多發(fā)性內(nèi)分泌瘤是一種非常罕見的顯性遺傳病,，其發(fā)病率往往低至2/10萬。其最為常見的是形成胰島素瘤,、胃泌素瘤并帶來非常嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂,。蘋果公司創(chuàng)始人就是死于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤對(duì)胰腺的攻擊。與之比較起來,，來自廣西的42歲周麗（化名）的病情要復(fù)雜得多,，她的腫瘤發(fā)生在了胰頭、胰尾,、肝臟,、十二指腸、胃,、膽囊,、空腸、膽總管七大臟器上,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院膽胰外科主任殷曉煜教授團(tuán)隊(duì)借助手術(shù)機(jī)器人的輔助,，僅在患者身上開了5個(gè)小切口，就成功地完成了七處臟器上的病灶切除,?！靶g(shù)后2周多患者順利康復(fù)出院,，折磨患者2年的頑疾被成功治愈,。”

?

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院膽胰外科主任殷曉煜教授在手術(shù)機(jī)器人前

?

女子四肢無力,、腹瀉

竟患上多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病

?

“反復(fù)低血糖,、四肢無力、腹瀉,，近兩個(gè)月還有加重的趨勢(shì),。”一位來自廣西的女士自稱被這些不適癥狀困擾了整整兩年,，心急求醫(yī),，卻問診無果。原來,，她曾輾轉(zhuǎn)于廣西多家三級(jí)甲等醫(yī)院就診,，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均未能明確診斷及確定治療方案。

抱著一線生機(jī),，該女士來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院尋醫(yī),。醫(yī)院各學(xué)科專家試圖對(duì)這個(gè)未知頑疾一探究竟,。經(jīng)膽胰外科、消化內(nèi)科,、放射影像科,、放射介入科、病理科等多學(xué)科專家會(huì)診后,，醫(yī)生們考慮該患者患上了“多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病1型”（胰腺頭部及尾部多發(fā)胰島素瘤,、胃泌素瘤并肝轉(zhuǎn)移、II型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）,。她的病情十分復(fù)雜,，腫瘤多發(fā)且累及胰腺、胃及肝臟3個(gè)部位,，并且分泌2種激素導(dǎo)致一系列的病癥,。

?

殷曉煜教授正在實(shí)施手術(shù)

?

手術(shù)刀腹腔內(nèi)游走

微創(chuàng)切除七大臟器腫瘤

?

這么棘手的多發(fā)性內(nèi)分泌瘤，到底能不能治,？會(huì)診討論后,，專家們明確了患者還有手術(shù)切除指征，多學(xué)科專家決定直面挑戰(zhàn),，背水一戰(zhàn),。為了既能完整切除腫瘤，又能最大限度地保留患者胰腺及脾臟功能,，殷曉煜教授團(tuán)隊(duì)計(jì)劃借助機(jī)器人給患者實(shí)施“機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù),、左半肝切除術(shù)、胰尾切除術(shù)”的“三合一”高難度復(fù)雜手術(shù),。

?

殷曉煜教授的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在移動(dòng)機(jī)器人的術(shù)野探頭和手術(shù)操作通道

?

“盡管手術(shù)范圍廣,、切除臟器多、難度高,，但我們利用機(jī)器人精準(zhǔn),、微創(chuàng)及操作靈活的突出優(yōu)勢(shì)，還是順利完成了手術(shù),?！币髸造辖淌诒硎荆麄€(gè)手術(shù)耗時(shí)9個(gè)多小時(shí),，切除了胰腺頭部及尾部,、肝臟、十二指腸,、部分胃,、近段空腸、膽囊,、膽總管等七大臟器病變部位,，術(shù)中出血僅200毫升,。術(shù)后，患者恢復(fù)良好,，低血糖,、腹瀉等癥狀均完全消失，術(shù)后2周多便順利康復(fù)出院,。目前患者生活工作正常,，無任何不適。

?

?

據(jù)悉,，殷曉煜教授長(zhǎng)期致力于肝膽胰惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及治療的臨床與基礎(chǔ)研究,，積極開展各種復(fù)雜的胰腺、膽道及肝臟的微創(chuàng)手術(shù),，包括各種機(jī)器人輔助手術(shù),、腹腔鏡手術(shù)；目前開展的機(jī)器人輔助肝膽胰手術(shù)已突破500例,，位居全國(guó)前五,，在機(jī)器人輔助肝膽胰手術(shù)方面，處于國(guó)內(nèi)先進(jìn),、華南領(lǐng)先地位,。

?

采寫:南都記者 王道斌

通訊員 彭福祥 梁嘉韻 賴一琳

報(bào)道鏈接：https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020211211632922.html

報(bào)道時(shí)間：2021-12-11

?