縮窄性心包炎、二尖瓣重度關(guān)閉不全,、三尖瓣中度關(guān)閉不全,、雙肺結(jié)核伴雙側(cè)胸膜炎、肺動脈栓塞 ,、靜脈血栓,、慢性淤血性肝損害、重度營養(yǎng)不良……很難想象,，這么多的疾病同時發(fā)生在同一個人的身上,，而且這個人只是個14歲的孩子。這個孩子叫小鷗（化名）,，來自廣西,，從發(fā)現(xiàn)自己有胸悶、咳喘的癥狀,，到最終確診為以上的疾病,，歷時三個多月。這三個月時間,，足足讓一個偏偏少年瘦成了皮包骨頭,；讓涉世未深的他經(jīng)歷了一次又一次的生死考驗,；更讓一個本來就一貧如洗的家庭負(fù)債百萬……

幸運的是，這個苦難的孩子總算被醫(yī)生的“上帝之手”從死神手里拽了回來,。這個醫(yī)生就是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任吳鐘凱教授,。吳教授接受采訪時表示，這8種疾病同時發(fā)生在一個人身上,，比較罕見,，治療難度相當(dāng)大，患者不耐受手術(shù)卻又必須手術(shù),！他的心臟病如果不手術(shù)只能等死,，可是，他又耐受不了手術(shù),，身上其他的疾病又是手術(shù)的禁忌癥,。我們經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科的合作，患者和家人的配合,，醫(yī)患之間的相互信任,，才迎來了最終的奇跡。

（治療前的小鷗）

出生3天母親就去世 貧困家庭遇上孩子重病

小鷗真的是個不幸的孩子,。剛出生3天,，母親就意外去世了，爸爸獨自承擔(dān)照顧他和姐姐的責(zé)任,。家庭十分貧困,，艱難歲月的磨練使得小鷗從小非常懂事，從小幫助父親干農(nóng)活并且與姐姐一起照顧腦梗塞的爺爺以及年老體弱的奶奶,，一家人相依為命,。本來這個家庭就過得風(fēng)雨搖曳、異常艱難,，14歲的小鷗還患病了,。

2016年10月，小鷗覺得日益胸悶,、胸脹,、全身乏力、特不舒服,。懂事的孩子強忍住沒告訴父親,，父親發(fā)現(xiàn)他咳嗽頻繁并且稍活動后就氣喘吁吁，還日漸萎靡,，于是帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)胸腔積液及肝功能異常,，當(dāng)天即轉(zhuǎn)院至桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院治療,，經(jīng)過一段時間治療效果欠佳,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到更好的醫(yī)院治療，自此一貧如洗的生活更是雪上加霜,，父親始終沒放棄希望,，就帶著小鷗輾轉(zhuǎn)奔波于兩廣不同的醫(yī)院，聽人說哪里好就往哪里投醫(yī),。2017年1月來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院前他們已經(jīng)先后去了7家醫(yī)院,，病情沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重,，診斷也不明朗,。

發(fā)病3個多月輾轉(zhuǎn)7個醫(yī)院才確診 少年同時身患8種重病

小鷗的病情相當(dāng)復(fù)雜，涉及心臟,、呼吸,、肝病等等多個領(lǐng)域，在前面7家醫(yī)院都無法給他最終確診,。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院入院后,，為了明確診斷以及更好的對癥治療，小鷗先后住了普內(nèi)科,、呼吸科,、心臟外科以及MICU，經(jīng)過了詳細(xì)的檢查和多學(xué)科疑難病例討論,，終于明確診斷為：

1,、縮窄性心包炎

2、瓣膜松弛綜合征,，二尖瓣重度關(guān)閉不全,，三尖瓣中度關(guān)閉不全

3、雙肺結(jié)核伴雙側(cè)胸膜炎,，雙側(cè)胸腔積液,，右上肺無壁空洞形成，雙肺下葉節(jié)段性肺不張4,、左下肺動脈栓塞

5,、靜脈血栓形成

6、慢性淤血性肝損害,。

7,、重度營養(yǎng)不良。

（治療后正在恢復(fù)的小鷗）

不耐受手術(shù)卻又必須手術(shù) 多學(xué)科專家制定手術(shù)方案

雖然給予積極的內(nèi)科治療,，但由于病情復(fù)雜且多器官功能受損,，小鷗病情仍然反復(fù)甚至惡化，心功能持續(xù)惡化,，反復(fù)出現(xiàn)心衰需要搶救,。內(nèi)科治療無明顯效果,，外科手術(shù)治療成了唯一救命稻草了。此時的小鷗營養(yǎng)狀態(tài)日趨變差,，體重從100多斤降到了70斤,，身體情況異常糟糕：喘得厲害、睡不好,、吃不下,、腳也反復(fù)腫脹，根本無法承受手術(shù),。

并且,，手術(shù)的風(fēng)險也巨大：術(shù)后會不會引起結(jié)核播散？會不會爆發(fā)肝功能衰竭,？同時肺部實質(zhì)性病變嚴(yán)重,，術(shù)后能否順利脫離呼吸機？肺部有空洞形成,，心臟手術(shù)體外循環(huán)抗凝過程中極有可能出現(xiàn)大出血……一系列的難題都擺在面前,。可是,，患者和家屬并沒有放棄,、醫(yī)護人員更沒有放棄。吳鐘凱教授牽頭成立多學(xué)科專家診療小組進(jìn)行討論制定詳細(xì)的手術(shù)及術(shù)后治療方案,。在控制結(jié)核菌和營養(yǎng)補充到一定程度后,，吳鐘凱教授為小鷗實施心包剝脫手術(shù)。

“雖然計劃詳盡但所有人包括我自己心里面都沒有底,，不過所有人都在努力” 主刀醫(yī)生吳鐘凱教授回憶道：術(shù)中發(fā)現(xiàn)他的心包增厚縮窄像雞蛋殼一樣硬,，最后的地方竟達(dá)到1cm，普通人做這個手術(shù)一般只需要半小時,，小鷗這個手術(shù)我卻做了3個小時,。原本計劃分兩期手術(shù)，可是剝除心包后小鷗情況一度好轉(zhuǎn),，但維持不久就出現(xiàn)了血壓下降,，心率增快，需要加大血管活性藥物用量,，考慮瓣膜病變對心功能影響嚴(yán)重,，醫(yī)療團隊討論決定馬上調(diào)整手術(shù)方案，同期行體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù),。

經(jīng)過多學(xué)科的合作,，手術(shù)非常成功！術(shù)后心臟外科ICU,、MICU曾勉教授團隊,、呼吸科聯(lián)手治療,，小鷗在ICU住了2個月后，逐漸康復(fù),，心肺功能在恢復(fù)，但肺部病變嚴(yán)重,、全身營養(yǎng)狀態(tài)極差目前仍無法長時間脫離呼吸機,，仍需在醫(yī)院住院治療。

度過最大難關(guān)后續(xù)治療仍在繼續(xù) 少年加油,！

從去年10月發(fā)現(xiàn)患病到現(xiàn)在,，小鷗的治療不但花光了家里所有的積蓄，而且債臺高筑欠下了80多萬的債務(wù),，小鷗爸爸是一名泥水工人,，收入微薄卻是一家人唯一的經(jīng)濟來源。小鷗爸爸說：為了救孩子,，借遍了身邊所有親戚朋友的錢,，還貸了款，我自己貸不了款,，是親戚幫忙貸,，這里的醫(yī)護人員很熱心，還為我們籌款,。非常感謝他們,！據(jù)了解，中山一院的醫(yī)護人員了解情況后紛紛伸出援助之手慷慨解囊,，還幫忙在網(wǎng)絡(luò)上轉(zhuǎn)發(fā),，擴大求助范圍，為小鷗籌得10多萬的善款,。

雖然闖過了一個大大的難關(guān),，小鷗日后還需要維持長時間的治療，預(yù)計仍需要一筆后續(xù)費用,。希望社會熱心人士能給予他捐助,！疾病無情，社會的正能量能帶我們走出黑暗,。真心希望,，小鷗的未來一路陽光。小鷗加油,！

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