——訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄧春華教授

本刊記者｜陳強(qiáng)

鄧春華

主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員

鄧春華教授是我國著名的泌尿男科學(xué)專家,，目前也奮斗在抗擊疫情的最前線,。他本身最擅長(zhǎng)的專業(yè)領(lǐng)域是男科學(xué)，因此他在男性健康方面做了非常多的開創(chuàng)性研究；自他接任中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員以來,，在全面促進(jìn)男性健康方面,，組織全國專家著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展開展了不少頗有影響的活動(dòng)，做了很多工作,。關(guān)注和維護(hù)男性健康,，事關(guān)健康中國戰(zhàn)略的有序?qū)嵤侨鐣?huì)的責(zé)任,?；诖耍覀儗?duì)鄧春華教授做了一次專訪,。

《健康中國觀察》：當(dāng)前,，抗擊“新冠肺炎”疫情是全國人民的第一重要工作，作為醫(yī)務(wù)工作者,，您們辛苦了,！在此，可否先簡(jiǎn)要談一下,，貴院包括咱們的科室團(tuán)隊(duì)以及學(xué)會(huì)層面在防控疫情方面開展了哪些針對(duì)性的工作,，有了哪些成效？

鄧春華：首先,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院從除夕夜開始派出第一批醫(yī)療隊(duì)馳援武漢,，目前已有數(shù)批醫(yī)療隊(duì)200余名醫(yī)務(wù)人員到武漢前線抗疫。

我們男科學(xué)團(tuán)隊(duì)張亞東博士也是“逆行”武漢參加抗疫援鄂醫(yī)療隊(duì)的男科醫(yī)師代表,，目前主要是參加重癥患者的救治工作,。在此期間，張博士還組織了一場(chǎng)全國青年男科醫(yī)師線上學(xué)術(shù)交流,，介紹武漢前線抗疫情況,，同時(shí)就新冠肺炎非常時(shí)期男性健康若干問題展開討論。其次,，男科學(xué)團(tuán)隊(duì)的楊其運(yùn)博士等主動(dòng)支援醫(yī)院急診,，奔向抗擊疫情第一線。再者,，由于疫情原因許多男科患者無法前往醫(yī)院就診,，我院開設(shè)線上男性健康管理門診，幫助患者在非常時(shí)期解決疾病診治與健康管理問題,；羅鵬博士則緊貼疫情熱點(diǎn),，撰寫通俗易懂的有關(guān)新型冠狀病毒對(duì)男性健康影響的科普文章——“抗擊新冠病毒，警惕“蛋蛋”的憂傷,！”,，該文對(duì)抗擊疫情的同時(shí)注意保護(hù)男性健康有著很好的警示意義,。

在學(xué)會(huì)層面上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員,、武漢同濟(jì)醫(yī)院劉繼紅副院長(zhǎng),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、武漢同濟(jì)醫(yī)院王濤教授,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員,、武漢大學(xué)中南醫(yī)院蘇新軍教授等一直奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎疫情的第一線。近日,，劉繼紅教授還向世界衛(wèi)生組織考察團(tuán)的國際專家介紹了中國抗擊新型冠狀病毒肺炎的經(jīng)驗(yàn),。

目前，不少省市開始陸續(xù)復(fù)工,，但疫情仍未結(jié)束,，不能放松抗疫，基于此特殊時(shí)期的男科患者診治需求,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)孫祥宙秘書長(zhǎng)組織編寫了《新型冠狀病毒肺炎時(shí)期男科診療工作的若干建議》，其內(nèi)容涵蓋：疫情下男科面臨的挑戰(zhàn)與總體工作原則,、男科門診工作建議,、男科病房工作建議、男科手術(shù)室管理建議以及新型冠狀病毒肺炎對(duì)男性健康的影響與對(duì)策等,。對(duì)指導(dǎo)各級(jí)男科醫(yī)師開展臨床工作具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義,。

在全國人民萬眾一心抗擊疫情的非常時(shí)期，由于中國男科強(qiáng)基層的線下培訓(xùn)活動(dòng)受到影響,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)與丁香園,、貴陽新天等平臺(tái)開設(shè)了中國男科強(qiáng)基層燎原工程（男科規(guī)范化診治培訓(xùn)）云課堂，使得基層男科醫(yī)生在特殊時(shí)期仍有學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),，便于大家在疫情特殊時(shí)期繼續(xù)做好男性健康服務(wù)工作,。

《健康中國觀察》:男性群體是社會(huì)發(fā)展的主力軍。作為健康事業(yè)的重要組成,，男性健康非常重要,。在此，可否請(qǐng)您從專業(yè)角度解讀一下,，當(dāng)前我國男性健康狀態(tài)存在的一些主要問題,？

鄧春華：我們分幾點(diǎn)來看這些問題。第一,，與女性健康相比,，男性總體健康狀況堪憂。資料顯示男性預(yù)期壽命比女性少4-7年,，這其中一個(gè)重要原因就是男性群體罹患各種重大慢性疾病的患病率高,。對(duì)男性而言,，男科疾病的常規(guī)表現(xiàn)恰恰是這些重大慢病的早期癥狀和預(yù)警信號(hào)，但男性群體發(fā)現(xiàn)男科常規(guī)癥狀后主動(dòng)求醫(yī)的比率比較低,；第二,，受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市化進(jìn)程,、老齡化與人口結(jié)構(gòu)變化,、環(huán)境等要素的影響，各種男科疾病,，如男性生殖與優(yōu)生問題,、男性性功能問題、前列腺疾病,、雄激素相關(guān)疾病等呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),。由于男科疾病往往是心身疾病，且與重大慢病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),，因此男性健康不光會(huì)影響整體健康和心理健康,，還會(huì)引申到影響家庭和睦，影響工作,，甚至可以說會(huì)影響社會(huì)的和諧發(fā)展,。第三，男性健康問題至今仍未引起全社會(huì)的足夠重視,。與發(fā)展100余年,、門類齊全、診治規(guī)范,、大眾重視度高并得到深入研究的成熟學(xué)科婦產(chǎn)科學(xué)相比,，男科學(xué)才剛剛起步，巨大的男科疾病服務(wù)需求人群與弱小的男科專業(yè)隊(duì)伍形成鮮明對(duì)照,，尤其是基層醫(yī)療單位男科醫(yī)師匱乏,，大多數(shù)男科患者或男性健康服務(wù)需求人群“求醫(yī)無門”。目前,，我國大多數(shù)基層醫(yī)療單位既無男科?？疲矡o專業(yè)男科醫(yī)師,，即便是大城市,、大醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置男科專科的比例也非常低,。因此,，我們認(rèn)為，男科專業(yè)人才的培養(yǎng),、?？平ㄔO(shè)未能被廣泛重視,，導(dǎo)致服務(wù)能力的欠缺，是制約男科的學(xué)科可持續(xù)發(fā)展,、影響男性健康服務(wù)供給的重要瓶頸,。

《健康中國觀察》:健康知識(shí)普及行動(dòng)是《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》的第一行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”的重要觀點(diǎn),。在此,，請(qǐng)您分享一下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)在男性健康促進(jìn)各個(gè)方面,，如臨床診療水平提升,、健康知識(shí)普及、健康教育等方面開展了哪些重要工作,，成效如何,？

鄧春華：針對(duì)《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)在男性健康促進(jìn)各個(gè)方面,，開展了系列工作,。我們編制了《中國男科疾病診治指南》并廣泛推廣應(yīng)用；開展了系列的男科繼續(xù)教育,，如針對(duì)青年男科醫(yī)師提升的“中國男科青年人才菁英計(jì)劃”,，針對(duì)基層男科醫(yī)師的“中國男科強(qiáng)基層燎原工程（男科規(guī)范化診治培訓(xùn)）”，“中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)健康扶貧系列活動(dòng)”,，包括“男性健康萬里行”、“男性健康惠萬家”等系列科普活動(dòng),。同時(shí),，為了更好地實(shí)施上述活動(dòng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)組織編寫了基層男科醫(yī)師培訓(xùn)教材——《男科疾病診療常規(guī)》和《中華醫(yī)學(xué)會(huì)男性健康系列科普叢書》,，并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)微信公眾號(hào),、男科強(qiáng)基層微信公眾號(hào)同步宣傳科學(xué)規(guī)范的男科疾病知識(shí)。

為了落實(shí)“健康中國行動(dòng)”從疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的精神,，男科學(xué)分會(huì)提出把男科疾病診治與男性健康管理融合,，把男性健康融入大健康，進(jìn)行從新兒童期到老年期的全生命周期的男性健康管理,。據(jù)此,，國內(nèi)首家三甲醫(yī)院的男性健康管理中心——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男性健康管理中心于2019年10月28日“男性健康日”成立，旨在充分利用多學(xué)科優(yōu)勢(shì),，跨學(xué)科協(xié)同發(fā)展,，爭(zhēng)創(chuàng)全國領(lǐng)先、國際先進(jìn)的男性健康管理中心,，成為男科學(xué)這一新興學(xué)科的健康管理,、臨床診治,、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)的示范基地。同時(shí),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)兒童男科學(xué)組于2019年12月在廣州成立,，將集合男科、泌尿科及小兒外科的多學(xué)科優(yōu)勢(shì),，提升兒童男科疾病的規(guī)范化診療水平,。兒童男科學(xué)組的成立，標(biāo)志著男性健康“從娃娃抓起”的“全生命周期”男性健康管理模式正式起航,。

《健康中國觀察》:您認(rèn)為當(dāng)前我國男性健康受關(guān)注程度,、知識(shí)普及力度、健康教育深度等方面尚存哪些不足,，有何改進(jìn)建議,？

鄧春華：前面我們提到了，男性健康服務(wù)供給存有重要瓶頸,，這已經(jīng)充分說明我國男性健康的受關(guān)注程度還是偏低的,。目前，男科學(xué)還處于學(xué)科發(fā)展的初級(jí)階段,，要發(fā)展成像“婦科學(xué)”這樣的獨(dú)立臨床學(xué)科,，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間去探索和幾代人的不懈努力?？偟膩砜?，我國男性健康事業(yè)的發(fā)展還存較大不足：

一是男科疾病的診療規(guī)范亟待加強(qiáng)。作為新興交叉學(xué)科的男科學(xué),，在我國近二十年來雖然取得眾多進(jìn)展,，診治新技術(shù)層出不窮，但是目前體制中仍缺少男科學(xué)的學(xué)科建制,、專業(yè)人才巨大缺口,、基層男科人才匱乏的現(xiàn)狀，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)更缺乏男科學(xué)人才的培訓(xùn)體系,，部分監(jiān)管不得力,，使得男科疾病的規(guī)范化診治面臨諸多問題。因此,，本屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)在繼續(xù)修訂和完善《中國男科疾病診治指南》基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)男科專業(yè)人才培養(yǎng)，并著手編寫《男科疾病診療常規(guī)》,，完善“行業(yè)規(guī)范文件”與培養(yǎng)“男科專業(yè)人才”并行,，全方位促進(jìn)男科疾病的規(guī)范化診療。

二是男性健康知識(shí)貧乏與科普教育投入不足,。隨著社會(huì)發(fā)展,，男性健康服務(wù)需求人群不斷增多,，而與之發(fā)展不相稱的是百姓的男性健康素養(yǎng)、男科疾病防治知識(shí)貧乏,。當(dāng)下,，男性健康知識(shí)的宣傳渠道與內(nèi)容良莠不齊，男科“偽”科普知識(shí)“泛濫”,，而男性健康問題又有隱私性特點(diǎn),，這便在較大程度上影響了人們的正確判斷，進(jìn)而影響了人們對(duì)科學(xué)的男性健康知識(shí)的獲取與相關(guān)干預(yù)措施的及時(shí)實(shí)施,；加上正規(guī)醫(yī)院的男科專業(yè)人員缺口大,，涉及男科專業(yè)不規(guī)范的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷出現(xiàn)，呈現(xiàn)了“正規(guī)軍”建設(shè)乏力,，“游擊隊(duì)”泛濫的態(tài)勢(shì),，導(dǎo)致眾多男科患者有病無處投醫(yī)或有病亂投醫(yī)，進(jìn)而引發(fā)了男科患者上當(dāng)受騙的事件層出不窮,?；谏鲜霈F(xiàn)狀，我們男科學(xué)分會(huì)組織全國一線男科醫(yī)務(wù)人員,，編寫了《中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列男性健康科普叢書》,、《男性生殖健康》、《“性”命有關(guān)》等科普資料,，線上,、線下多種形式宣傳科學(xué)、規(guī)范的男性健康科普知識(shí),。藉此機(jī)會(huì),，我們也呼吁政府與社會(huì)各界重視男性健康，加大投入,，加強(qiáng)監(jiān)管，普及男性健康知識(shí),，促進(jìn)家庭和睦,、社會(huì)和諧。

三是與男性健康相關(guān)的科學(xué)研究仍顯薄弱,，相關(guān)成果轉(zhuǎn)化有待加強(qiáng),。與其他成熟學(xué)科相比，年輕的男科學(xué)在臨床研究,、基礎(chǔ)研究以及成果轉(zhuǎn)化和人才培養(yǎng)等方面都存在較大差距,。近二十年來，男科學(xué)雖然在男性性功能治療藥物,、輔助生殖技術(shù),、男性干細(xì)胞工程等男性健康相關(guān)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得一定的成績(jī),，但離男科規(guī)范化診治的需求，特別是面對(duì)快速增長(zhǎng)的男性健康服務(wù)需求人群和日益復(fù)雜的男科疾病,，男科學(xué)研究任重道遠(yuǎn),。因此，男科學(xué)分會(huì)堅(jiān)持“緊密結(jié)合國情,，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展規(guī)律,，從男科臨床實(shí)踐出發(fā)，凝練科學(xué)問題,，融貫中西科學(xué),，多學(xué)科交叉融合，臨床——基礎(chǔ)——轉(zhuǎn)化研究并舉,，兼顧男科疾病診治與男性健康管理”的原則,，探索一條從整體觀念出發(fā)、以“健康”為主導(dǎo)的男科學(xué)的科學(xué)研究道路,。針對(duì)現(xiàn)階段中國國情,，男科學(xué)研究重點(diǎn)應(yīng)該放在男性健康與影響大健康的慢性疾病之間的共性發(fā)病機(jī)制與防治策略，男性生殖與優(yōu)生工程,，衰老相關(guān)男科疾病的發(fā)病機(jī)制,、健康管理及診療新方法，前列腺疾病發(fā)病機(jī)制,、管理策略及診治新方法,、新技術(shù)，融合中西方多學(xué)科理念建立男性盆底疾病防治體系等,。

四是祖國醫(yī)學(xué)對(duì)男科學(xué)發(fā)展作用的重視程度有待加強(qiáng)?，F(xiàn)代男科學(xué)是一門年輕的學(xué)科，而且主要基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖生理等基礎(chǔ)知識(shí),，從西醫(yī)的臨床與科學(xué)思維入門,。雖然有其鮮明特色如循證醫(yī)學(xué)，但同樣存在整體觀念不足,、片面追求細(xì)節(jié),、證據(jù)的獲得受到醫(yī)學(xué)發(fā)展程度、醫(yī)學(xué)倫理等因素的限制等局限,。祖國醫(yī)學(xué)早在數(shù)千年前就有男科疾病診治與男性健康管理的相關(guān)記載,，中醫(yī)藥體系綜合了天文地理氣象知識(shí)，從整體健康出發(fā),，辨證論治的哲學(xué)思想,，以及有關(guān)男科疾病防治的臨床思維及物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是男科學(xué)發(fā)展的重要寶藏。因此,，加強(qiáng)現(xiàn)代男科學(xué)與祖國醫(yī)學(xué)中男科學(xué)的思想,、觀念相互融合，是發(fā)展中國特色男科學(xué)的重要內(nèi)容和必由之路,。目前,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)的相關(guān)工作已經(jīng)很注重這方面的融合發(fā)展。

《健康中國觀察》:《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)”的人民健康工作核心,。我們關(guān)注到,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)發(fā)起了“中國男科強(qiáng)基層燎原工程”，請(qǐng)您酌情介紹一下該活動(dòng)項(xiàng)目的發(fā)起初衷以及一些基本情況,。

鄧春華：為貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的目標(biāo),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)圍繞國家對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、規(guī)劃和實(shí)施方案,，落實(shí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康扶貧政策,，基于基層男科診療隊(duì)伍薄弱的現(xiàn)狀，匯集國內(nèi)優(yōu)秀男科專家,，集結(jié)相關(guān)社會(huì)力量,，于2019年3月共同倡議發(fā)起“中國男科強(qiáng)基層燎原工程”（簡(jiǎn)稱“燎原工程”），為廣大基層男科醫(yī)生在“男科疾病規(guī)范化診治”方面提供學(xué)習(xí),、交流,、分享的平臺(tái)，并提供技術(shù)支持,，以“人才培養(yǎng)”為目標(biāo),，促進(jìn)基層男科規(guī)范化診療，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,，促進(jìn)分級(jí)診療和基層衛(wèi)生工作的健康發(fā)展,。同時(shí)，針對(duì)基層群眾男性健康知識(shí)匱乏,，邀請(qǐng)大城市大醫(yī)院的男科專家深入基層開展系列“男性健康惠萬家”的大型男性健康科普教育活動(dòng),。

“燎原工程”是一項(xiàng)政治有高度、行動(dòng)有力度,、影響有深度的利國利民的項(xiàng)目,，自2019年4月20日在我國革命老區(qū)、國家特困縣,、國家衛(wèi)生健康委精準(zhǔn)衛(wèi)生扶貧點(diǎn),、紅軍萬里長(zhǎng)征第一站的江西省贛州市于都縣正式啟動(dòng)以來,，至2019年12月底,，我們已先后完成了于都站、粵西站、莞惠站,、哈爾濱站,、義烏站、成都站,、揚(yáng)州站,、承德站、杭州站,、百色站,、廣州站、西寧站,、鄭州站,、青島站、浙江北侖站,、南京站,、江蘇揚(yáng)州站、廣東廣寧站,、寧波站,、福建三明站、湖北十堰站,、四川廣安站,、江門珠海中山站、廣西田東站25場(chǎng)活動(dòng),，受益的基層男科醫(yī)師達(dá)2000余人,。今年，“燎原工程”將采用線上,、線下結(jié)合的方式在更大范圍內(nèi)深入展開,，并得到同心圓慈善基金會(huì)（基層男科醫(yī)師培訓(xùn)專項(xiàng)基金）等眾多社會(huì)力量的大力支持。同時(shí),，我們建立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)健康扶貧基地及黨員志愿者幫扶崗,，為實(shí)現(xiàn)“促進(jìn)男科疾病規(guī)范診治、提升基層男科服務(wù)能力”邁出堅(jiān)實(shí)的一步,，為保障基層男性健康,，發(fā)揮了重要作用，意義深遠(yuǎn),。

《健康中國觀察》:心理健康促進(jìn)行動(dòng)也是健康中國行動(dòng)的重要組成部分,。隨著我國進(jìn)入信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代,，人們的生活和工作的節(jié)奏加快,，生理和心理上的壓力也大大增加，國民的心理健康問題已呈現(xiàn)出比單純的軀體健康問題更突出的態(tài)勢(shì)。權(quán)威報(bào)告指出,，我國約有11%～15%的人心理健康狀況較差,。在此請(qǐng)您分享一下，男性心理健康促進(jìn),，包括醫(yī)務(wù)工作者,、普通民眾、相關(guān)企事業(yè)單位等各個(gè)不同的社會(huì)角色在內(nèi)都應(yīng)該做哪些努力,？

鄧春華：在中國,，作為一名男性，無論是在工作崗位上還是在家庭里,，都必須是一個(gè)剛毅,、堅(jiān)強(qiáng)、不屈不撓的形象,。這是社會(huì)和家庭給男性這個(gè)角色提出的要求,，甚至也是男性給自己提出的要求。這個(gè)要求,，從某個(gè)角度來說,，有其合理性，但社會(huì),、公眾和家庭在很多時(shí)候卻忽略了男性也存在著精神脆弱的問題,，也存在心理需求。盡管男性在某些身體素質(zhì)方面可能強(qiáng)于女性,，但并不代表他們的心理不需要關(guān)心,。所以，我們首先要認(rèn)識(shí)到男性在面臨壓力時(shí)同樣會(huì)出現(xiàn)情緒問題,，同樣需要被關(guān)心和呵護(hù),。男性自身更需要認(rèn)識(shí)到這個(gè)事實(shí)，更需要明白出現(xiàn)情緒問題,，并不代表男性就不堅(jiān)強(qiáng),，勇于承認(rèn)情緒問題也是堅(jiān)強(qiáng)表現(xiàn)的一部分。其次,，男性在壓力面前表現(xiàn)出焦慮,、抑郁等情緒，這些精神心理問題除了可引起神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)功能變化外,，還可能引起男性性功能下降等男科特異性問題,，而后者又會(huì)導(dǎo)致自信心下降，進(jìn)一步導(dǎo)致焦慮,、抑郁等情緒加重,，這會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán),。實(shí)際上，臨床上大部分男科疾病都屬于心身疾病,，我們?cè)谠\療工作中應(yīng)該引起足夠重視。最后,，我們需要鼓勵(lì)男性勇于向他人傾訴自己的壓力,，勇于向?qū)I(yè)的心理機(jī)構(gòu)求助。所以,，作為男科醫(yī)生,，我們除了需要關(guān)心男性的身體健康之外，我們自己也要多學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),，還需要主動(dòng)關(guān)心他們的心理需求,，向他們普及心理學(xué)的知識(shí)。普通民眾需要改變對(duì)男性的陳舊觀念,，需要認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題的重要性,，應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心身邊的男性家屬或朋友，接受他們的傾訴,，并在適當(dāng)時(shí)候鼓勵(lì)他們向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)求助,。

相關(guān)企事業(yè)單位，如果有條件,，可以開展員工幫助計(jì)劃（EAP）,，在這個(gè)項(xiàng)目里需要重點(diǎn)關(guān)注男性的心理狀況，可以進(jìn)行心理測(cè)評(píng),，提供心理科普講座,，并對(duì)重點(diǎn)對(duì)象提供一對(duì)一的心理咨詢服務(wù)。目前,，在很多大型公立醫(yī)院心理?？瓶梢蕴峁┻@方面的咨詢，但遠(yuǎn)未能滿足服務(wù)對(duì)象的需求,，近年來也有不少民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)心理咨詢服務(wù)點(diǎn),，也能夠提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，這也說明了社會(huì)對(duì)心理健康的重視程度在提高,。

《健康中國觀察》:伴隨著我國人口老齡化進(jìn)程,，老年健康促進(jìn)也成為了健康中國行動(dòng)的重要內(nèi)容。在此,，請(qǐng)您從專業(yè)角度分享一下,，老年男性群體健康問題的影響因素與主要表現(xiàn)有哪些，應(yīng)如何著手維護(hù),？

鄧春華：雖然男科疾病貫穿男性的全生命周期（從兒童期到老年期）,，但老齡人群無疑是男科疾病多發(fā)的重要群體,。

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加劇，影響整體健康的各種重大慢性疾病如心腦血管疾病,、代謝性疾病,、精神心理疾病等與日俱增。值得重視的是,，越來越多的臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果提示男性性功能障礙,、中老年雄激素下降等男性健康問題不但與老齡化進(jìn)程中的心腦血管疾病、代謝性疾病,、精神心理疾病等重大慢性疾病密切相關(guān),，而且往往是這些重大慢性疾病的早期臨床癥狀和預(yù)警信號(hào)。隨著年齡增加,，男性生殖及內(nèi)分泌功能逐漸減退,，不但影響性與生殖功能，而且會(huì)導(dǎo)致全身重要器官功能下降,，引發(fā)心血管與代謝疾病,，進(jìn)而影響生活質(zhì)量甚至預(yù)期壽命。所以說,，男科疾病是中老年男性整體健康的晴雨表,。老年男性群體是前列腺疾病的高發(fā)群體，良性前列腺增生和前列腺癌多發(fā)于中老年男性,，有研究表明良性前列腺增生患病率在50歲男性人群達(dá)50%,，80歲后高達(dá)80%，前列腺癌在歐美是中老年男性中發(fā)病率第一位,、死亡率第二位的腫瘤,，近年來我國中老年男性前列腺癌發(fā)生率也呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，是中老年男性健康的大敵,。此外,，年齡相關(guān)的退行性變化（睪丸衰老或睪丸功能早衰）是影響生育及優(yōu)生的重要原因，是男性不育的重要原因之一,，也應(yīng)引起高度重視,。

應(yīng)對(duì)老齡化進(jìn)程中的男性健康問題，重點(diǎn)還是前面所述的通過科普教育提高大眾的男性健康知識(shí)素養(yǎng),，重視學(xué)科建設(shè),、加強(qiáng)男科專業(yè)人才培養(yǎng)，特別是注重男性健康管理與男科疾病診治并重,。例如,，在基層或社區(qū)醫(yī)療慢病防控中注意男性健康這一中老年男性整體健康的“風(fēng)向標(biāo)”，不但有助于男科疾病早診早治,，而且還可以提前發(fā)現(xiàn)和管理許多重大慢病,，男科醫(yī)師與其他多學(xué)科協(xié)作,，做到從中老年男性健康著手，診治男科疾病,、管理整體健康的目的,，把男性健康融入大健康。

總之,，社會(huì)發(fā)展的需求,、人們對(duì)男性健康的逐步關(guān)注在推動(dòng)著男科學(xué)的發(fā)展，但其發(fā)展依舊任重道遠(yuǎn),。展望男科學(xué)的未來發(fā)展，應(yīng)借鑒婦科學(xué)的發(fā)展歷程,，吸納其他新興交叉學(xué)科的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),，注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的融合，不斷推陳出新,，才能走上可持續(xù)發(fā)展的快車道,，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。

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2020-04-15