”　

中山一院成功開展華南地區(qū)首例達(dá)芬奇機器人心臟手術(shù)

主刀醫(yī)生可以看到三維立體高清影像,。

手術(shù)器械可以模擬人手腕靈活操作。

海南人趙先生終于告別了困擾他的先天性心臟病,。日前他在廣州成功接受了心臟修補手術(shù),，而在他心臟上動刀的，是一臺手術(shù)機器人,。

昨日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科獲悉,，出院1個月回院復(fù)診的趙先生康復(fù)情況良好，一切正常,。這也是華南地區(qū)首例機器人微創(chuàng)心臟手術(shù),。

心臟有缺陷三十多年竟不知

35歲的趙先生去年年底因咳嗽、咳痰半個月,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。據(jù)他的妻子介紹，當(dāng)?shù)谺超顯示,，他的心臟有房間隔缺損,，還懷疑有“膜部瘤”。

“我一直不知道自己有先天性心臟病,。2016年開始才有點胸悶,、疲倦，以前讀書時我沒有什么異常,，上體育課也沒有問題,。”趙先生說,，得知自己的病情后,，全家人都很納悶,。

操作機器人為趙先生治療的中山一院心外科副主任區(qū)景松教授表示，患者自稱過去沒有異常,，只是在去年年底出現(xiàn)了肺部感染,。正常來說，這類病人一般要在7歲以前進(jìn)行手術(shù),，拖到35歲有部分病人會產(chǎn)生嚴(yán)重的肺動脈高壓,，喪失手術(shù)機會，只能等死或等待機會渺茫的心肺聯(lián)合移植,。

從海南轉(zhuǎn)院到中山一院后,，趙先生又給醫(yī)生帶來新的意外。手術(shù)前,，他在海南和廣州進(jìn)行了兩次影像檢查結(jié)果。手術(shù)中,，區(qū)景松發(fā)現(xiàn)他的病情和影像檢查結(jié)果并不一致：心臟的房間隔缺損并非“一個洞”,，而是大小不一的五個孔?！八牟∏閷儆诙嗫仔头块g隔缺損,，五個孔最大的直徑一點五厘米?！眳^(qū)景松說,，這種病情不適合采用封堵器治療，只能進(jìn)行縫合,。

首例機器人微創(chuàng)心臟手術(shù)由中山一院心臟外科副主任區(qū)景松教授主刀,，周立主治醫(yī)師做助手進(jìn)行，該院心臟外科首席專家張希教授和王治平教授在手術(shù)室指導(dǎo),。當(dāng)天,，機器人微創(chuàng)手術(shù)在麻醉科、體外循環(huán),、手術(shù)室等多學(xué)科配合下順利完成,。術(shù)后趙先生返回監(jiān)護(hù)室，生命體征平穩(wěn),，當(dāng)天晚上順利拔出氣管插管,，第二日即轉(zhuǎn)回普通病房，恢復(fù)順利,。

機器人“補心” 難度更高

手術(shù)機器人的全稱是內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（英文名da Vnici S,，即達(dá)芬奇手術(shù)機器人），是由Intuitive Surgical與IBM,、麻省理工學(xué)院和Heartport公司聯(lián)合開發(fā)的一種新型微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,。 因此,，機器人心臟手術(shù)實際上是在胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)。目前機器人手術(shù)多用于治療泌尿系腫瘤等腹腔疾病,，但機器人微創(chuàng)心臟手術(shù)對心外科,、麻醉科、體外循環(huán),、手術(shù)室,、監(jiān)護(hù)室的合作有更高要求。

區(qū)景松介紹,，對于這類房間隔缺損的先天性心臟病患者,，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對較高,，如果術(shù)后沒有并發(fā)癥,，一般也要十天才能出院。

與同屬微創(chuàng)治療范疇的胸腔鏡心臟手術(shù)相比,，機器人心臟手術(shù)則具有七大優(yōu)勢,。一是手術(shù)視野可放大10倍以上，而普通胸腔鏡手術(shù)只能放大手術(shù)視野3~5倍,。二是為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)三維立體高清影像,，胸腔鏡則呈現(xiàn)的是平面二維視野。三是手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動,，超越了人手的精確度。四是機器人有7個可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作,，超越了人手的局限性。五是機器人有實時監(jiān)控系統(tǒng)保證了手術(shù)的安全,，杜絕誤操作的發(fā)生,。六是避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸，可減少手術(shù)醫(yī)生的感染風(fēng)險,。七是主刀醫(yī)生只需要坐在操作區(qū)進(jìn)行操作,，避免了長期站立帶來的疲勞感。

“可以做胸腔鏡手術(shù)的心臟病患者,，皆可進(jìn)行機器人心臟手術(shù),。”區(qū)教授介紹,，手術(shù)的適用對象包括患有房間隔缺損,、黏液瘤、三尖瓣和二尖瓣病變,、部分性肺靜脈引流的成人患者和10歲以上未成年人,。

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