【南方日報】你今年體檢了嗎？查出腫物不重視,，年輕男子差點把腎丟了
歲末年終,，今年你體檢了嗎？
6年前,，當(dāng)時32歲的李?。ɑw檢時發(fā)現(xiàn)腎臟有一個3厘米腫物，但他沒有積極尋求手術(shù)治療,；6年后,，腫瘤竟長大到11厘米，差點讓他腎臟不保,。
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3厘米小腫物“瘋長”6年
“6年以來,，這個腫物既不痛又不癢，自己也還年輕,，覺得不是什么大問題,。”李俊說,，自己工作繁忙,，腫瘤也未影響正常生活，所以一直沒有積極診療,。
今年,，他復(fù)查發(fā)現(xiàn)右腎腫物已發(fā)展為11厘米的巨大腎腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認為,，切瘤保腎的難度很大,，手術(shù)中很可能保不住正常的腎臟，把李俊嚇了一大跳,。
尋醫(yī)問藥后,，他慕名找到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授羅俊航,，希望保住自己的腎臟,。
羅俊航發(fā)現(xiàn)，李俊右腎上部的11厘米巨大腫瘤已把中下部腎臟和腎門血管向下擠壓,，慶幸的是腫瘤還沒有侵犯周圍組織器官或者遠處轉(zhuǎn)移，屬于T2期腎癌,，按目前國內(nèi)外指南標(biāo)準(zhǔn),，可以進行保腎手術(shù)。
“理論上可以保住腎，實際上難度非常大,，稍有不慎會引起大出血或損傷肝臟,。”羅俊航表示,，保腎手術(shù)的難點還在于既要將巨大腫瘤完整切除,、重建腎臟，同時又要避免腎血管阻斷時間過長造成術(shù)后腎功能不可逆損傷,。
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及時手術(shù),，90%病人終生不復(fù)發(fā)
利用腎臟及血管三維重建技術(shù)、機器人輔助腹腔鏡技術(shù)以及腎分支動脈分部阻斷技術(shù),，羅俊航團隊打出切瘤保腎的“組合拳”,。
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羅俊航在介紹病情
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手術(shù)中，羅俊航在達芬奇機器人幫助下,，清楚辨識腫瘤邊界并進行精確分離,，分步阻斷供應(yīng)腫瘤的分支動脈和供應(yīng)正常腎的分支動脈，在創(chuàng)面深部縫合完成后,，先開放正常腎供應(yīng)分支動脈再繼續(xù)淺層縫合,，把腎缺血時間控制在15分鐘內(nèi)，顯著縮短了腎缺血時間,，極大地保護腎臟功能,。
患者術(shù)中出血僅200ml，不需要輸血,，術(shù)后復(fù)查腎功能與術(shù)前一致,，目前已順利出院。
對普通人而言,，如何及時發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤,？發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該如何處理？
“建議普通人群每年做一次腎臟B超檢查,，可以及時發(fā)現(xiàn)腎臟各類良惡性腫瘤,。”羅俊航表示,，以李俊為例,，如果在腫物只有3厘米時及時進行手術(shù)治療，手術(shù)難度會大幅下降,，也可以保留更多的正常腎臟,。
他介紹，臨床研究表明,，3厘米以下的腫物經(jīng)手術(shù)切除后,，90%的病人終生不會復(fù)發(fā),；而11厘米的腫瘤經(jīng)手術(shù)切除后效果就要差一些，有超過20%的病人會發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,。
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【記者】鐘哲
【通訊員】彭福祥?梁嘉韻
報道時間：2021-12-07
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