70%患者在等待供心過程中去世,猶豫不決是一大原因

11月1日,新快報記者在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科了解到,心臟移植五年生存率約為85%,10年生存率約為81%,比許多腫瘤疾病的治療效果都好,。但截至目前,該院仍有70%的患者在等待供心的過程中去世,。這一方面與心臟供體短缺以及沒有合適的配型有關(guān),另一方面是由于對心臟移植的認(rèn)識不足,相當(dāng)一部分患者因為猶豫一拖再拖,白白錯失了“心生”的機會。

■新快報記者 高鏞舒 通訊員 李紹斌 彭福祥

據(jù)中山一院心外科教授吳鐘凱介紹,10月17日,、19日,、21日,該院接連了3例心臟移植手術(shù),都是擴張性心肌病患者,心功能較差,但身體一般情況不錯,均為DBCD供體,。新快報記者在普通病房里見到了這些幸運的“換心人”,他們的狀態(tài)已經(jīng)“好多了”。據(jù)悉,他們每個人的花費為20余萬元,。

“他們?nèi)齻€都是幸運兒,但等待移植的名單更新很快,有接近70%的患者在等待供心的過程中去世,。”吳鐘凱告訴記者:“除了供體短缺外,有的患者對心臟移植的認(rèn)識不足,很多人到最后心功能衰竭還不知道有心臟移植這個選項,誤認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險高,九死一生,術(shù)后效果差;也有一部分患者,感覺現(xiàn)在過得好好的,認(rèn)為暫時不需要心臟移植,拒絕了移植手術(shù),?！?/p>

最讓專家們揪心的是,若患者反復(fù)猶豫手術(shù)時機,會錯過供體帶來的重生機會,而且,他們的心功能很可能會加速惡化,最后肺、肝,、腎等器官出現(xiàn)問題,。這樣一來,他們要移植的可能就不只有“心”了。

中山一院心外科教授殷勝利呼吁,“目前心臟移植技術(shù)相對比較成熟,可以說是一個常規(guī)手術(shù),一般情況下,費用只相當(dāng)于一個大型主動脈夾層手術(shù),患者千萬不要拖延到各個功能迅速惡化時才考慮移植,不但費用增加,那時對患者和醫(yī)生都是一個很大的挑戰(zhàn)了,?！?/p>

案例

小男孩換心3年多 如今一年級照常上體育課

11月1日,新快報記者在中山一院5號樓十樓護士站,見到來做常規(guī)復(fù)查的小凱,他今年7歲,蹦蹦跳跳,絲毫看不出是一個換過心的人。

其實,小凱出生第20天就被查出患有復(fù)雜先天性心臟病,。凱爸回憶道,當(dāng)時由于孩子小,、病因復(fù)雜,很多醫(yī)院都不敢接,也無法手術(shù)?！拔覀冃⌒囊硪淼卣疹欀?可是他每年仍會因為呼吸道感染而住院治療10多次,。”

“小凱2012年來醫(yī)院復(fù)診,診斷結(jié)果是擴張性心肌病,當(dāng)時他的心臟比成人的還要大出好多,?！苯o小凱做心臟移植手術(shù)的吳鐘凱告訴記者,唯一的方法只有心臟移植。

半個月后,幸運的小凱得到了一例年齡相仿的供心,雖然有波折,但供心最后成功植入,新的心臟自主復(fù)跳,華南地區(qū)年齡最小的心臟移植手術(shù)成功,。

“除了要維持吃(抗排斥)藥和復(fù)查,他和其他小孩沒什么不一樣的了,。”聊起小凱術(shù)后近4年的生活,凱爸表示很感謝醫(yī)生護士們,也很欣慰自己當(dāng)初做心臟移植手術(shù)的決定,“他今年上小學(xué)一年級了,很活潑,體育課照常上,?！?/p>

知多點

什么樣的人 適合做心臟移植?

1.各種嚴(yán)重的心肌病 (如擴張性心肌病,藥物治療效果差)

2.某些原發(fā)心臟的惡性腫瘤 (如心臟橫紋肌肉瘤)

3.嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病,因患病時間過長已失去常規(guī)手術(shù)機會 (如嚴(yán)重的主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的巨大左心室和低EF)

4.既往曾行心臟手術(shù),因再次出現(xiàn)嚴(yán)重心臟病變,無法再行常規(guī)手術(shù)的 (如心臟瓣膜手術(shù)術(shù)后多年,出現(xiàn)三尖瓣極重度關(guān)閉不全)

5.嚴(yán)重的心肌梗死、心力衰竭,、反復(fù)心絞痛而無冠狀動脈搭橋術(shù)的機會者 (如缺血性心肌病)

6.無法徹底矯治的復(fù)雜性先天性心臟病 (如嚴(yán)重川崎病,、雙向Glenn/ Fontan術(shù)后患兒)

7.廣泛心肌病變患者

http://news.xkb.com.cn/guangzhou/2017/1102/487492.html