文/圖 羊城派記者 豐西西 通訊員 姜征 彭福祥

59歲的羅阿姨小腹日漸突出，身高150厘米卻有120斤,，她以為是發(fā)福變胖,，但腿有血栓，難以走路,，做飯都要坐著,。到醫(yī)院一檢查，腹腔里竟充滿了一個(gè)巨大的子宮肌瘤,。

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昨日,，羊城派記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院婦科獲悉，羅阿姨成功切除了重達(dá)12斤的子宮肌瘤,。這也是世界首例不使用下腔靜脈濾網(wǎng)而成功治療巨大子宮腫瘤合并髂總靜脈血栓的病例,。

患者（左二）和家屬合影。

治療2年無果行動已不便

在醫(yī)院,，羊城派記者見到了手術(shù)后已經(jīng)可以下床走動的羅阿姨,，身高150厘米的她看起來很瘦弱。她告訴記者,，手術(shù)前她的體重達(dá)到120斤,，肚子突出猶如足月孕婦，“大概近10年前,，小肚子開始突出來,，以為是年紀(jì)大了長胖。”

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肚子越來越大,，她也經(jīng)常感覺頭疼,、胃痛胃脹，“吃點(diǎn)胃藥好幾天,，又開始脹”,，而且腿腳也越來越不方便，走十幾步就要坐下來休息,，做飯都得坐著,，“到我們鄉(xiāng)下醫(yī)院檢查，說是腿有栓塞,?！?/p>

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2015年，羅阿姨的左腿已經(jīng)發(fā)展到腫脹發(fā)紫,，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓,。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，血栓原因一直不明,，抗凝治療2年也沒有得到有效控制,，其左小腿皮膚因長期血液回流障礙而干燥發(fā)黑，每天穿彈力襪四處求醫(yī),，一旦血栓脫落十分危險(xiǎn),。

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今年3月，到大醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)檢查才發(fā)現(xiàn),，羅阿姨腹腔內(nèi)長了一個(gè)巨大的子宮肌瘤,。

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“B超顯示，腫瘤有28公分長,、24公分寬,，占滿了整個(gè)腹部”，由于腫瘤過大,，壓迫下腔靜脈及左髂血管形成了頑固的血栓,，“好幾家醫(yī)院都說腫瘤太大了，還有血栓,，不敢做手術(shù),。”羅阿姨的兒子說,，今年4月他們輾轉(zhuǎn)到中山一院東院,。

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風(fēng)險(xiǎn)大：反常規(guī)方法摘取巨大腫瘤

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院婦科何善陽主任介紹，羅阿姨的病情危險(xiǎn)在于,，巨大腫瘤持續(xù)壓迫患者下腔靜脈,，盆腔大血管中也有血栓形成,，一旦取出腫瘤，減壓的過程中肺栓塞（血栓脫落進(jìn)入心臟）的風(fēng)險(xiǎn)極高,，一旦肺栓塞,，病人半小時(shí)內(nèi)就會猝死。

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“一般有血管栓塞的病人,，手術(shù)中會先放入濾網(wǎng),，但羅阿姨的腫瘤太巨大了，沒有地方放濾網(wǎng),，放了濾網(wǎng)也撐不開,，不能固定，沒有作用,。”

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何善陽綜合判斷認(rèn)為,，羅阿姨的血栓屬于不易脫落的血栓,，最終制定了不使用下腔靜脈濾網(wǎng)切除巨大子宮腫瘤合并髂總靜脈血栓的手術(shù)方案。

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5月10日手術(shù),，在手術(shù)中高度警惕血栓脫落風(fēng)險(xiǎn),，順利切除重達(dá)12斤的罕見巨大子宮肌瘤，同時(shí)通過腹腔填塞避免了腹部突然減壓,，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定,。術(shù)后腹部加壓，嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并抗凝治療,，最終幫助患者順利渡過難關(guān),。

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手術(shù)后，羅阿姨雙下肢血液回流也立即得到改善,。下周即可出院,。

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